Comorbidités médicales chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" et des troubles de l'hyperactivité déficitaire de l'attention: une revue systématique

Aperçu: G.M.

Les troubles somatiques se produisent plus souvent chez les patients adultes suivis en psychiatrie que dans la population adulte générale.

Cependant, dans la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, cette association n'est pas claire, principalement en raison d'un manque d'intégration des données existantes. Pour aborder cette question, les chercheurs présentent une revue systématique de la comorbidité médicale dans les deux troubles majeurs du développement, le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et ils formulent des recommandations cliniques.

La recherche initiale a identifié 5278 articles et a produit 29 études pour inclusion. Cette recherche approfondie de la littérature donne un aperçu des articles pertinents sur la comorbidité médicale dans le TDAH et/ou TSA, et montre que les troubles médicaux chez ces enfants et les adolescents semblent être répandus.  

Ceux qui travaillent avec des enfants avec un diagnostic de TSA et/ou de TDAH devraient être conscients de cela et promouvoir activement l'évaluation médicale de routine. En outre, des études de cas-témoins et des études basées sur la population sont nécessaires pour fournir des estimations de prévalence fiables. Les études futures devraient également se concentrer sur une évaluation plus large des troubles médicaux chez les enfants et les adolescents avec un diagnostic de TDAH et/ou TSA pour améliorer l'algorithme de traitement dans ce groupe vulnérable.

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jul 3. doi: 10.1007/s00787-017-1020-0.

Medical comorbidities in children and adolescents with autism spectrum disorders and attention deficit hyperactivity disorders: a systematic review

Muskens JB^1,2, Velders FP^3,4, Staal WG^3,5,6.

Author information

1

Karakter Child and Adolescent Psychiatry University Center Nijmegen, Reinier Postlaan 12, Nijmegen, The Netherlands. j.muskens@karakter.com.

2

Department of Psychiatry, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands. j.muskens@karakter.com.

3

Karakter Child and Adolescent Psychiatry University Center Nijmegen, Reinier Postlaan 12, Nijmegen, The Netherlands.

4

Department of Psychiatry, Brain Center Rudolf Magnus, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands.

5

Department of Psychiatry, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands.

6

Department of Cognitive Neuroscience, Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour Radboudumc, Nijmegen, The Netherlands.

Abstract

Somatic disorders occur more often in adult psychiatric patients than in the general adult population. However, in child and adolescent psychiatry this association is unclear, mainly due to a lack of integration of existing data. To address this issue, we here present a systematic review on medical comorbidity in the two major developmental disorders autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and formulate clinical recommendations. The literature was searched using the PubMed and PsycINFO databases (2000-1 May 2016) with the keywords "[((child and adolescent) AND (Autism OR Attention Deficit Hyperactivity Disorder* OR ADHD)) AND ("Cardiovascular Diseases" [Mesh] OR "Endocrine System Diseases" [Mesh] OR "Immune System Diseases" [Mesh] OR "Neurobehavioral Manifestations" [Mesh] OR "Gastrointestinal Disorders" [Mesh] OR Somatic OR Autoimmune disease OR Nervous system disease OR Infection OR Infectious disease)]. Two raters independently assessed the quality of the eligible studies. The initial search identified 5278 articles. Based on inclusion and exclusion criteria 104 papers were selected and subsequently subjected to a quality control. This quality was assessed according to a standardized and validated set of criteria and yielded 29 studies for inclusion. This thorough literature search provides an overview of relevant articles on medical comorbidity in ADHD and/or ASD, and shows that medical disorders in these children and adolescents appear to be widespread. Those who work with children with ASD and/or ADHD should be well aware of this and actively promote routine medical assessment. Additionally, case-control studies and population-based studies are needed to provide reliable prevalence estimates. Future studies should furthermore focus on a broader evaluation of medical disorders in children and adolescents with ADHD and/or ASD to improve treatment algorithm in this vulnerable group.

PMID:28674760

DOI:10.1007/s00787-017-1020-0