22 novembre 2013

Antidepressant exposure in pregnancy and risk of autism spectrum disorders

Traduction: G.M.

Clin Epidemiol. 2013 Nov 15;5:449-459.

Exposition aux antidépresseurs pendant la grossesse et risque de troubles du spectre autistique

Source

Regional Centre of Child and Adolescent Psychiatry, Aarhus University Hospital, Risskov, Denmark.

Abstract

Sørensen MJ , Grønborg savoirs traditionnels , Christensen J , Parner ET , Vestergaard M , D Schendel , Pedersen LH .Source
Centre régional de pédopsychiatrie de l'hôpital universitaire d'Aarhus , Risskov , Danemark .

CONTEXTE 

L'utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse et la prévalence des troubles du spectre de l'autisme ont augmenté ensemble au cours des dernières années . Un lien de causalité a été suggéré récemment , mais l'association peut être confondue par l'indication sous-jacente de l'utilisation des antidépresseurs . Nous avons étudié l' association entre la consommation maternelle d'antidépresseurs pendant la grossesse et l'autisme , en contrôlant les facteurs de confusion potentiels . 

MÉTHODES

Nous avons identifié tous les enfants nés vivants au Danemark 1996-2006 ( n = 668 468 ) et de leurs parents dans le Danish Civil Registration System . Nous avons obtenu des informations sur les prescriptions de la mère pendant la grossesse remplis à partir du Danish National Prescription Registry , et sur ​​les diagnostics de troubles du spectre de l'autisme chez les enfants et les diagnostics de troubles psychiatriques chez les parents du Danish Psychiatric Central Registerl .  
Dans une analyse de cohorte , nous avons estimé les ratios liés au hasard des troubles du spectre autistique chez les enfants exposés aux antidépresseurs pendant la grossesse par rapport aux enfants qui n'ont pas été exposés , en utilisant une analyse de régression proportionnelle du au hasard. En outre , nous avons estimé le risque de trouble du spectre autistique dans un modèle avec la fratrie.

RÉSULTATS

Les enfants exposés avant la naissance aux antidépresseurs avaient un risque relatif ajusté de 1,5 ( 95 % intervalle de confiance [ IC ] 1.2 à 1.9 ) pour les troubles du spectre de l'autisme par rapport aux enfants non exposés.  
En limitant l'analyse aux enfants de femmes ayant reçu un diagnostic de trouble affectif , le hazard ratio ajusté était de 1,2 (IC 95% 0,7 à 2,1 ) , et le risque a été réduit lorsque les enfants exposés ont été comparés avec leurs frères et sœurs non exposées ( hazard ratio ajusté 1,1 ; IC à 95% 0,5-2,3 ) . 

CONCLUSION

Après contrôle des facteurs de confusion importants , il n'y avait pas d'association significative entre l'exposition prénatale à des médicaments antidépresseurs et des troubles du spectre autistique chez la progéniture .
 

BACKGROUND:Both the use of antidepressant medication during pregnancy and the prevalence of autism spectrum disorder have increased during recent years. A causal link has recently been suggested, but the association may be confounded by the underlying indication for antidepressant use. We investigated the association between maternal use of antidepressant medication in pregnancy and autism, controlling for potential confounding factors.
METHODS:We identified all children born alive in Denmark 1996-2006 (n=668,468) and their parents in the Danish Civil Registration System. We obtained information on the mother's prescriptions filled during pregnancy from the Danish National Prescription Registry, and on diagnoses of autism spectrum disorders in the children and diagnoses of psychiatric disorders in the parents from the Danish Psychiatric Central Register. In a cohort analysis, we estimated hazard ratios of autism spectrum disorders in children exposed to antidepressant medication during pregnancy compared with children who were not exposed, using Cox proportional hazards regression analysis. Furthermore, we estimated the risk for autism spectrum disorder in a sibling design.
RESULTS:Children exposed prenatally to antidepressants had an adjusted hazard ratio of 1.5 (95% confidence interval [CI] 1.2-1.9) for autism spectrum disorder compared with unexposed children. Restricting the analysis to children of women with a diagnosis of affective disorder, the adjusted hazard ratio was 1.2 (95% CI 0.7-2.1), and the risk was further reduced when exposed children were compared with their unexposed siblings (adjusted hazard ratio 1.1; 95% CI 0.5-2.3).
CONCLUSION:After controlling for important confounding factors, there was no significant association between prenatal exposure to antidepressant medication and autism spectrum disorders in the offspring.
PMID: 24255601

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