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22 août 2014

Early intensive behavioral treatment: replication of the UCLA model in a community setting

Traduction: G.M.

Article de 2006

J Dev Behav Pediatr. 2006 Apr;27(2 Suppl):S145-55.

Traitement comportemental intensif précoce: la réplication du modèle UCLA dans un cadre communautaire

Author information

  • 1Valley Mountain Regional Center, Stockton, CA, USA.

Abstract

Although previous studies have shown favorable results with early intensive behavioral treatment (EIBT) for children with autism, it remains important to replicate these findings, particularly in community settings. 
The authors conducted a 3-year prospective outcome study that compared 2 groups: (1) 21 children who received 35 to 40 hours per week of EIBT from a community agency that replicated Lovaas' model of EIBT and (2) 21 age- and IQ-matched children in special education classes at local public schools. 
Bien que des études précédentes ont montré des résultats favorables avec un traitement précoce comportementale intensif (EIBT) pour les enfants avec autisme, il demeure important de reproduire ces résultats, en particulier dans les milieux communautaires. 
Les auteurs ont mené une étude prospective sur les résultats à 3 ans qui a comparé 2 groupes: (1) 21 enfants qui ont reçu de 35 à 40 heures par semaine d'EIBT d'un organisme communautaire qui reproduit le modèle de Lovaas de EIBT et (2) 21 enfants appariés en  âge et en QI  - dans des classes d'enseignement spécialisées dans les écoles publiques locales. 

A quasi-experimental design was used, with assignment to groups based on parental preference. Assessments were conducted by independent examiners for IQ (Bayley Scales of Infant Development or Wechsler Preschool and Primary Scales of Intelligence), language (Reynell Developmental Language Scales), nonverbal skill (Merrill-Palmer Scale of Mental Tests), and adaptive behavior (Vineland Adaptive Behavior Scales). Analyses of covariance, with baseline scores as covariates and Year 1-3 assessments as repeated measures, revealed that, with treatment, the EIBT group obtained significantly higher IQ (F = 5.21, p = .03) and adaptive behavior scores (F = 7.84, p = .01) than did the comparison group. 
Un modèle quasi-expérimental a été utilisé, avec affectation à des groupes en fonction des préférences des parents. Les évaluations ont été menées par des examinateurs indépendants pour le QI (échelle de Bayley du développement du nourrisson ou Wechsler Preschool et échelles primaires de l'intelligence), le langage (Scales Reynell Developmental Language), les compétences non verbales (Merrill-Palmer Barème des tests mentaux), et le comportement adaptatif (Vineland Adaptive échelles de comportement). 
Les analyses de covariance, avec des les résultats de la ligne de base comme covariables et les évaluations avec mesures répétées entre 1 et 3 ans, ont révélé que, avec le traitement, le groupe EIBT a obtenu un QI significativement plus élevé (F = 5,21, p = 0,03) et de plus haut scores de comportements adaptatifs (F = 7,84 , p = 0,01) que le groupe de comparaison. 

No difference between groups was found in either language comprehension (F = 3.82, p = .06) or nonverbal skill. Six of the 21 EIBT children were fully included into regular education without assistance at Year 3, and 11 others were included with support; in contrast, only 1 comparison child was placed primarily in regular education. Although the study was limited by the nonrandom assignment to groups, it does provide evidence that EIBT can be successfully implemented in a community setting.
Aucune différence entre les groupes n'a été trouvée à al fois dans la compréhension du langage (F = 3,82, p = 0,06) et dans les compétences non verbale. Six des 21 enfants EIBT  ont été entièrement inclus dans l'enseignement ordinaire sans assistance à l'année 3, et 11 autres ont été inclus avec soutien; en revanche, seulement 1 enfant du groupe comparaison a été placé principalement dans l'enseignement ordinaire. 
Bien que l'étude ait été limitée par l'affectation non aléatoire des groupes, elle fournit la preuve que l'EIBT peut être mis en œuvre avec succès dans un cadre communautaire. 

 

 PMID: 16685181