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11 novembre 2014

Effets de SMTr à basse fréquence hebdomadaire sur les mesures autonomes chez les enfants avec des troubles du spectre de l'autisme.

Traduction: G.M.


Front Hum Neurosci. 2014 Oct 21;8:851. doi: 10.3389/fnhum.2014.00851. eCollection 2014.

Effects of weekly low-frequency rTMS on autonomic measures in children with autism spectrum disorder

Author information

  • 1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Louisville Louisville, KY, USA ; Department of Bioengineering, University of Louisville Louisville, KY, USA.
  • 2Department of Bioengineering, University of Louisville Louisville, KY, USA.
  • 3Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, University of Louisville Louisville, KY, USA ; College of Brain and Cognitive Neurosciences, Bejing Normal University Bejing, China.
  • 4College of Brain and Cognitive Neurosciences, Bejing Normal University Bejing, China.
  • 5Department of Pediatrics, University of Louisville Louisville, KY, USA.

Abstract

The term autism spectrum disorder (ASD) describes a range of conditions characterized by impairments in social interactions, communication, and by restricted and repetitive behaviors. Autism spectrum disorder may also present with symptoms suggestive of autonomic nervous system (ANS) dysfunction. The objective of this study was to determine the effect of 18 sessions of low frequency (LF) repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on autonomic function in children with ASD by recording electrocardiogram (ECG) and electrodermal activity (EDA) pre- post- and during each rTMS session. 
Le terme trouble du spectre autistique (TSA) décrit une série de conditions caractérisées par des déficiences dans les interactions sociales, la communication, et par des comportements restreints et répétitifs. Le trouble du spectre autistique peut présenter aussi des symptômes évocateurs de al dysfonction du système nerveux autonome (SNA). L'objectif de cette étude était de déterminer l'effet de 18 séances de stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) à basse fréquence (LF) sur la fonction autonome chez les enfants avec TSA en enregistrant l'électrocardiogramme (ECG) et l'activité électrodermale (AED) avant après et au cours de chaque séance de SMTr.

The autonomic measures of interest in this study were R-R cardiointervals in EKG (R-R), time and frequency domain measures of heart rate variability (HRV) and skin conductance level (SCL). Heart rate variability measures such as R-R intervals, standard deviation of cardiac intervals, pNN50 (percentage of cardiointervals >50 ms different from preceding interval), power of high frequency (HF) and LF components of HRV spectrum, LF/HF ratio, were then derived from the recorded EKG. 
Les mesures autonomes d'intérêt dans cette étude étaient les intervalles cardiaques RR dans l' ECG (RR), les mesures de domaine de fréquence et de variabilité du rythme cardiaque (VRC) et le niveau de conductance de la peau (SCL). Les mesures de la variabilité de la fréquence cardiaque comme les intervalles RR, l'écart-type des intervalles cardiaques, le pNN50 (pourcentage de cardiointervals> 50 ms différent de l'intervalle précédent), la puissance de haute fréquence (HF) et les composants basse fréquence LF du spectre de VRC, le rapport LF/HF, ont ensuite été dérivés de l'enregistrement de l'électrocardiogramme.
We expected that the course of 18 weekly inhibitory LF rTMS applied to the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) would enhance autonomic balance by facilitating frontal inhibition of limbic activity thus resulting in decreased overall heart rate (HR), increased HRV (in a form of increased HF power), decreased LF power (resulting in decreased LF/HF ratio), and decreased SCL. 
Nous nous attendions à ce que le traitement hebdomadaire de 18 SMTr LF inhibiteurs appliquées au cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) permettrait d'améliorer l'équilibre autonome en facilitant l'inhibition frontale de l'activité limbique entraînant ainsi une diminution globale de la fréquence cardiaque (HR), l'augmentation de VRC (sous la forme d'une augmentation puissance HF), une diminution de puissance LF (entraînant une diminution LF / rapport HF), et une diminution de SCL.

Behavioral evaluations post-18 TMS showed decreased irritability, hyperactivity, stereotype behavior and compulsive behavior ratings while autonomic measures indicated a significant increase in cardiac interval variability and a decrease of tonic SCL. The results suggest that 18 sessions of LF rTMS in ASD results in increased cardiac vagal control and reduced sympathetic arousal. 
Les évaluations comportementales après les 18 TMS ont montré une diminution de l'irritabilité, de l'hyperactivité, du comportement de stéréotype et des scores de comportements compulsifs alors que les mesures autonomes ont indiqué une augmentation significative des intervalles de variabilité cardiaque et une diminution de la SCL tonique .  
Les résultats suggèrent que 18 sessions de SMTr LF dans le TSA ont pour résultat d'augmenter le contrôle cardiaque vagal et de réduire l'excitation sympathique.
PMID: 25374530

28 décembre 2011

Applications of transcranial magnetic stimulation (TMS) in child and adolescent psychiatry

Traduction: G.M.

Source
Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, États-Unis.
 
Résumé
La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est en train de devenir un nouveau traitement et un outil de recherche neurophysiologique des troubles psychiatriques
Des publications récentes suggèrent que cette modalité sera aussi un traitement et un outil de recherche en psychiatrie pour les enfants et les adolescents.  
Les rapports actuels sur les essais thérapeutiques de stimulation magnétique transcrânienne répétitive (TMSr) chez les adolescents ont principalement porté sur la dépression. Toutefois, d'autres travaux  pilotes impliquent le traitement de l'attention avec hyperactivité (TDAH), l'autisme et la schizophrénie. 
Les études neurophysiologiques utilisent généralement les paradigmes du simple et du double choc  TMS dont l'excitabilité corticale et l'indice d'inhibition. 
Les premières études ont porté sur le THADA, l'autisme et la dépression.  
Les connaissances générales concernant les TMS parmi les psychiatres pour enfants et adolescents font défaut. Le but de cette revue est de fournir un aperçu des TMS dans le contexte de psychiatrie pour enfants et adolescents, de discuter des dernières études thérapeutiques et neurophysiologiques, et d'examiner les considérations éthiques pertinentes.