11 octobre 2015

Les résultats à l'âge scolaire de nourrissons à risque de trouble du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

Autism Res. 2015 Oct 9. doi: 10.1002/aur.1572.

School-age outcomes of infants at risk for autism spectrum disorder

Author information

  • 1MIND Institute, University of California, Davis.
  • 2Department of Public Health Sciences, University of California, Davis.
  • 3Department of Psychiatry, University of California, Los Angeles.
  • 4Department of Psychology, University of California, Los Angeles.

Abstract

Studies of infants at risk for autism spectrum disorder (ASD) have proliferated, but few of these samples have been followed longer-term. We conducted a follow-up study, at age 5.5-9 years, of younger siblings of children with ASD (high-risk group, n = 79) or typical development (low-risk group, n = 60), originally recruited as infants. Children with ASD were excluded because of the focus on understanding the range of non-ASD outcomes among high-risk siblings. Using examiner ratings, parent ratings, and standardized assessments, we evaluated differences in clinical outcomes, psychopathology symptoms, autism symptoms, language skills, and nonverbal cognitive abilities. 
Les études de nourrissons à risque de trouble du spectre de l'autisme (TSA) ont proliféré, mais peu  de ces échantillons ont été suivis à plus long terme. Nous avons mené une étude de suivi, à l'âge de 5.5-9 ans, de jeunes frères et sœurs d'enfants avec un diagnostic de TSA (groupe à risque élevé, n = 79) ou avec un développement typique (groupe à faible risque, n = 60), à l'origine recrutés comme enfants . Les enfants avec TSA ont été exclus en raison de l'accent mis sur la compréhension de l'éventail des résultats non-TSA entre frères et sœurs à haut risque. En utilisant les cotations des examinateurs, les cotations des parents et des évaluations normalisées, nous avons évalué les différences dans les résultats cliniques, les symptômes de la psychopathologie, les symptômes de l'autisme, les compétences linguistiques et les capacités cognitives non verbales.
After adjusting for covariates, the high-risk group had increased odds of any clinically elevated/impaired score across measures relative to the low-risk group (43% vs. 12%, respectively). 
The high-risk group also had increased odds of examiner-rated Clinical Concerns (CC) outcomes (e.g., ADHD concerns, broader autism phenotype, speech-language difficulties, anxiety/mood problems, learning problems) relative to the low-risk group (38% vs. 13%, respectively). The high-risk group with CC outcomes had higher parent-reported psychopathology and autism symptoms, and lower directly-assessed language skills, than the Low-Risk Typically Developing (TD) and High-Risk TD groups, which did not differ. There were no differences in nonverbal cognitive skills. For some in the high-risk group, clinical concerns persisted from early childhood, whereas for others clinical concerns were first evident at school-age. Results suggest continued vulnerability in at least a subgroup of school-age children with a family history of ASD and suggest that this population may benefit from continued screening and monitoring into the school-age years. 
Après ajustement pour les variables, le groupe à haut risque avait augmenté les probabilités de l'ensemble des scores élevés/altérés par rapport aux mesures du groupe à faible risque (43% contre 12%, respectivement). Le groupe à haut risque a également augmenté les probabilités des résultats des répercussions cliniques (CC)  cotées par l'examinateur (par exemple, TDAH , phénotype élargi de l'autisme, difficultés en langage parlé, anxiété / troubles de l'humeur, des troubles de l'apprentissage) par rapport au groupe à faible risque ( 38% contre 13%, respectivement). Le groupe à haut risque avec des résultats de CC  avait plus de symptômes  de psychopathologie et d'autisme déclarés par les parents, et moins de compétences linguistiques directement-évaluées, que les groupes à faible risque se développant sans autisme (TD) et que les groupes de TD à haut risque, qui ne diffèrent pas. Il n'y avait pas de différences dans les habiletés cognitives non verbales. Pour certains dans le groupe à haut risque, les répercussions cliniques ont persisté depuis la petite enfance, alors que pour d'autres les préoccupations cliniques ont d'abord été évidentes à l'âge scolaire. Les résultats suggèrent une vulnérabilité continue dans au moins un sous-groupe d'enfants d'âge scolaire avec une histoire de familiale de TSA et suggèrent que cette population peut bénéficier de la poursuite de dépistage et le suivi durant les années d'âge scolaire.
Autism Res 2015. © 2015 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.
© 2015 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 26451968

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