Traduction: G.M.
Article de 2009
J Pediatr. 2009 Mar;154(3):338-44. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.09.012. Epub 2008 Oct 31.
L'efficacité de l'intervention comportementale appliquée chez les enfants d'âge préscolaire avec autisme pour améliorer le comportement cognitif, langagier, et adaptatif: une revue systématique et méta-analyse
Author information
- 1Uncle Bobs Child Development Centre, Department of Developmental Medicine, The Royal Children's Hospital, Melbourne, Australia. michele.spreckley@rch.org.au
Abstract
OBJECTIVE:
To review the effectiveness of applied behavior intervention (ABI) programs for preschool children with autism spectrum disorder (ASD) in their cognitive, adaptive behavior, and language development.Examiner l'efficacité des programmes d'intervention comportementale appliquée (ABI) pour les enfants d'âge préscolaire avec des troubles du spectre autistique (TSA) dans leur développement cognitif, leur comportement adaptatif, et le développement de leur langage.
STUDY DESIGN:
Systematic reviews, randomized or quasirandomized controlled trials (RCT) of ABI delivered to preschool children with ASD were reviewed. Quantitative data on cognitive, language, and behavior outcomes were extracted and pooled for meta-analysis (RevMan 4.2).Des revues systématiques, des essais randomisés ou contrôlés quasi randomisés (RCT) d' ABI livrés à des enfants d'âge préscolaire avec TSA ont été examinés.
Les données quantitatives sur les résultats cognitifs, langagiers et comportementaux ont été extraits et regroupés pour une méta-analyse (RevMan 4.2).
RESULTS:
Thirteen studies met the inclusion criteria. Six of these were randomized comparison trials with adequate methodologic quality (PEDro >or= 6). Meta-analysis of 4 studies concluded that, compared with standard care, ABI programs did not significantly improve the cognitive outcomes of children in the experimental group who scored a standardized mean difference (SMD) of 0.38 (95%CI -0.09 to 0.84; P = .1). There was no additional benefit over standard care for expressive language; SMD of 0.37 (95%CI -0.09 to 0.84; P = .11), for receptive language; SMD of 0.29 (95%CI -0.17 to 0.74; P = .22) or adaptive behavior; SMD of 0.30 (95%CI -0.16 to 0.77; P = .20).Treize études ont répondu aux critères d'inclusion.
Six d'entre elles étaient des études de comparaisons randomisées avec une qualité méthodologique suffisante (PEDro> ou = 6).
La méta-analyse de 4 études a conclu que, par rapport aux soins standard, les programmes ABI n'ont pas amélioré de manière significative les résultats cognitifs des enfants dans le groupe expérimental qui a marqué une différence standardisée moyenne (DMS) de 0,38 (IC à 95% -0,09 à 0,84; P = 0,1).
Il n'y avait aucun avantage supplémentaire par rapport aux soins standard pour le langage expressif; SMD de 0,37 (IC à 95% -0,09 à 0,84, P = 0,11), pour le langage réceptif; SMD de 0,29 (IC à 95% -0,17 à 0,74, P = 0,22) ou pour le comportement adaptatif; SMD de 0,30 (IC à 95% -0,16 à 0,77, P = 0,20).
CONCLUSIONS:
Currently there is inadequate evidence that ABI has better outcomes than standard care for children with autism. Appropriately powered clinical trials with broader outcomes are required.Actuellement, il y a insuffisamment de preuves qu'ABI donne de meilleurs résultats que les soins standard pour les enfants avec d'autisme.
Des essais cliniques convenablement menés avec des résultats plus larges sont nécessaires.
Comment in
- PMID: 18950798
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