Conditionnement classique pour préserver les effets du traitement à la mélatonine courte chez les enfants ayant un retard de sommeil: une étude pilote

Aperçu: G.M.

Le traitement à la mélatonine est efficace dans le traitement des troubles du sommeil chez les enfants  mais les effets disparaissent généralement lorsque le traitement est interrompu. L'étude
vérifie si le conditionnement classique peut aider à préserver les effets du traitement de la mélatonine chez les enfants souffrant de troubles du sommeil, avec ou sans déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ou autisme. Le conditionnement classique a été appliqué en ayant des enfants boivent la limonade organique tout en prenant la mélatonine et en employant une lampe de lumière rouge foncée qui a été allumée quand les enfants sont allés se coucher. Le traitement à la mélatonine a été efficace pour faire avancer l'apparition de la mélatonine à faible luminosité et réduire les problèmes d'apparition du sommeil, et des effets positifs ont été constatés sur les problèmes de santé et de comportement. Après arrêt de la mélatonine, le sommeil est revenu aux niveaux de référence.Nous avons constaté que pour les enfants sans comorbidité dans le groupe expérimental, la latence du sommeil et le début du sommeil retardé moins dans la semaine d'arrêt, ce qui suggère un effet de conditionnement classique. Cependant, le conditionnement classique semble contre-productif chez les enfants atteints du TDAH ou de l'autisme.

Nat Sci Sleep. 2017 Mar 9;9:67-79. doi: 10.2147/NSS.S129203. eCollection 2017.

Classical conditioning for preserving the effects of short melatonin treatment in children with delayed sleep: a pilot study

van Maanen A¹, Meijer AM¹, Smits MG², Oort FJ¹.

Author information

1

Research Institute Child Development and Education, University of Amsterdam, Amsterdam.

2

Centre for Sleep-Wake Disorders and Chronobiology, Hospital Gelderse Vallei, Ede, the Netherlands.

Abstract

Melatonin treatment is effective in treating sleep onset problems in children with delayed melatonin onset, but effects usually disappear when treatment is discontinued. In this pilot study, we investigated whether classical conditioning might help in preserving treatment effects of melatonin in children with sleep onset problems, with and without comorbid attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) or autism. After a baseline week, 16 children (mean age: 9.92 years, 31% ADHD/autism) received melatonin treatment for 3 weeks and then gradually discontinued the treatment. Classical conditioning was applied by having children drink organic lemonade while taking melatonin and by using a dim red light lamp that was turned on when children went to bed. Results were compared with a group of 41 children (mean age: 9.43 years, 34% ADHD/autism) who received melatonin without classical conditioning. Melatonin treatment was effective in advancing dim light melatonin onset and reducing sleep onset problems, and positive effects were found on health and behavior problems. After stopping melatonin, sleep returned to baseline levels. We found that for children without comorbidity in the experimental group, sleep latency and sleep start delayed less in the stop week, which suggests an effect of classical conditioning. However, classical conditioning seems counterproductive in children with ADHD or autism. Further research is needed to establish these results and to examine other ways to preserve melatonin treatment effects, for example, by applying morning light.

PMID: 28331380

PMCID: PMC5352231

DOI: 10.2147/NSS.S129203