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29 janvier 2014

A New Methodology of Viewing Extra-Axial Fluid and Cortical Abnormalities in Children with Autism via Transcranial Ultrasonography

Traduction partielle: G.M.

Front Hum Neurosci. 2014 Jan 15;7:934. doi: 10.3389/fnhum.2013.00934. eCollection 2014.

Une nouvelle méthodologie de la vision des anomalies corticales et des fluides extra axials chez les enfants avec autisme par échographie transcrânienne

Résumé

Contexte

Les troubles du spectre autistique ( TSA ) sont des conditions de développement d'étiologie incertaine qui ont touchent plus de 1 % de la population d'âge scolaire des enfants dans de nombreux pays développés . L'échographie transcrânienne (TUS ) par l'intermédiaire de l'os temporal semble être une fenêtre d'investigation pour déterminer la présence de deux anomalies corticales et une augmentation du liquide extra- axiale (EAF ) .  
Autism spectrum disorders (ASDs) are developmental conditions of uncertain etiology which have now affected more than 1% of the school-age population of children in many developed nations. Transcranial ultrasonography (TUS) via the temporal bone appeared to be a potential window of investigation to determine the presence of both cortical abnormalities and increased extra-axial fluid (EAF).

Méthodes

TUS was accomplished using a linear probe (10-5 MHz). Parents volunteered ASD subjects (N = 23; males 18, females 5) for evaluations (mean = 7.46 years ± 3.97 years), and 15 neurotypical siblings were also examined (mean = 7.15 years ± 4.49 years). Childhood Autism Rating Scale (CARS2(®)) scores were obtained and the ASD score mean was 48.08 + 6.79 (Severe).

Résultats

Les comparaisons des espaces extra- axiales indiquent une augmentation chez les sujets de TSA . Comparisons of the extra-axial spaces indicated increases in the ASD subjects. For EAF we scored based on the gyral summit distances between the arachnoid membrane and the cortical pia layer (subarachnoid space): (1) <0.05 cm, (2) 0.05-0.07 cm, (3) 0.08-0.10 cm, (4) >0.10 cm. All of the neurotypical siblings scored 1, whereas the ASD mean score was 3.41 ± 0.67. We also defined cortical dysplasia as the following: hypoechoic lesions within the substance of the cortex, or disturbed layering within the gray matter. For cortical dysplasia we scored: (1) none observed, (2) rare hypoechogenic lesions and/or mildly atypical cortical layering patterns, (3) more common, but separated areas of cortical hypoechogenic lesions, (4) very common or confluent areas of cortical hypoechogenicity. Again all of the neurotypical siblings scored 1, while the ASD subjects' mean score was 2.79 ± 0.93.

Conclusion

TUS peut être une technique de dépistage utile pour les enfants à risque de TSA qui , si elle est confirmée par de nouvelles études et l'IRM à haute résolution , offre une repérage rapide, non - invasif de l'EAF , et des lésions corticales .
PMID: 24459462

21 août 2012

Minor fetal sonographic findings in autism spectrum disorder

Traduction: G.M.  

Signes échographiques foetals mineurs dans les troubles du spectre autistique 

Gamliel M , Ebstein R , Yirmiya N , D Mankuta . 

Source 

* Doctorant, § Maître de conférences, Département d'obstétrique et de gynécologie, Hadassah Ein Kerem hébreu University Hospital, Jerusalem, Israel; † Professeur, Département de psychologie, Université nationale de Singapour, et ‡ Professeur, Département de psychologie, Université hébraïque de Jérusalem, Israël. 

Résumé 

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont plus répandus que jamais dans la population. On peut se demander s'il s'agit d'une augmentation réelle de l'incidence, un changement dans les critères de diagnostic, ou les deux. Le diagnostic est généralement posé à l'âge de 3 ans; par conséquent, les obstétriciens et les spécialistes fœto-maternels affichent généralement une connaissance limitée de la maladie. Contrairement aux fœtus atteints de maladies chromosomiques, qui ont des anomalies physiques distinctifs, certains fœtus qui finiront par développer de TSA ont des anomalies physiques mineures. C'est encore plus vrai chez les femmes enceintes qui ont déjà un enfant atteint de TSA. Les fœtus ont un risque 20 fois plus élevé de développer un TSA que la population générale. Les plus fréquentes modifications mineures physiques qui peuvent être potentiellement détectés par l'échographie sont les suivantes: les changements dans la circonférence crânienne (qui deviennent plus perceptibles au bout de 6 mois d'âge), le rapport entre le deuxième et le quatrième doigt, la latéralité gauche, et des changements palatins. 

Public ciblé

Obstétriciens, spécialistes de la médecine fœtale et maternelle, pédiatres, radiologues. 

Objectifs de formation

Après avoir complété cette activité d'EMC, les médecins doivent etre en mesure de mieux classer la prévalence croissante de ce trouble, et d'évaluer les changements physiques mineurs chez le fœtus qui peuvent être vus à l'échographie pendant la grossesse.

08 août 2006

Echographie: un danger pour le cerveau des foetus de souris, selon une étude

WASHINGTON (AP) -- Chez la souris, l'échographie perturberait le développement cérébral du foetus, selon une étude publiée mardi dans les annales de l'Académie nationale des sciences aux Etats-Unis. Ce constat qui n'a pas été confirmé chez la femme ne remet pas en cause l'emploi de cette technique chez les femmes enceintes, à condition de ne pas en abuser.

Chez les souris enceintes soumises à des échographies, un petit nombre de cellules nerveuses du cerveau du foetus n'arrivent pas à se développer correctement dans le cortex cérébral.

Toutefois, Pasko Rakic, qui dirige le service de neurobiologie de l'école de médecine de l'Université de Yale, souligne qu'il ne faut pas pour autant "renoncer à une échographie justifiée à des fins de diagnostic et autres raisons médicales". Toutefois, a-t-il précisé lors d'une interview téléphonique, "les femmes devraient éviter les examens inutiles avant le résultat de nouvelles recherches".

De son côté, le Dr Joshua Copel, président-élu de l'Institut américain d'échographie, déclare que son organisation déconseille l'échographie "de divertissement", par opposition au même examen jugé important lorsqu'il est réalisé pour des motifs médicaux. "Nous devons toujours peser le pour et le contre. Il peut être très important de connaître le terme exact de la grossesse, cela nous aide à déterminer l'anatomie du foetus, mais ne devons pas maintenir la sonde des heures et des heures sur l'abdomen de la mère", explique-t-il.

L'Agence américaine du médicament s'oppose elle aussi à la pratique en vogue des "échographies-souvenir".

En ce qui concerne les résultats publiés mardi, le Dr Copel souligne la différence entre une échographie de souris et une échographie de femme: du fait de leur taille, par exemple, la distance entre le foetus et l'appareil est plus important chez la femme que chez la souris, ce qui réduit la puissance des ultrasons; de plus, la densité des os du crâne chez le foetus est elle aussi plus importante que chez la souris, ce qui réduit encore davantage l'exposition.

L'article rappelle par ailleurs que, la période de développement de ces cellules cérébrales étant plus longue chez les humains que chez les souris, le temps d'exposition ne représente qu'un tout petit pourcentage de la période de développement. Toutefois, la période de développement de ces cellules étant plus complexe chez les humains, et la quantité de cellules plus importante, le risque de problème est lui aussi plus élevé.

Dans l'étude de Rakic, les souris étaient soumises à une exposition allant de cinq à 420 minutes. Les cerveaux des bébés souris ont été étudiés après leur naissance et comparés à ceux de souriceaux dont la mère n'avait pas été exposée.

L'étude qui portait sur 335 souris est arrivée à la conclusion que dans le premier groupe (la mère avait été exposée au moins 30 minutes), un nombre statistiquement significatif de cellules cérébrales n'avait pas réussi à se développer à leur place normale et étaient restées dispersées dans des endroits incorrects. Le nombre de cellules concernées croissait proportionnellement au temps d'exposition.

L'étude a été financée par l'Institut national des pathologies neurologiques et de l'accident vasculaire cérébral.