Affichage des articles dont le libellé est age. Afficher tous les articles
Affichage des articles dont le libellé est age. Afficher tous les articles

14 août 2014

Age and IQ at intake as predictors of placement for young children with autism: a four- to six-year follow-up

Traduction: G.M.

 2000 Apr;30(2):137-42.

L'âge et le QI à l'admission comme facteurs prédictifs du placement pour les jeunes enfants atteints d'autisme: de quatre à six ans de suivi

Abstract

The predictive power of age and IQ at time of admission to an intensive treatment program using applied behavior analysis were examined in a 4- to 6-year follow-up of educational placement. Twenty-seven children with autistic disorder who were between the ages of 31 and 65 months and had IQs on the Stanford Binet between 35 and 109 at time of admission to the Douglass Developmental Disabilities Center were followed up 4 to 6 years after they left the preschool. The results showed that having a higher IQ at intake (M = 78) and being of younger age (M = 42 months) were both predictive of being in a regular education class after discharge, whereas having a lower IQ (M = 46) and being older at intake (M = 54 months) were closely related to placement in a special education classroom. The results are interpreted as pointing to the need for very early intervention for children with Autistic Disorder. It is also emphasized that older children and those with lower IQs in the present study showed measurable gains in IQ from treatment. The data should not be taken to suggest that children older than 4 years of age do not merit high quality treatment.

Résumé

Le pouvoir prédictif de l'âge et le QI au moment de l'admission à un programme de traitement intensif en utilisant l'analyse appliquée du comportement ont été examinés dans le cadre du suivi de 4 à 6 ans de placement éducatif. 
Vingt-sept enfants ayant des troubles autistiques qui étaient entre 31 et 65 mois et avaient un QI de Stanford Binet entre 35 et 109 au moment de l'admission à la Douglass une déficience intellectuelle Centre ont suivi 4 à 6 ans après avoir quitté l'école maternelle . Les résultats ont montré que la présence d'un QI plus élevé à l'admission (M = 78) et étant de plus jeune âge (M = 42 mois) étaient à la fois prédictif d'être dans une classe ordinaire de l'éducation après la sortie, alors avoir un QI plus faible (M = 46) et être plus à l'admission (M = 54 mois) ont été étroitement liés à un placement dans une classe d'éducation spéciale. Les résultats sont interprétés comme montrant la nécessité d'une intervention très précoce pour les enfants atteints de troubles autistiques. Il est également souligné que les enfants plus âgés et ceux qui ont un quotient intellectuel inférieur à la présente étude ont montré des gains mesurables sur le QI de traitement. Les données ne doivent pas être prises pour suggérer que les enfants de plus de 4 ans ne méritent pas un traitement de haute qualité. 

Extraits discussion
Les résultats de la présente étude confirment les avantages de l'intervention précoce intensive pour les jeunes enfants avec autisme. Les enfants qui ont été inscrits au Centre Douglass Developmental Disabilities avant 48 mois étaient beaucoup plus susceptibles d'obtenir un placement éducatif inclusif dans une classe de l'enseignement ordinaire que ne l'étaient les enfants qui ont commencé après cet âge.
À l'exception d'un enfant qui a été admis à 37 mois, et est finalement allé à une classe d'éducation spéciale, et un enfant admis à 58 mois qui sont allés à une classe de l'enseignement ordinaire, la répartition ne se chevauchent pas. Fait intéressant, l'enfant 26 (voir tableau I), qui était de 58 mois à l' admission, et qui était dans une classe de l'enseignement ordinaire avec un certain soutien au suivi, était le seul enfant dans le présent échantillon qui est entré dans le préscolaire intégré au moment de l'admission à la DDDC. Il a également réalisé  109 sur le Stanford-Binet au moment de l'admission et 127 à la sortie . A cette exception près, tous les enfants de 48 mois et plus à l'admission étaient dans des classes d'éducation spéciale 4 à 6 ans après avoir quitté l'école maternelle.
Bon nombre des études publiées qui rapportent des gains  éducatives ou cognitives importants grâce à l'utilisation de l'analyse appliquée du comportement ont impliqué les enfants de moins de 48 mois (par exemple, Anderson et al, 1987;. Birnbauer & Leach, 1993; Lovaas, 1987; Sheinkopf & Siegel , 1998). La participation de ces jeunes enfants n'a pas permis d'examiner de près l'impact d'une tranche d'âge plus large sur les avantages d'un traitement. Les enfants de la présente étude avait un âge moyen de 49 mois (de 31 à 65 mois), permettant ainsi un regard plus nuancé à l'âge comme un facteur prédictif que les études précédentes.
Les résultats de la présente étude confirment les avantages de l'intervention précoce intensive pour les jeunes enfants avec autisme. Les enfants qui ont été inscrits au Centre Douglass Developmental Disabilities avant 48 mois étaient beaucoup plus susceptibles d'obtenir un placement éducatif inclusif dans une classe de l'enseignement ordinaire que ne l'étaient les enfants qui ont commencé après cet âge.
À l'exception d'un enfant qui a été admis à 37 mois, et est finalement allé à une classe d'éducation spéciale, et un enfant admis à 58 mois qui sont allés à une classe de l'enseignement ordinaire, la répartition ne se chevauchent pas. Fait intéressant, l'enfant 26 (voir tableau I), qui était de 58 mois à l' admission, et qui était dans une classe de l'enseignement ordinaire avec un certain soutien au suivi, était le seul enfant dans le présent échantillon qui est entré dans le préscolaire intégré au moment de l'admission à la DDDC. Il a également réalisé  109 sur le Stanford-Binet au moment de l'admission et de 104 à la sortie _. A cette exception près, tous les enfants de 48 mois et plus à l'admission étaient dans des classes d'éducation spéciale 4 à 6 ans après avoir quitté l'école maternelle.
Bon nombre des études publiées qui rapportent des gains  éducatives ou cognitives importants grâce à l'utilisation de l'analyse appliquée du comportement ont impliqué les enfants de moins de 48 mois (par exemple, Anderson et al, 1987;. Birnbauer & Leach, 1993; Lovaas, 1987; Sheinkopf & Siegel , 1998). La participation de ces jeunes enfants n'a pas permis d'examiner de près l'impact d'une tranche d'âge plus large sur les avantages d'un traitement. Les enfants de la  présente étude avait un âge moyen de 49 mois (de 31 à 65 mois), permettant ainsi un regard plus nuancé à l'âge comme un facteur prédictif que les études précédentes.
Si nous regardons les enfants de notre centre qui sont entrés avant 48 mois nos données sur les résultats sont cohérents avec ceux d'autres personnes qui font état de résultats favorables (Anderson, Avery, DiPietro, Edwards, et Christian, 1987; Birnbauer & Leach, 1993; Lovaas , 1987; Sheinkopf & Siegel, 1998). En revanche, si nous examinons les données pour les enfants plus âgés seuls, on pourrait avoir l'impression trompeuse que nos méthodes de traitement ne sont pas aussi efficaces que celles de nos collègues. Au moins pour notre programme, l'âge au moment de l'admission est un facteur crucial dans le résultat.
Le QI des enfants peu après leur admission au Centre était également très prédictif de leur placement ultérieur ainsi que _ leur QI à leur sortie. Nous avons déjà fait état de l'augmentation de 19 points de QI moyen que nous avons vu dans un groupe d'enfants après le traitement
y compris certains _ ceux du présent échantillon (Harris et al., 1991). Ce que nous ne savions pas à l'époque de cette première étude était le pouvoir prédictif des données de l'essai initial de prédire l'état de l'enfant quelques années plus tard.
La corrélation entre avant et après QI n'est pas surprenant, mais il ne témoigne pas de l'expertise avec laquelle le pré-test a été administré (Harris, Handleman, et Burton, 1990). Les enfants ont eu plusieurs semaines pour s'adapter à être au centre, puis ont été testés par un examinateur très expérimenté avec un autre adulte familier dans la salle pour aider à maintenir l'attention de l'enfant.
Le test a été effectué par blocs courts pour maximiser la probabilité que l'enfant à l'examinateur au cours des essais. Ces efforts semblent avoir amélioré la fiabilité des résultats de test.
Ces données sur les résultats fondés sur l'âge à l'admission et le QI sont intrigantes, mais ils sont tirés d'un échantillon trop petit pour tirer une conclusion définitive quant à l'impact de ces variables sur la capacité des enfants à bénéficier de comportement appliquée traitement intensif d'analyse. Il est à noter que les enfants qui sont allés dans les classes de l'éducation spéciale ont affiché des gains mesurables de QI entre avant et après le traitement. Ce groupe avait un QI moyen _ 46 à l'entrée et de 104 à la sortie _ _. Cette augmentation de 13 points n'est pas triviale. Leur progression n'a cependant pas été suffisante pour leur permettre de fonctionner efficacement dans une classe de l'enseignement ordinaire. En revanche, le groupe d'enfants qui sont allés à des classes régulières
avaient un QI moyen _ 78 à l'entrée et de 104 à la sortie _, montrant un gain de 26 points.
Bien que 8 des 11 enfants dans des classes régulières de formation a continué de recevoir des services spéciaux comme aller dans  des classes ressources pour certains sujets, d'orthophonie, ou ayant un membre du personnel supplémentaire dans la classe pendant certaines activités, aucun d'entre eux recevaient : des soins 1:1 dans la classe. La plupart de ces enfants sont actuellement dans les années de l'école primaire supérieure et ont atteint le point où les attentes éducatives sont considérables. La prochaine transition cruciale pour beaucoup d'entre eux sera leur entrée à l'école secondaire avec une augmentation marquée de la demande sociale.
Le présent échantillon est trop petit pour tirer des conclusions définitives sur l'impact d'un âge limite spécifique où la probabilité d'avantage majeur commence à décliner. Nous n'avons pas non des informations sur toutes les expériences éducatives que les enfants ont apprécié après avoir quitté le centre de Douglass. Néanmoins, il est important de noter que les enfants qui ont commencé le traitement avant l'âge de 4 ans avaient, en tant que groupe, un meilleur résultat de placement que ceux qui ont commencé plus tard.
Les résultats de la présente étude soulignent l'importance des données provenant d'autres centres d'examiner l'impact de l'âge et le QI dans la prédiction de bénéficier d'une intervention à un jeune âge. Ces données ne doivent cependant pas être prises pour suggérer que les enfants de 4 ans et plus devraient se voir refuser un traitement intensif. Leur augmentation de 13 points du quotient intellectuel parle de leur capacité à tirer profit de leur éducation.
La présente étude, comme beaucoup de recherches, soulève plus de questions qu'elle n'apporte de réponses. Nous ne savons pas dans quelle mesure le comportement appliqué des méthodes d'enseignement analytiques sont cruciaux pour le résultat par rapport à d'autres types de traitement. On ne connaît pas l'impact de la l'intensité en termes de nombre d'heures d'enseignement des enfants ont reçu. Cette recherche est importante si nous voulons offrir une expérience d'apprentissage la plus efficace pour les enfants avec autisme et d'acquérir une utilisation optimale de nos dollars d'enseignement.

PMID: 
10832778

26 octobre 2013

Face and Object Discrimination in Autism, and Relationship to IQ and Age

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Oct 23.

Discrimination des visages et des objets  dans l'autisme et relation avec le QI et l'âge

Source

Department of Electrical and Computer Engineering, The Ohio State University, Columbus, OH, USA.

Abstract

L'étude actuelle a testé la discrimination fine des visages et d'objets à l'endroit et inversés chez les adolescents avec des troubles du spectre autistique (TSA ) par rapport à  témoins appariés en 'âge et en QI. 
La sensibilité de la discrimination a été testée à l'aide de morphings de visages et de morphing d'objets , et tous les stimuli ont été assimilés à des caractéristiques visuelles de bas niveau ( luminance, le contraste , la fréquence spatiale maquillage ) .  
Les participants avec TSA ont montré de légères déficiences , non - significative de la sensibilité de discrimination pour les visages , alors qu'ils ont pourtant considérablement améliorés la sensibilité de discrimination pour les objets. 
Le groupe TSA a également montré un développement prolongé de l'effet d'inversion du visage et de l'objet.
Enfin, pour les participants avec TSA , la sensibilité du visage est améliorée avec l'augmentation de QI alors que la sensibilité de l'objet est améliorée avec l'âge.  
En revanche, pour le groupe contrôle , la sensibilité du visage est améliorée avec l'âge, mais ni la sensibilité au visage , ni sensibilité à l'objet n'a été influencée par le QI.
 
Ces résultats suggèrent que les personnes avec TSA suivent une trajectoire qualitativement différente dans le développement des capacités de traitement du visage et des objets.  
 
PMID: 24150884

12 octobre 2013

Age and Sensory Processing Abnormalities Predict Declines in Encoding and Recall of Temporally Manipulated Speech in High-Functioning Adults with ASD

Traduction: G.M.

Autism Res. 2013 Sep 17. doi: 10.1002/aur.1333.

L'âge et les anomalies des processus sensoriels prédisent le déclin de l'encodage et du rappel du discours temporairement manipulé chez des adultes avec un TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif

Source

Department of Psychology, University of Roehampton, London, UK.

Résumé

Bien que des anomalies de traitement temporel et perceptives, identifiées dans un certain nombre d' études d'imagerie cérébrale et électrophysiologiques des personnes avec TSA, sont susceptibles d'avoir un impact sur ​​la perception de la parole, étonnamment peu de choses sont connues sur les résultats comportementaux de ces anomalies .  

On a émis l'hypothèse que les déficits de traitement temporel rapide peuvent être liés au développement du langage avec facultés diminuées par l'interférence avec des informations acoustiques au cours de la perception de la parole.  
La présente étude visait à étudier l'impact des changements temporels sur l'encodage et le rappel de la parole, et les corrélations cognitives, cliniques, et comportementales associées des adultes avec TSA.

Les recherches menées avec des adultes  avec un développement typique (TD) a montré que le rappel des mots diminue à mesure que la vitesse de la parole augmente, et il était prévu que l'ampleur de cet effet serait beaucoup plus grand chez les personnes avec TSA en raison d'un déficit de traitement temporel rapide préexistant.
Dix-neuf adultes avec un TSA et un haut niveau de fonctionnement cognitif, d'âge et d'intelligence appariés aux adultes du groupe témoin avec un développement sans TSA ont effectué le rappel in extenso des phrases temporellement manipulées.
Une réduction des niveaux de rappel de mot en réponse à l'augmentation de la vitesse de présentation a été observés , et cet effet était plus grand chez les participants plus âgés du groupe TSA que dans le groupe témoin.  
Cette étude est la première à montrer que les anomalies sensorielles et l'impact du vieillissement sur ​​le codage de la parole dans les TSA .  
Les déficits de traitement auditif dans les TSA peuvent être le signe d' une association avec les anomalies sensorielles et les dépréciations sociales et de communication qui caractérisent le trouble.

05 septembre 2012

Age-Related Variation in Health Service Use and Associated Expenditures Among Children with Autism

Traduction: G.M.


J Autism Dev Disord. 2012 Sep 1. [Epub ahead of print]

Variation liée à l'âge  dans les services de santé et dépenses associées chez les enfants atteints d'autisme

Source

Center for Mental Health Policy & Services Research, Center for Autism Research, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, The Children's Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA, USA, zcidav@upenn.edu

Résumé

Cette étude a examiné les différences par âge dans l'utilisation des services et les dépenses associées au cours de l'année 2005 pour des enfants atteints de troubles du spectre autistique enrôlé dans Medicaid .

Le vieillissement est associé à une utilisation et des coûts nettement plus élevés en établissement de soins restrictifs, et une utilisation et des  coûts moindres pour les services communautaires thérapeutiques.
 Les dépenses totales ont augmenté de 5% par année d'âge:
  • de ​​23% entre 3-5 et 6-11 ans, 
  • 23% entre 6-11 et 12-16, et 
  • 14% entre 12-16 et 17-20 ans .  
L'utilisation et les dépenses pour les soins de longue durée, les médicaments psychiatriques, la gestion des cas, la gestion des médicaments, le traitement de jour / hospitalisation partielle, les services de répit et augmente avec l'âge;

l'utilisation et les dépenses de l'ergothérapie / physique, l'orthophonie, les services de santé mentale, de diagnostic / services d'évaluation, et la thérapie familiale a diminué.