Inattention et hyperactivité associées aux "troubles du spectre de l'autisme" dans l'étude CHARGE

Aperçu: G.M.

Les déficits de l'attention chez les jeunes enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) ne sont pas bien compris. Cette étude visait à déterminer: 1) la prévalence des symptômes du TDAH chez les jeunes enfants avec dTSA, avec un développement typique (TD) et avec un retard de développement (DD) et 2) l'association entre les symptômes du TDAH et le fonctionnement cognitif et comportemental chez les enfants avec dTSA.Les symptômes du TDAH, définis selon les scores de la sous-échelle d'hyperactivité de l'Aberrant Behavior Checklist (ABC), ont été comparés chez les enfants âgés de 2 à 5 ans d'une étude cas-témoin avec TSA (n = 548), TD (n = 423) et DD (n = 180). Les items d'inattention et d'hyperactivité dans cette sous-échelle ont également été explorés. Au sein du groupe TSA, la régression linéaire et logistique a été utilisée pour examiner comment les symptômes du TDAH étaient associés à la cognition, tels qu'évalués par les échelles Mullen de l'apprentissage précoce et le fonctionnement adaptatif tels qu'évalués par les échelles de comportement adaptatif de Vineland.Les scores moyens des sous-échelles d'hyperactivité étaient les plus faibles chez les enfants avec DT (moyenne = 3,19), plus élevés chez les enfants avec DD (12,3) et plus élevés chez les enfants avec TSA (18,2; p <0,001 entre les groupes).  

Chez les enfants avec dTSA, des associations significatives ont été observées avec des symptômes plus élevés de TDAH et un fonctionnement adaptatif et cognitif plus faible (bêta ajusté pour le score d'hyperactivité en association avec: Vineland composite = -5,63, p = 0,0005, échelle de réception visuelle Mullen = -2,94, p = 0,02 pour le quartile le plus élevé du score d'hyperactivité, les cotes du quintile inférieur de ces scores ont été approximativement doublées). Des analyses exploratoires ont mis en évidence des associations spécifiques avec des éléments liés à l'inattention.Ces résultats suggèrent que les symptômes du TDAH peuvent jouer un rôle clé dans le fonctionnement des jeunes enfants avec dTSA.

Res Autism Spectr Disord. 2017 Mar;35:1-12. doi: 10.1016/j.rasd.2016.11.011. Epub 2016 Dec 22.

Inattention and hyperactivity in association with autism spectrum disorders in the CHARGE study

Lyall K¹, Schweitzer JB², Schmidt RJ¹, Hertz-Picciotto I^1,2, Solomon M².

Author information

1

Univeristy of California, Department of Public Health Sciences, Davis CA 95616.

2

University of California, Davis, MIND Institute, Sacramento, CA 95817.

Abstract

Background:

Attention deficits in young children with autism spectrum disorder (ASD) are not well understood. This study sought to determine: 1) the prevalence of ADHD symptoms in young children with ASD, typical development (TD), and developmental delay (DD) and 2) the association between ADHD symptoms and cognitive and behavioral functioning in children with ASD.

Method:

ADHD symptoms, defined according to Aberrant Behavior Checklist (ABC) hyperactivity subscale scores, were compared across children aged 2-5 from a large case-control study with ASD (n=548), TD (n=423), and DD (n=180). Inattention and hyperactivity items within this subscale were also explored. Within the ASD group, linear and logistic regression were used to examine how ADHD symptoms were associated with cognition as assessed by the Mullen Scales of Early Learning and adaptive functioning as assessed by the Vineland Adaptive Behavior Scales.

Results:

Mean hyperactivity subscale scores were lowest in children with TD (mean=3.19), higher in children with DD (12.3), and highest in children with ASD (18.2; between-group p<0.001). Among children with ASD, significant associations were observed with higher ADHD symptoms and poorer adaptive and cognitive functioning (adjusted beta for hyperactivity score in association with: Vineland composite = -5.63, p=0.0005; Mullen visual reception scale = -2.94, p=0.02; for the highest vs. lowest quartile of hyperactivity score, odds of lowest quintile of these scores was approximately doubled). Exploratory analyses highlighted associations with inattention-related items specifically.

Conclusion:

These results suggest ADHD symptoms may play a key role in the functioning of young children with ASD.

PMID:29276530

PMCID:PMC5738931 [Available on 2018-03-01]

DOI:10.1016/j.rasd.2016.11.011