06 mai 2014

Sensory stimuli as obstacles to emergency care for children with autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

 2014 Apr;36(2):145-63. doi: 10.1097/TME.0000000000000013.

Les stimuli sensoriels en tant qu'obstacles à des soins d'urgence pour les enfants avec des troubles du spectre de l'autisme


  • 1Drexel University College of Nursing and Health Professions, Philadelphia, Pennsylvania (Drs Giarelli and Hardie, and Ms Pagano and Mr. Yuan); Hahnemann University Hospital, Drexel University College of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania (Dr Nocera); Department of Community Health and Prevention, Drexel University School of Public Health, Philadelphia, Pennsylvania (Dr Turchi); and St. Christopher's Hospital for Children, Philadelphia, Pennsylvania (Dr Turchi).

Résumé

Les visites au service d'urgence (SU ) sont stressantes pour tout patient et posent des défis particuliers et des obstacles potentiels pour prendre soin de ceux qui ont des troubles du spectre autistique (TSA ) . 

En outre, les personnes ( enfants et adultes ) avec TSA diffèrent dans leur perception de la , ou la réponse à des stimuli environnementaux. Certaines personnes avec TSA présentent une défense sensorielle qui est modérée selon l'environnement , mais il y a une lacune dans nos connaissances sur les habitudes ou les seuils de stimulation qui déclenchent des réactions comportementales.

Nous avons systématiquement enregistré des stimuli visuels et auditifs dans un service d'urgence . Les données ont été recueillies dans quatre lieux, couloir, porte de salle d'attente , chaise dans la salle d'attente et salle de traitement , sur plusieurs semaines et à toutes les heures de la journée . 

L'intensité lumineuse moyenne variait de 127 à 184 lux . Il y avait des différences significatives ( F = 16,77 , df = 3 , p > 0,001 ) entre les cinq sites des urgences.

Les niveaux sonores moyens se sont étendus du maximum de 63,291 dB dans la chaise de salle d'attente à un minimum de 51,289 dB dans la salle de traitement

Le niveau le plus élevé de bruit a été enregistré sur la chaise de la salle d'attente ( 60,657 à 63,291 dB ) . 

Les résultats suggèrent des différences significatives dans la lumière et l'intensité du son dans les lieux communs de l'urgence , avec les valeurs les plus élevées moyennes de lumière et le bruit dans les zones d'attente .

Les différences et les descriptions des modèles légers et sonores confirment la nécessité d'études complémentaires à la fois la mesure de l'environnement des urgences et son rôle dans la stimulation des défenses sensorielles chez les personnes avec TSA.



Abstract
Visits to the emergency department (ED) are stressful for any patient and pose special challenges and potential barriers to care for those with autismspectrum disorder (ASD). In addition, people (both children and adults) with ASD differ in their perception of, or responses to, environmental stimuli. Some people with ASD present with sensory defensiveness that is environmentally moderated, but there is a gap in our knowledge about patterns or thresholds of stimulation that kindle behavioral responses. We systematically recorded visual and auditory stimuli in an ED. Data were collected in four areas, hallway, doorway of waiting room, chair in waiting room, and treatment room, over several weeks and times of day. The mean light intensity ranged from 127 to 184 lux. There were significant differences (F = 16.77, df = 3, p > 0.001) between the five ED locations. Mean sound levels ranged from a high of 63.291 dB in the waiting room chair to a low of 51.289 dB in the treatment room. The highest consistent level of noise was recorded while sitting in the waiting room chair (60.657-63.291 dB). The findings suggest significant differences in light and sound intensity in common ED locations, with the highest mean readings of light and noise in the waiting areas. The differences and descriptions of light and sound patterns support the need for additional studies in both the measurement of the ED environment and its role in stimulating sensory defensiveness in people with ASD.
PMID:
 
24785668

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