24 août 2016

*Gestion centrée sur la famille des défis sensoriels des enfants "avec autisme": Etude expérimental à cas unique

Traduction: G.M.

Am J Occup Ther. 2016 Sep-Oct;70(5):7005220040p1-7005220040p8.

Family-Centered Management of Sensory Challenges of Children With Autism: Single-Case Experimental Design

Author information

  • 1Kim Bulkeley, BAppSc(OT), is Associate Lecturer, Faculty of Health Sciences, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia; kim.bulkeley@sydney.edu.au
  • 2Anita Bundy, ScD, OT, FAOTA, is Professor, Department of Occupational Therapy, Colorado State University, Fort Collins, and Faculty of Health Sciences, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia.
  • 3Jacqueline Roberts, BA (Hons), DipTeach, B Applied Science (Speech Pathology), PhD, is Professor of Autism, Autism Centre of Excellence, School of Education and Professional Studies, Griffith University, Brisbane, Queensland, Australia.
  • 4Stewart Einfeld, MD, GradCertMan (CSU) DCH (RCP&S) FRANZCP, is Chair of Mental Health and Senior Scientist, Faculty of Health Sciences, Brain and Mind Centre, University of Sydney, Sydney, New South Wales, Australia.

Abstract

We explored the effectiveness of a sensory-based, family-centered coaching approach to changing problematic routines for young children with autism. Three mothers of young children with autism, atypical sensory processing, and global developmental delay each participated in a single-case experimental ABA design study. Mothers selected a problematic daily routine linked to sensory challenges as the focus of four intervention sessions provided in the home. Changes in mothers' perceptions of the children's behavior were the primary outcome, measured daily on a visual analog scale. Visual and descriptive analyses were undertaken. The sensory-based, family-centered coaching approach showed promise for changing sensory-related problem behaviors of young children with autism, but the degree and maintenance of the intervention effect varied among participants.
Nous avons exploré l'efficacité d'une approche de formation sensorielle, centrée sur la famille ^pour changer les routines problématiques pour les jeunes enfants "avec autisme". Trois mères de jeunes enfants "avec autisme", avec un traitement sensoriel atypique, et un retard de développement global pour chacun ont participé à une étude ABA de conception expérimental à cas unique. Les mères ont choisi une routine quotidienne problématique liée aux défis sensoriels comme point de mire de quatre sessions d'intervention prévues dans la maison. Les changements dans la perception du comportement des enfants des mères étaient le résultat principal, mesuré quotidiennement sur une échelle visuelle analogique. Des analyses visuelles et descriptives ont été entreprises. La formation à l'approche sensorielle, centrée sur la famille s'est révélée prometteuse pour changer les comportements sensoriels problématiques de jeunes enfants "avec autisme", mais le degré et le maintien de l'effet de l'intervention a varié selon les participants.

Copyright © 2016 by the American Occupational Therapy Association, Inc.

Les facteurs de risque environnementaux pour les troubles du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

Nervenarzt. 2016 Aug 16.

Environmental risk factors for autism spectrum disorders

Author information

  • 1Xiangya Nursing School, Mental Health Institute of the Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, PR China.
  • 2Division of Applied Medicine, University of Aberdeen, Aberdeen, UK.
  • 3Xiangya Nursing School, Mental Health Institute of the Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, PR China. amin5433@163.com.
  • 4Clinical Nursing Teaching and Research Section, the Second Xiangya Hospital, Central South University, 139 Middle Renmin Road, Changsha, 410011, PR China. amin5433@163.com.

Abstract

BACKGROUND:

Autism spectrum disorders (ASD) are syndromes that are predominantly defined by behavioral features such as impaired social interactions, restricted verbal and nonverbal communication, and repetitive or stereotyped behavior. In the past few decades, the reported prevalence of ASD has increased dramatically. This growth can be partially explained by an increased level of awareness of the problem among professionals and better diagnostic methods. Nevertheless, underpinning causes of ASD have not yet been detailed and explained. It is suggested that rather than having a single causative factor, ASD pathogenesis is influenced by environmental or genetic factors, or a combination of both. The aims of this review are to describe the environmental risk factors associated with ASD so as to provide a reference basis for current and future clinical and experimental work.
Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des syndromes qui sont principalement définis par des caractéristiques comportementales telles que les interactions sociales, la communication ayant une déficience verbale et non verbale restreinte, et un comportement répétitif ou stéréotypé. Au cours des dernières décennies, la prévalence déclarée de TSA a augmenté de façon spectaculaire. Cette croissance peut être partiellement expliquée par une augmentation du niveau de conscience du problème parmi les professionnels et de meilleures méthodes de diagnostic. Néanmoins, les causes qui sous-tendent les TSA n'ont pas encore été détaillées et expliquées. Il est suggéré que, plutôt que d'avoir un facteur causal unique, la pathogenèse du TSA est influencée par des facteurs environnementaux ou génétiques, ou une combinaison des deux. Les objectifs de cette étude sont de décrire les facteurs environnementaux de risque associés aux TSA afin de fournir une base de référence pour les travaux cliniques et expérimentaux actuels et futurs.

MATERIALS AND METHODS:

On the basis of a PubMed search, we review the existing knowledge on environmental factors associated with ASD.

RESULTS:

A series of environmental factors have been repeatedly reported as risk factors for ASD in existing studies.
Une série de facteurs environnementaux ont été signalés à plusieurs reprises en tant que facteurs de risque de TSA dans les études existantes.

CONCLUSION:

Air pollution, organic toxicants, seasonal factors, psychological stress, migration, birth order, and nutrition may have a close relationship with the incidence of ASD.
La pollution de l'air, les substances toxiques organiques, des facteurs saisonniers, le stress psychologique, la migration, le rang de naissance, et la nutrition peuvent avoir une relation étroite avec l'incidence des TSA.

Troubles moteurs oculaires dans les troubles du spectre de l'autisme: examen systématique et méta-analyse complète

Traduction: G.M.

Neurosci Biobehav Rev. 2016 Aug 12. pii: S0149-7634(16)30226-3. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.08.007.

Ocular motor disturbances in autism spectrum disorders: Systematic review and comprehensive meta-analysis

Author information

  • 1Monash Institute of Cognitive and Clinical Neurosciences, School of Psychological Sciences, 18 Innovation Walk, Monash University, VIC 3800, Australia.
  • 2School of Psychology, Deakin University, 221 Burwood Highway, Burwood, VIC 3125, Australia.
  • 3Monash Institute of Cognitive and Clinical Neurosciences, School of Psychological Sciences, 18 Innovation Walk, Monash University, VIC 3800, Australia; School of Psychology, Deakin University, 221 Burwood Highway, Burwood, VIC 3125, Australia.

Abstract

There has been considerable focus placed on how individuals with autism spectrum disorder (ASD) visually perceive and attend to social information, such as facial expressions or social gaze. The role of eye movements is inextricable from visual perception, however this aspect is often overlooked. We performed a series of meta-analyses based on data from 28 studies of eye movements in ASD to determine whether there is evidence for ocular motor dysfunction in ASD. Tasks assessed included visually-guided saccade tasks, gap/overlap, anti-saccade, pursuit tasks and ocular fixation. These analyses revealed evidence for ocular motor dysfunction in ASD, specifically relating to saccade dysmetria, difficulty inhibiting saccades and impaired tracking of moving targets. However there was no evidence for deficits relating to initiating eye movements, or engaging and disengaging from simple visual targets. Characterizing ocular motor abnormalities in ASD may provide insight into the functional integrity of brain networks in ASD across development, and assist our understanding of visual and social attention in ASD.
On a beaucoup mis l'accent mis sur la façon dont les personne avec trouble du spectre de l'autisme (TSA) perçoivent visuellement et assiste à l'information sociale, tels que les expressions faciales ou le regard social. Le rôle des mouvements oculaires est indissociable de la perception visuelle, mais cet aspect est souvent négligé. 
 Nous avons effectué une série de méta-analyses basées sur des données provenant de 28 études sur les mouvements oculaires dans le TDA afin de déterminer s'il existe des preuves pour le dysfonctionnement moteur oculaire dans le TSA. Les tâches évaluées comprenaient des tâches visuellement guidées saccades, gap / recouvrement, anti-saccade, les tâches de poursuite et de fixation oculaire. Ces analyses ont révélé des preuves pour le dysfonctionnement du moteur oculaire dans le TSA, portant spécifiquement sur la dysmétrie des saccades , la difficulté d'inhibition des saccades et l'altération de la poursuite de cibles en mouvement. Cependant il n'y avait aucune preuve pour les déficits en matière d'initiation des mouvements oculaires, ou d'engagement et de dégagement des cibles visuelles simples.  
Caractériser les anomalies motrices oculaires dans le TSA peut donner un aperçu de l'intégrité fonctionnelle des réseaux cérébraux dans le TSA au long du développement, et aider notre compréhension de l'attention visuelle et sociale dans les TSA. 

Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

*Est-ce que les préoccupations des premiers soignants diffèrent pour les filles avec troubles du spectre de l'autisme ?

Traduction: G.M.

Autism. 2016 Aug 18. pii: 1362361316664188.

Do early caregiver concerns differ for girls with autism spectrum disorders?

Author information

  • 1University of Kansas Medical Center, USA llittle@kumc.edu
  • 2University of Kansas Medical Center, USA.

Abstract

Given that early caregiver concerns may be different for children who go on to receive a diagnosis of autism spectrum disorder versus another developmental disability, early caregiver concerns may differ for girls. Using a community-based sample of children (n = 241), we examined the extent to which gender differences may be related to caregiver concerns prior to a diagnosis of autism spectrum disorder or other developmental disability. Participants were matched on chronological age, and cognitive functioning did not differ across groups. Using caregiver concern data, results showed that boys with autism spectrum disorder showed increased social interaction concerns; overall, autism spectrum disorder-related concerns did not differentiate those with autism spectrum disorder from developmental disability. Children with developmental disability, however, showed increased general developmental concerns as compared to those with autism spectrum disorder. Young girls with autism spectrum disorder may demonstrate behaviors that are not particularly salient or concerning for parents; future research may investigate the behaviors that differentiate girls with autism spectrum disorder early in development.
Étant donné que les préoccupations des premiers soignants peuvent être différentes pour les enfants qui vont à recevoir un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme par rapport à un autre trouble  développemental, les préoccupations des premiers soignants peuvent différer pour les filles. En utilisant un panel communautaire d'enfants (n = 241), nous avons examiné la mesure dans laquelle les différences entre les genres peuvent être liées à des préoccupations le fournisseur de soins avant un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme ou autre trouble du développement. Les participants ont été appariés sur l'âge chronologique, et le fonctionnement cognitif ne différaient pas entre les groupes. En utilisant les données concernent les soignants, les résultats ont montré que les garçons avec trouble du spectre de l'autisme ont montré une augmentation des préoccupations d'interaction sociale; dans l'ensemble, les préoccupations liées aux troubles du spectre de l'autisme ne se différencient ceux qui ont des troubles du développement. Les enfants avec des troubles du développement, cependant, ont montré une augmentation des préoccupations générales de développement par rapport à ceux ayant un trouble du spectre de l'autisme. Les jeunes filles avec un trouble du spectre de l'autisme peuvent montrer des comportements qui ne sont pas particulièrement saillants ou préoccupants pour les parents; de nouvelles recherches peuvent enquêter sur les comportements qui différencient les filles avec trouble du spectre de l'autisme, précocement dans le développement.

© The Author(s) 2016.

23 août 2016

Classifier les profils sensoriels des enfants dans la population générale

Traduction: G.M.

Child Care Health Dev. 2016 Aug 21. doi: 10.1111/cch.12391.

Classifying sensory profiles of children in the general population

Author information

  • 1Department of Occupational Therapy, University of Kansas Medical Center, Kansas City, KS, USA.
  • 2Department of Pediatrics, University of Louisville, Weisskopf Child Evaluation Center, Louisville, KY, USA.

Abstract

BACKGROUND:

The aim of this study was to subtype groups of children in a community sample with and without developmental conditions, based on sensory processing patterns.
Le but de cette étude était de définir des sous-type de groupes d'enfants dans un échantillon communautaire avec et sans conditions de développement, sur la base des modèles de traitement sensoriel.

METHODS:

We used latent profile analysis to determine the number of sensory subtypes in a sample of n = 1132 children aged 3-14 years with typical development and developmental conditions, including autism spectrum disorder (ASD), attention-deficit hyperactivity disorder and learning disabilities.
Nous avons utilisé l'analyse de profil latent pour déterminer le nombre de sous-types sensoriels dans un échantillon n  de 132 enfants âgés de 3 à 14 ans avec des développements typiques et des développements atypiques, y compris le trouble du spectre de l'autisme (TSA), le trouble de déficit d'attention avec hyperactivité et les troubles d'apprentissage.

RESULTS:

A five-subtype solution was found to best characterize the sample, which differed on overall degree and differential presentation of sensory processing patterns. Children with and without developmental conditions presented across subtypes, and one subtype was significantly younger in age than others (P < 0.05). 
Une solution à cinq sous-types a été trouvée pour mieux caractériser l'échantillon, qui différait sur le degré global et la présentation différentielle des modes de traitement sensoriel. Les enfants avec et sans développement atypiques étaient présentés dans les sous-types, et un sous-type était significativement plus jeune âge que les autres (P <0,05).

CONCLUSIONS:

Our results show that sensory subtypes include both children with typical development and those with developmental conditions. Sensory subtypes have previously been investigated in ASD only, and our results suggest that similar sensory subtypes are present in a sample reflective of the general population of children including those largely with typical development. Elevated scores on sensory processing patterns are not unique to ASD but rather are reflections of children's abilities to respond to environmental demands.
Nos résultats montrent que les sous-types sensoriels comprennent à la fois des enfants avec un  développement typique et ceux qui ont des conditions de développement atypiques. Les sous-types sensoriels ont déjà été étudiés dans le TSA seulement, et nos résultats suggèrent que les sous-types sensoriels similaires sont présents dans un échantillon reflètant la population générale des enfants, y compris en grande partie chez ceux qui ont un développement typique.  
Des scores élevés dans les modes de traitement sensoriel ne sont pas particulier au TSA, mais sont plutôt le reflet de la capacité des enfants à répondre aux exigences environnementales.

© 2016 John Wiley & Sons Ltd.

Dépistage de l'autisme avec aide à la décision en ligne par les pédiatres en soins primaires aidés par le M-CHAT/F

Traduction: G.M.

Pediatrics. 2016 Aug 19. pii: e20153036.

Autism Screening With Online Decision Support by Primary Care Pediatricians Aided by M-CHAT/F

Author information

  • 1Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland; Center for Promotion of Child Development through Primary Care, Baltimore, Maryland; rsturner@childhealthcare.org
  • 2Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland; Total Child Health, Baltimore, Maryland;
  • 3PrairieCare Institute, Minneapolis, Minnesota; Foresight Logic, Inc, St Paul, Minnesota;
  • 4Total Child Health, Baltimore, Maryland;
  • 5Population Health Research, Johns Hopkins HealthCare, Baltimore, Maryland;
  • 6Woman and Infant Health Program, Wyoming Department of Health, Cheyenne, Wyoming; and.
  • 7Kennedy Krieger Institute, Baltimore, Maryland.

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVE:

Autism spectrum disorders (ASDs) often go undetected in toddlers. The Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) With Follow-up Interview (M-CHAT/F) has been shown to improve detection and reduce over-referral. However, there is little evidence supporting the administration of the interview by a primary care pediatrician (PCP) during typical checkups. The goal of this study was to evaluate the feasibility, validity, and reliability of the M-CHAT/F by PCPs with online prompts at the time of a positive M-CHAT screen.
Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) passent souvent inaperçus chez les jeunes enfants. La liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits (M-CHAT) avec Interview de suivi (M-CHAT / F) a montré qu'elle améliorait la détection et réduisait la sur référence. Cependant, il y a peu de preuves à l'appui pour l'administration de l'interview par un pédiatre de soins primaires (PCP) au cours des examens typiques. Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité, la validité et la fiabilité du M-CHAT/F par PCP avec incitations en ligne au moment d'un dépistage M-CHAT positif .

DESIGN:

Forty-seven PCPs from 22 clinics completed 197 M-CHAT/Fs triggered by positive M-CHAT screens via the same secure Web-based platform that parents used to complete M-CHATs before an 18- or 24-month well-child visit. A second M-CHAT/F was administered live or by telephone by trained research assistants (RAs) at the Kennedy Krieger Institute Center for Autism and Related Disorders. The Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition, and the Mullen Scales of Early Learning were administered as criterion measures. Measures of agreement between PCPs and RAs were calculated, and measures of test performance compared.
Quarante-sept Pcp de 22 cliniques ont complété 197 M-CHAT/F déclenché par des contrôles M-CHAT positifs via la même plate-forme basée sur le Web sécurisé que les parents utilisés pour compléter M-CHAT avant une visite de 18 ou 24 mois bien-enfant. Un second M-CHAT / F a été administré en direct ou par téléphone par des assistants de recherche formés (AR) au Centre Kennedy Institute Krieger pour l'autisme et des troubles connexes. L'Observation Schedule Autism Diagnostic, deuxième édition, et les échelles Mullen de l'apprentissage ont été administrés en tant que mesures de critère. Les mesures d'accord entre PCP et AR ont été calculées, et les mesures de performance du test comparées.

RESULTS:

There was 86.6% agreement between PCPs and RAs, with a Cohen's κ of 0.72. Comparison of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and overall accuracy for M-CHAT/F between PCPs and RAs showed significant equivalence for all measures. Use of the M-CHAT/F by PCPs resulted in significant improvement in PPV compared with the M-CHAT alone.
Il y avait 86,6% de concordance entre Pcp et AR, avec κ Cohen de 0,72. La comparaison de la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP), et la précision globale de M-CHAT / F entre Pcp et AR a montré l'équivalence significative pour toutes les mesures. L'utilisation du M-CHAT / F par Pcp a entraîné une amélioration significative de PPV par rapport au M-CHAT seul.

CONCLUSIONS:

Minimally trained PCPs can administer the M-CHAT/F reliably and efficiently during regular well-child visits, increasing PPV without compromising detection.
Des Pcp formés a minima peuvent administrer le M-CHAT/F de manière fiable et efficace lors de visites régulières d'enfants bien portant, augmentant la PPV sans compromettre la détection.

Copyright © 2016 by the American Academy of Pediatrics.

22 août 2016

Les tests génétiques et de conseil dans le cas d'un diagnostic d'autisme: Une perspective pour les soignants

Traduction: G.M.

Eur J Med Genet. 2016 Aug 17. pii: S1769-7212(16)30250-6. doi: 10.1016/j.ejmg.2016.08.007. [Epub ahead of print]

Genetic testing and counseling in the case of an autism diagnosis: A caregivers perspective

Author information

  • 1Department of Philosophy, University of Antwerp, Stadscampus, Rodestraat 14S.D.409, 2000 Antwerpen, Belgium. Electronic address: kristien.hens@uantwerpen.be
  • 2Department of Human Genetics, KU Leuven, Belgium.
  • 3Centre for Biomedical Ethics and Law, KU Leuven, Belgium.

Abstract

The search for genes that can explain the development of autism is ongoing. At the same time, genetic counselling and genetic testing can be offered to families with a child diagnosed with autism. However, given the complexity of autism, both with respect to its aetiology as well as with respect to its heterogeneity, such genetic counselling and testing raises specific ethical questions regarding the aim and scope. In order to map these questions and opinions we interviewed 15 Belgian autism professionals. We found that they believed that genetic counselling and genetic testing have certain benefits for families confronted with an autism diagnosis, but also that direct benefit to the child is limited to those cases where a genetic finding offers a certain prognosis and intervention plan. In cases where autism is the result of a syndrome or a known genetic variant that is associated with other health problems, detection can also enable prevention of these health issues. Benefits of genetic testing, such as relief of guilt and reproductive choice, are primarily benefits to the parents, although indirectly they may affect the wellbeing of the person diagnosed. These benefits are associated with ethical questions.
La recherche des gènes qui peuvent expliquer le développement de l'autisme est en cours. Dans le même temps, le conseil génétique et les tests génétiques peuvent être offerts aux familles ayant un enfant diagnostiqué avec autisme. Cependant, étant donné la complexité de l'autisme, à la fois par rapport à son étiologie, ainsi que par rapport à son hétérogénéité, le conseil génétique et les tests soulève des questions éthiques spécifiques concernant son objectif et sa portée. Afin de recenser  ces questions et opinions, nous avons interviewé 15 professionnels belges de l'autisme . Nous avons constaté qu'ils pensaient que le conseil génétique et les tests génétiques avaient certains avantages pour les familles confrontées à un diagnostic d'autisme, mais aussi que les avantages directs pour l'enfant sont limités aux cas où une constatation génétique offre un certain pronostic et un plan d'intervention. Dans les cas où l'autisme est le résultat d'un syndrome ou un variant génétique connu qui est associé à d'autres problèmes de santé, la détection peut également permettre de prévenir ces problèmes de santé. Les avantages des tests génétiques, tels que l'allégement de la culpabilité et le choix en matière de reproduction, sont principalement des avantages aux parents, bien qu'indirectement, ils peuvent affecter le bien-être de la personne diagnostiquée. Ces avantages sont associés à des questions éthiques.

Copyright © 2016. Published by Elsevier Masson SAS.

Trouble hormonal et carence en vitamine dans le trouble du déficité d'attention avec hyperactivité (TDAH) et les troubles du spectre de l'autisme(TSA).

Traduction: G.M.

J Pediatr Endocrinol Metab. 2016 Aug 22. pii: /j/jpem.ahead-of-print/jpem-2015-0473/jpem-2015-0473.xml. doi: 10.1515/jpem-2015-0473.

Hormone disorder and vitamin deficiency in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorders (ASDs)

Abstract

BACKGROUND:

The aim of this study was to analyze thyroid hormones and antibodies, ferritin, vitamins B12 and D, adrenal and gonadal steroid levels, and celiac antibodies in children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD).
Le but de cette étude était d'analyser les hormones thyroïdiennes et les anticorps, la ferritine, les vitamines B12 et D, les niveaux de stéroïdes surrénales et ddes gonades, et des anticorps de la maladie coeliaque chez les enfants diagnostiqués avec un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et des troubles du spectre de l'autisme(TSA).

METHODS:

Between February 2014 and July 2014, a total of 77 children and adolescents (31 girls, 46 boys) who were admitted to the Van Training and Research Hospital were included in the study. The study population was divided into three groups including ADHD (n=34), ASD (n=16), and age- and sex-matched healthy controls (n=27). The diagnosis of ADHD was made on the basis of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-5) and DSM-4 Turkish version with the diagnostic interview and Disruptive Behavior Disorder Rating Scale (DBDRS). The diagnosis of ASD was based on the DSM-4 and DSM-5 Turkish version with the diagnostic interview and the Childhood Autism Rating Scale (CARS). The blood samples were obtained between 8:00 and 9:00 A.M.

RESULTS:

There was a statistically significant difference in vitamin B12 and D levels and ferritin values among the three groups. The ASD group had the highest ferritin and the lowest vitamins B12 and D levels. Vitamin D levels of the ADHD group were significantly lower compared to the healthy controls.
Il y avait une différence statistiquement significative dans les taux de vitamine B12 et D et les valeurs de ferritine entre les trois groupes. Le groupe TSA avaient des niveaux D le plus élevé de ferritine et la plus faible en vitamines B12 et. vitamine D du groupe TDAH étaient significativement plus faibles par rapport aux témoins sains.

CONCLUSIONS:

Our study results highlight the importance of supplementation of vitamins B12 and D in the ASD and ADHD patients.
Les résultats de notre étude mettent en évidence l'importance de la supplémentation en vitamines B12 et D chez les patients avec TSA et TDAH.

Les programmes d'emploi et les interventions ciblant les adultes avec trouble du spectre de l'autisme: Une revue systématique de la littérature

Traduction: G.M.

Autism. 2016 Aug 18. pii: 1362361316661855.

Employment programmes and interventions targeting adults with autism spectrum disorder: A systematic review of the literature

Author information

  • 1Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Australia d.hedley@latrobe.edu.au
  • 2Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Australia Cooperative Research Centre for Living with Autism (Autism CRC), Australia.
  • 3Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Australia.
  • 4University of Calcutta, India.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder face significant challenges entering the workforce; yet research in this area is limited and the issues are poorly understood. In this systematic review, empirical peer-reviewed studies on employment programmes, interventions and employment-related outcomes in individuals with autism spectrum disorder over 18 years with and without intellectual disability were identified and evaluated. The review was prefaced by a summary of previous systematic reviews in the area. Web of Science, Medline, PsychINFO, ERIC and Scopus databases were systematically searched through to October 2015. From 32,829 records identified in the initial search, 10 review and 50 empirical articles, comprising N = 58,134 individuals with autism spectrum disorder, were included in the review. Selected articles were organised into the following themes: employment experiences, employment as a primary outcome, development of workplace skills, non-employment-related outcomes, assessment instruments, employer-focused and economic impact. Empirical studies were limited by poor participant characterisation, small sample size and/or a lack of randomisation and use of appropriate controls. Poor conceptualisation and measurement of outcomes significantly limited study quality and interpretation. Future research will require a multidisciplinary and multifaceted approach to explore employment outcomes on the individual, the family system, co-workers and the employer, along with the impact of individual differences on outcome.
Les personnes avec trouble du spectre de l'autisme sont confrontées à des défis importants en entrant sur le marché du travail; pourtant, la recherche dans ce domaine est limitée et les questions sont mal comprises. Dans cette revue systématique, les études empiriques revues par leurs pairs, sur les programmes d'emploi, les interventions et les résultats liés à l'emploi chez les personnes ayant des troubles du spectre de l'autisme de plus de 18 ans avec et sans déficience intellectuelle ont été identifiées et évaluées. L'examen a été précédé d'un résumé des précédentes revues systématiques dans le domaine. Les bases de données Web of Science, Medline, PsychINFO, ERIC et Scopus ont été systématiquement recherchées jusqu'en octobre 2015. Des 32,829 enregistrements identifiés dans la recherche initiale, 10 avis et 50 articles empiriques, comprenant N = 58,134 individus avec un trouble du spectre de l'autisme, ont été inclus dans le la revue. Les articles sélectionnés ont été organisés selon les thèmes suivants: les expériences d'emploi, l'emploi comme résultat principal, développement des compétences en milieu de travail, résultats non liés à l'emploi, instruments d'évaluation, ciblage de l'employeur et impact économique. Les études empiriques ont été limitées par une mauvaise caractérisation des participants, un échantillon de petite taille de  et / ou un manque de randomisation et d'utilisation des contrôles appropriés. La mauvaise conceptualisation et la mesure des résultats limite de manière significative la qualité de l'étude et l'interprétation . La recherche future exigera une approche multidisciplinaire et multiforme pour explorer les possibilités d'emploi sur l'individu, le système familial, des collègues et l'employeur, ainsi que l'impact des différences individuelles sur les résultats.
© The Author(s) 2016.

*Comparer la régulation du cortisol et de l'ocytocine dans une étude pilote sur l'hydrocortisone, en double aveugle, contrôlée par placebo, chez des enfants "avec autisme" et avec un développement typique

Traduction: G.M.


J Neurodev Disord. 2016 Aug 18;8:32. doi: 10.1186/s11689-016-9165-6. eCollection 2016.

Comparing oxytocin and cortisol regulation in a double-blind, placebo-controlled, hydrocortisone challenge pilot study in children with autism and typical development

Author information

  • 1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Vanderbilt University, PMB 40, 230 Appleton Place, Nashville, TN 37203 USA ; Vanderbilt Kennedy Center for Research on Human Development, Nashville, TN USA ; Department of Psychology, Vanderbilt University, Nasvhille, TN USA.
  • 2University of California, Davis, CA USA.
  • 3Virginia Polytechnic Institute and State University, Blacksburg, VA USA.
  • 4Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Vanderbilt University, PMB 40, 230 Appleton Place, Nashville, TN 37203 USA.
  • 5Department of Pediatrics, Perinatal Institute, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH USA.

Abstract

BACKGROUND:

Children with autism spectrum disorder (ASD) show marked impairment in social functioning and poor adaptation to new and changing contexts, which may be influenced by underlying regulatory processes. Oxytocin (OT) and cortisol are key neuromodulators of biological and behavioral responses, show a synergistic effect, and have been implicated in the neuropathological profile in ASD. However, they are rarely investigated together. The purpose of the pilot study was to evaluate the relationship between cortisol and OT in children with ASD under baseline and physiological stress (hydrocortisone challenge) conditions. Arginine vasopressin (AVP), structurally similar to OT, was also examined.
Les enfants avec trouble du spectre de l'autisme (TSA) montrent une altération marquée du fonctionnement social et une faible adaptation à des contextes nouveaux et changeants, qui peuvent être influencés par des processus de régulation sous-jacents. L'ocytocine (OT) et le cortisol sont des neuromodulateurs clés des réponses biologiques et comportementales, montrent un effet synergique, et ont été impliqués dans le profil neuropathologique dans le TSA. Cependant, ils sont rarement étudiés ensemble. Le but de l'étude pilote était d'évaluer la relation entre le cortisol et l'OT chez les enfants avec TSA dans des conditions de ligne de base et de stress physiologique (problématique hydrocortisone). La vasopressine Arginine (AVP), structurellement similaire à l'OT, a également été examinée.

METHODS:

A double-blind, placebo-controlled, randomly assigned, crossover design was employed in 25 children 8-to-12 years with ASD (N = 14) or typical development (TD, N = 11). A low dose of hydrocortisone and placebo were administered via liquid suspension. Analysis of variance (ANOVA) was used to examine the within-subject factor "Condition" (hydrocortisone/placebo) and "Time" (pre and post) and the between-subject factor "Group" (ASD vs. TD). Pearson correlations examined the relationship between hormone levels and clinical profile.
Une conception croisée en double aveugle, contrôlée par placebo, répartis au hasard, a été utilisée avec 25 enfants de 8 à 12 ans avec TSA (N = 14) ou avec un développement typique (TD, N = 11). Une faible dose d'hydrocortisone et de placebo a été administrées par l'intermédiaire d'une suspension liquide. L'analyse de variance (ANOVA) a été utilisée pour examiner le facteur "Condition" (hydrocortisone / de placebo) et "Temps" (pré et post) et  «Groupe» entre- facteur sujet (TSA vs TD). Les corrélations de Pearson ont examiné la relation entre les niveaux d'hormones et le profil clinique.

RESULTS:

There was a significant Time × Condition × Group interaction F (1.23) = 4.18, p = 0.05 showing a rise in OT during the experimental condition (hydrocortisone) and a drop during the placebo condition for the TD group but not the ASD group. There were no group differences for AVP. Hormone levels were associated with social profiles.
Il y avait une interaction significative F Temps × Condition × Groupe  (1,23) = 4,18, p = 0,05 montrant une élévation dans l'OT au cours de la condition expérimentale (hydrocortisone) et une chute au cours de la condition placebo pour le groupe TD, mais pas pour le groupe TSA. Il n'y a pas eu de différences entre les groupes pour l'AVP. Les niveaux d'hormones ont été associés à des profils sociaux.

CONCLUSIONS:

For the TD group, an inverse relationship was observed. OT increased during physiological challenge suggesting that OT played a stress-buffering role during cortisol administration. In contrast for the ASD group, OT remained unchanged or decreased during both the physiological challenge and the placebo condition, suggesting that OT failed to serve as a stress buffer under conditions of physiological stress. While OT has been tied to the social ability of children with ASD, the diminished moderating effect of OT on cortisol may also play a contributory role in the heightened stress often observed in children with ASD. These results contribute to our understanding of the growing complexity of the effects of OT on social behavior as well as the functional interplay and differential regulation OT may have on stress modulation.
Pour le groupe  TD, une relation inverse a été observée. L'OT a augmenté au cours défi physiologique suggérant que l'OT a joué un rôle de mise en tampon du stress lors de l'administration de cortisol. En revanche pour le groupe TSA, l'OT est resté inchangée ou a diminué au cours à la fois dans la condition défi physiologique et dans condition placebo, suggérant que l'OT n'a pas réussi à servir de tampon au stress dans des conditions de stress physiologique. Alors que l'OT a été liée à la capacité sociale des enfants avec TSA, l'effet modérateur diminuée de l'OT sur le cortisol peut aussi jouer un rôle contributif dans le stress accru souvent observé chez les enfants avec TSA. Ces résultats contribuent à notre compréhension de la complexité croissante des effets de l'OT sur le comportement social, ainsi que sur l'interaction fonctionnelle et la régulation différenciée que l'OT peut avoir sur la modulation du stress.