Exploring the effects of communication intervention for developmental pragmatic language impairments: a signal-generation study

Traduction: G.M.

Article de 2006

Int J Lang Commun Disord. 2006 Jan-Feb;41(1):41-65.

Explorer les effets de l'intervention de la communication pour les troubles du langage pragmatique développementaux: une étude qui génére un signal

Adams C¹, Lloyd J, Aldred C, Baxendale J.

Author information

• ¹Human Communication and Deafness Group, University of Manchester, Manchester, UK. catherine.adams@manchester.ac.uk

Abstract

BACKGROUND:

The remediation of pragmatic problems forms a significant part of the caseload for professionals working with children with communication problems. There is little systematic evidence that demonstrates the benefits of speech and language therapy for children whose difficulties lie primarily within the pragmatic domain or which indicates whether changes in pragmatic behaviours, which are a result of a specific intervention, can be measured over time.
La remédiation des problèmes pragmatiques constitue une partie importante de la charge de travail pour les professionnels travaillant avec des enfants ayant des problèmes de communication. Il y a peu de preuves systématiques qui démontrent les avantages de la thérapie de la parole et du langage pour les enfants dont les difficultés se trouvent principalement dans le domaine du concret ou qui indiquent si les changements dans les comportements pragmatiques, qui sont le résultat d'une intervention spécifique, peuvent être mesurés au fil du temps. 

AIMS:

To generate a signal of change in pragmatic and other language behaviours for children with pragmatic language impairments; to gauge the magnitude and nature of the signal and to make recommendations for future studies. 
Générer un signal de changement de comportements pragmatiques et d'autres langages pour les enfants ayant des troubles du langage pragmatiques; pour évaluer l'ampleur et la nature du signal et de faire des recommandations pour de futures études. 

METHODS AND PROCEDURES:

A case series of six children with pragmatic language impairments without diagnosis of autism received 8 weeks of individual intensive speech and language therapy supported in a mainstream educational setting in the UK. Measures of pragmatic behaviours in conversation were made at seven data points before and after therapy using Bishop's ALICC procedure. Conversation coders were blind to the point of assessment. Inferential comprehension, narrative, sentence formulation and sentence recall skills were also tested before and after therapy. The opinions of teachers and parents were sought regarding any change in communication and social abilities of the children over time.
Une série de cas de six enfants avec des troubles du langage pragmatiques sans diagnostic d'autisme a reçu 8 semaines d'orthophonie individuelle intensive pris en charge dans un cadre d'enseignement général au Royaume-Uni. Les mesures des comportements pragmatiques dans la conversation ont été faites à sept points de données avant et après un traitement utilisant la procédure ALICC (Analysis of Language Impaired Children's Conversation) de Bishop. Les codeurs des conversations travaillaient en aveugle pendant l'évaluation. La compréhension inférentielle, la narration, la formulation de la phrase et les compétences de rappel de la phrase ont également été testés avant et après le traitement.  
Les opinions des enseignants et des parents ont été demandées au sujet de tout changement dans la communication et les habiletés sociales des enfants avec le temps. 

OUTCOMES AND RESULTS:

All children showed change in communication behaviour on some conversational measures, even if the child functioned at the ceiling on standardized language testing. Some conversation measures had more utility as outcome measures than others. Most children showed substantial change on standardized language measures, but there are limitations on the use of these due to heterogeneity within the group. Overall, the intervention produced a signal for change in pragmatics and/or language behaviour in all children. Parent/teacher opinion reported demonstrable change in communication behaviour and engagement in the curriculum.
Tous les enfants ont montré un changement de comportement de communication sur des mesures de conversation, même si l'enfant a fonctionné au maximum sur les tests de langue standardisée.  
Certaines mesures de conversation ont plus d'utilité comme mesures de résultats que d'autres. La plupart des enfants ont montré une modification substantielle sur les mesures linguistiques standardisées, mais il y a des limites à leur utilisation en raison de l'hétérogénéité au sein du groupe.  
Dans l'ensemble, l'intervention a produit un signal d'un changement dans le comportement pragmatique et/ou linguistique chez tous les enfants. L'avis des parents/enseignants a signalé des changements tangibles dans le comportement de communication et d'engagement dans le programme. 

CONCLUSIONS:

There is a strong signal that change in pragmatic language behaviour can be measured in well-controlled intervention studies but this signal is complex. Outcome measures should take into account changes in language processing skills that are significantly impaired in many children with PLI. For those children within the PLI group who function at ceiling on language tests, conversational measures may have the potential to signal change, but this finding has not been subjected to group study or to testing in generalized settings. Qualitative data regarding behaviour, classroom engagement and generalization of language gains will be an essential supplement to measuring progress in a diverse population.
Il s'agit d'un signal fort que le changement dans le comportement linguistique pragmatique peut être mesurée dans les études d'intervention bien contrôlée mais ce signal est complexe. 
Les mesures des résultats doivent tenir compte des changements dans les compétences de traitement du langage qui sont significativement altérées dans de nombreux enfants atteints de PLI. Pour les enfants au sein du groupe PLI qui fonctionne au maximum sur des tests de langue, des mesures de conversation peuvent avoir le potentiel pour signaler le changement, mais ce résultat n'a pas été soumis à l'étude en groupe ou à des tests en milieu généralisés.  
Les données qualitatives sur le comportement, l'engagement de la classe et la généralisation des gains linguistiques seront un complément indispensable à mesurer les progrès dans une population diversifiée. 

PMID: 16272002