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26 décembre 2017

Capitaliser sur la technologie pour développer les compétences de communication dans le "trouble du spectre de l'autisme": une étude de cas unique

Aperçu: G.M.
Dans cette étude de cas, les chercheurs discutent de l'application d'une approche clinique centrée sur le patient qui a conduit à l'utilisation d'une plate-forme de communication assistée pour lutter contre le déficit communicatif grave chez un enfant avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA).
L'évaluation initiale à l'âge de quatre ans a révélé que le patient avait des compétences de communication rudimentaires, avec un important dysfonctionnement de l'intégration sensorielle se manifestant par des comportements de recherche orale, olfactive et tactile; comportement auto-stimulant; et une dépendance complète par rapport à l'aidant pour les activités de la vie quotidienne. Une intervention intensive et multidisciplinaire s'est traduite par une amélioration minimale des habiletés de communication et de recherche sensorielle sur une période de six mois. Par la suite, une formation de communication assistée par image personnalisée avec la mère en tant que facilitateur de communication a été adoptée. Cette approche a été abandonnée en raison de la mauvaise réponse du patient et de la faible acceptation par la mère de l'interaction basée sur l'image. Une préférence pour du matériel imprimé a été observée chez le patient. En conséquence, la gestion supplémentaire a été axée sur l'utilisation d'une plate-forme interactive informatisée que le patient a appris à utiliser au cours de quelques mois dans le cadre du programme d'intervention de communication améliorée et alternative (AAC). Cela a entraîné une amélioration remarquable des compétences de l'enfant qui permettait maintenant une meilleure communication intentionnelle de ses pensées et de ses besoins.Cette étude souligne l'importance de revoir les stratégies de réadaptation conventionnelles pour les déficits communicatifs et de les adapter en fonction des besoins et des préférences du patient. 
Elle souligne également que, en plus d'excellentes compétences d'observation, les cliniciens doivent être prêts à envisager des approches basées sur la technologie chez les patients répondant mal aux approches traditionnelles afin de développer des programmes d'intervention efficaces.  
De plus, les cliniciens devraient se familiariser avec les dernières approches de réadaptation basées sur la technologie d'assistance et être prêts à explorer de nouvelles approches si les approches traditionnelles ne donnent pas de résultats satisfaisants.  
L'utilisation d'interventions basées sur la technologie pour réduire la dépendance des personnes handicapées serait bénéfique, tant sur le plan social qu'économique, dans les pays en développement disposant de ressources limitées. 

Disabil Rehabil Assist Technol. 2017 Dec 15:1-7. doi: 10.1080/17483107.2017.1413144.

Capitalizing on technology for developing communication skills in autism spectrum disorder: a single case study

Author information

1
a Department of Neurodevelopmental Sciences , National Institute of Speech and Hearing , Trivandrum , India.
2
b Department of Audiology and Speech Language Pathology , National Institute of Speech and Hearing , Trivandrum , India.
3
c Department of Allied Sciences , National Institute of Speech and Hearing , Trivandrum , India.

Abstract

PURPOSE:

In this case study, we discuss the application of a patient-centred clinical approach that led to the use of an assisted communication platform to combat severe communicative deficit in a child with autism spectrum disorder (ASD).

METHODS:

Initial assessment at four years of age revealed that the patient had rudimentary communication skills, with significant sensory integration dysfunction manifested as oral, olfactory, and tactile seeking behaviours; self-stimulatory behaviour; and complete dependence on caregiver for activities of daily living. Intensive, multi-disciplinary intervention resulted in minimal improvement in communicative skills and sensory seeking over six months. Subsequently, a tailor-made picture-assisted communication training with the mother as the communication facilitator was adopted. This approach was abandoned due to the patient's poor response and mother's low acceptance of picture-based interaction. A preference for printed material was observed in the patient. Accordingly, further management was focused on employing a computer-based interactive platform that the patient was taught to use over the course of a few months as a part of augmentative and alternative communication (AAC) intervention program. This resulted in a remarkable improvement in the child's skills that now allowed for a better intentional communication of his thoughts and needs.

CONCLUSIONS:

This study highlights the importance of revisiting conventional rehabilitation strategies for communicative deficits and tailoring them according to the patient's needs and preferences. It also emphasises that besides excellent observation skills, clinicians must be willing to consider technology based approaches in patients responding poorly to traditional approaches in order to develop effective interventional programmes. Implication for Rehabilitation The current study highlights the importance of exploring the application of technology based intervention for building communication skills in the early stages of rehabilitation for persons with communicative deficit. It also emphasises the need for excellent observation skills among clinicians so that the peculiar interests of children with ASD may be applied in designing training programmes to overcome communication barriers. Additionally, clinicians should familiarise themselves with the latest assistive technology-based rehabilitation approaches and be willing to explore newer approaches if traditional ones fail to yield satisfactory outcomes. Use of technology-based interventions to reduce dependence among persons with disability would be beneficial, both socially and economically, in developing countries with limited resources.

PMID:29241371
DOI:10.1080/17483107.2017.1413144

24 juillet 2016

Les effets de la modélisation vidéo dans l'enseignement des compétences de vie fonctionnelles pour les personnes avec TSA: Une méta-analyse des études de cas unique

Traduction: G.M.
 
Res Dev Disabil. 2016 Jul 18;57:158-169. doi: 10.1016/j.ridd.2016.07.001.

The effects of video modeling in teaching functional living skills to persons with ASD: A meta-analysis of single-case studies

Author information

  • 1University of Tsukuba, Japan. Electronic address: irehong@human.tsukuba.ac.jp.
  • 2Texas A&M University, United States.
  • 3University of Kansas, United States.
  • 4University of Utah, United States.
  • 5Texas A&M University, United States. Electronic address: jenno4@yahoo.com
  • 6The University of Texas at San Antonio, United States.

Abstract

BACKGROUND:

Many individuals with autism spectrum disorders (ASD) show deficits in functional living skills, leading to low independence, limited community involvement, and poor quality of life. With development of mobile devices, utilizing video modeling has become more feasible for educators to promote functional living skills of individuals with ASD.
De nombreuses personnes avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme (TSA) montrent des déficits dans les compétences de vie fonctionnelles, conduisant à une faible indépendance, une  participation communautaire limitée, et une mauvaise qualité de vie. Avec le développement des appareils mobiles, l'utilisation de la modélisation vidéo est devenue plus facile pour les éducateurs afin de promouvoir les compétences de vie fonctionnelles des personnes avec TSA.

AIMS:

This article aims to review the single-case experimental literature and aggregate results across studies involving the use of video modeling to improve functional living skills of individuals with ASD.
Cet article vise à examiner le cas unique littérature expérimentale et les résultats agrégés à travers des études portant sur l'utilisation de la modélisation vidéo pour améliorer les compétences de vie fonctionnelles des personnes avec un TSA.

METHODS AND PROCEDURES:

The authors extracted data from single-case experimental studies and evaluated them using the Tau-U effect size measure. Effects were also differentiated by categories of potential moderators and other variables, including age of participants, concomitant diagnoses, types of video modeling, and outcome measures.
Les auteurs ont extrait les données des études expérimentales de cas unique et les ont évaluées en utilisant la mesure de taille de l'effet Tau-U . Les effets ont été également différenciés par catégories de modérateurs potentiels et d'autres variables, notamment l'âge des participants, les diagnostics concomitants, les types de modélisation de la vidéo, et les mesures de résultats.

OUTCOMES AND RESULTS:

Results indicate that video modeling interventions are overall moderately effective with this population and dependent measures. While significant differences were not found between categories of moderators and other variables, effects were found to be at least moderate for most of them.
Les résultats indiquent que les interventions de modélisation vidéo sont globalement modérément efficace avec cette population et les mesures dépendantes. Bien que des différences significatives sont introuvables entre les catégories de modérateurs et d'autres variables, les effets se sont révélés être au moins modérés pour la plupart d'entre eux.

CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS:

It is apparent that more single-case experiments are needed in this area, particularly with preschool and secondary-school aged participants, participants with ASD-only and those with high-functioning ASD, and for video modeling interventions addressing community access skills.
Il est évident que d'autres expériences de cas unique sont nécessaires dans ce domaine, en particulier avec des participants d'âge préscolaire et du secondaire, des participants avec TSA uniquement et d'autres avec un TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif et avec des interventions de modélisation vidéo portant sur des compétences d'accès communautaire.

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PMID: 27442687