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26 avril 2018

L'effet des interventions d'activité physique sur les jeunes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme": une méta-analyse

Aperçu: GM.
Le but de cette méta-analyse était d'examiner l'effet des interventions d'activité physique sur les jeunes diagnostiqués avec un "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA). Les procédures méta-analytiques standards déterminant les critères d'inclusion, les recherches documentaires dans les bases de données électroniques, les procédures de codage et les méthodes statistiques ont été utilisées pour identifier et synthétiser les articles retenus pour l'analyse.  
Un total de 29 études avec 30 échantillons indépendants (N = 1009) ont été utilisés dans cette analyse.  
Les résultats des méta-analyses ont indiqué un effet globalement modéré (g = 0,62).  
Plusieurs résultats ont indiqué des effets modérés à grands (g ≥ 0,5); Plus précisément, des effets positifs modérés à importants ont été observés chez les participants exposés à des interventions ciblant le développement des habiletés de manipulation, des habiletés locomotrices, de la condition physique liée aux habiletés, du fonctionnement social et de la force et de l'endurance musculaires. Des analyses modératrices ont été menées pour expliquer la variance entre les groupes; l'environnement était la seule variable de sous-groupe (caractéristiques d'intervention) à produire une différence significative (QB = 5,67, P <0,05) entre les modérateurs.  
Bien qu'aucune différence significative n'ait été observée entre les autres modérateurs, plusieurs tendances ont été observées au sein de groupes dans lesquels les groupes expérimentaux ont surpassé les groupes témoins. 

Autism Res. 2018 Apr 25. doi: 10.1002/aur.1955.

The effect of physical activity interventions on youth with autism spectrum disorder: A meta-analysis

Author information

1
Department of Behavioral Health and Nutrition, University of Delaware, Newark, Delaware.
2
Department of Kinesiology and Recreation Administration, Humboldt State University, Arcata, California.

Abstract

The purpose of this meta-analysis was to examine the effect of physical activity interventions on youth diagnosed with autism spectrum disorder. Standard meta-analytical procedures determining inclusion criteria, literature searches in electronic databases, coding procedures, and statistical methods were used to identify and synthesize articles retained for analysis. Hedge's g (1988) was utilized to interpret effect sizes and quantify research findings. Moderator and outcome variables were assessed using coding procedures. A total of 29 studies with 30 independent samples (N = 1009) were utilized in this analysis. Results from meta-analyses indicated an overall moderate effect (g = 0.62). Several outcomes indicated moderate-to-large effects (g ≥ 0.5); specifically, moderate to large positive effects were revealed for participants exposed to interventions targeting the development of manipulative skills, locomotor skills, skill-related fitness, social functioning, and muscular strength and endurance. Moderator analyses were conducted to explain variance between groups; environment was the only subgrouping variable (intervention characteristics) to produce a significant difference (QB  = 5.67, P < 0.05) between moderators. While no significant differences were found between other moderators, several trends were apparent within groups in which experimental groups outperformed control groups. Autism Res 2018, 0: 000-000. © 2018 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

LAY SUMMARY:

Results of the meta-analysis-a method for synthesizing research-showed physical activity interventions to have a moderate or large effect on a variety of outcomes, including for the development of manipulative skills, locomotor skills, skill-related fitness, social functioning, and muscular strength and endurance. The authors conclude that physical activity's standing as an evidence-based strategy for youth with ASD is reinforced.
PMID:29693781
DOI:10.1002/aur.1955

07 juin 2017

Effets de B-Active2 sur l'équilibre, la démarche, le stress et le bien-être des adultes avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" et une déficience intellectuelle: un essai contrôlé.

Aperçu: G.M.
Effets de B-Active2 (Profitez d'être physiquement actif en marchant en toute sécurité: un programme d'éducation auxloisirs) sur le risque de chutes, de stress et de bien-être dans échantillon de 44 adultes avec un diagnostic de TSA (âge M = 36,88; SD = 7,31) .
Tous les participants ont été évalués en fonction de l'équilibre, de la marche, du bien-être et du stress à la ligne de base et 1 mois après l'intervention d'une équipe de thérapeutes en aveugle pour estimer  les objectifs.  
Il y a eu une différence significative après l'intervention sur l'équilibre; la marche, et le bien-être.
Aucun effet statistiquement significatif n'a été trouvé pour le niveau de réduction du stress.
Les résultats de cette étude confirment la conclusion selon laquelle B-Active2 est un programme d'éducation de loisirs viable qui favorise l'activité physique des adultes avec un diagnostic de TSA et a des effets positifs sur leur bien-être et leur risque de chutes.

Adapt Phys Activ Q. 2017 Apr;34(2):125-140. doi: 10.1123/apaq.2015-0071.

Effects of B-Active2 on Balance, Gait, Stress, and Well-Being of Adults With Autism Spectrum Disorders and Intellectual Disability: A Controlled Trial

Author information

1
1 Complutense University.
2
2 Penn State University.
3
3 Nuevo Horizonte Association.

Abstract

Effects of B-Active2 (Enjoy Being Physically Active by Walking Safely: A Leisure Education Program) on the risk of falls, stress, and well-being of a sample of 44 adults with ASD (ages M = 36.88; SD =7.31) were examined using a controlled experimental trial. Given the relationship between physical activity and stress reduction to individual well-being, B-Active2 was developed as a multidimensional program involving leisure education and walking designed to create an enjoyable context in which adults with ASD learn about and engage in physical activity. All participants were evaluated on balance, gait, well-being, and stress at baseline and at 1 month postintervention by a team of therapists blind to study objectives. There was a significant difference postintervention on balance, F(1, 40) = 55.63, p < .001, η2 = .58; gait, F(1, 40) = 23.58, p < .001, η 2 =.37; and well-being, F(1, 40) = 34.16, p < .001, η 2 = .47). No statistically significant effect was found for level of stress reduction, F(1, 40) = 0.27, n.s. Results of this study support the conclusion that B-Active2 is a viable leisure education program that promotes physical activity of adults with ASD and has positive effects on their well-being and risk of falls.
PMID: 28556766
DOI: 10.1123/apaq.2015-0071

29 décembre 2016

*L'exercice peut améliorer la communication chez les enfants autistes

Traduction: G.M.

Un programme d'exercice physique administré à l'école peut améliorer non seulement la condition physique, mais aussi la communication chez les enfants avec troubles du spectre de l'autisme (TSA), suggère la recherche préliminaire.Les chercheurs du New York Medical College, à New York, ont découvert qu'un programme d'exercices de 4 mois a permis d'améliorer considérablement les scores sur la mesure de la réactivité sociale, ainsi que sur les gains d'endurance physique.Susan Ronan, DPT, professeure adjointe de physiothérapie clinique, a déclaré dans un communiqué que les résultats «sont encourageants et justifient une exploration plus poussée dans les recherches futures». Cependant, il y avait beaucoup de données manquantes, ce qui rendait impossible une analyse complète de l'impact du programme d'exercices."Cela continue d'être un défi majeur pour les chercheurs d'être en mesure d'étudier les populations d'enfants autistes dans des environnements réels comme les écoles", a déclaré le Dr Ronan.Néanmoins, elle a ajouté que son équipe était "ravie d'avoir mené une des plus grandes études de ce genre, d'autant plus que bon nombre des étudiants qui ont participé proviennent de communautés historiquement sous-représentées".L'étude a été présentée à la Conférence annuelle 2016 de l'Académie de pédiatrie de la section physiothérapie de l'Association sur la pédiatrie (SoPAC)  . 
A physical exercise program administered at school may improve not only fitness but also communication in children with autism spectrum disorder (ASD), preliminary research suggests.
Investigators at New York Medical College, in New York City, found that a 4-month exercise program led to significant improvements in scores on a measure of social responsiveness, as well as gains in physical endurance.
Lead researcher Susan Ronan, DPT, PCS, assistant professor of clinical physical therapy, said in a release that the results "are encouraging and warrant further exploration in future research."
There was, however, a large amount of missing data, making a comprehensive analysis of the impact of the exercise program impossible.
"It continues to be a major challenge for researchers to be able to study populations of children with autism in real-world settings like schools," Dr Ronan said.
Nevertheless, she added that her team was "thrilled to have conducted one of the largest studies of its kind, particularly since many of the students who participated are from historically underrepresented communities."
The study was presented at the Academy of Pediatric Physical Therapy's Association Section on Pediatrics (SoPAC) 2016 Annual Conference.

At-Risk Population

Les enfants autistes ont un risque accru de développer de l'obésité et du diabète, ainsi que le syndrome métabolique, qui est en partie associé à une diminution de l'interaction avec les pairs et des déficiences de l'équilibre, de l'endurance et de l'exécution motrice. Il existe un certain nombre de défis à relever dans la mise en œuvre d'un programme de conditionnement physique pour les jeunes avec TSA, y compris l'accès à des programmes sportifs, la disponibilité du transport par les parents ou les soignants et le fait que certains "patients" avec TSA éprouvent de l'anxiété dans des situations de groupe. Pour examiner l'impact d'un programme de course et de marche de 4 mois sur l'endurance, la socialisation, la communication et la qualité de vie, les chercheurs ont recruté des élèves avec TSA dans trois écoles. Des élèves en bonne santé de deux écoles ont servi de témoins.Le programme d'exercice a été intégré dans une classe de gymnastique adaptative et a été effectué par des éducateurs physiques pendant le trimestre d'automne. Il se composait de cours de deux fois 20 minutes par semaine . Les étudiants ont reçu des certificats et des encouragements écrits lorsque les objectifs ont été atteints. La collecte des données a été effectuée par les assistants de recherche au moment du départ, à mi-parcours et lors de l'évaluation finale. Les mesures de résultats comprenaient l'échelle d'évaluation de l'autisme de Gilliam (GAR-3) , l'échelle de réactivité sociale (SRS-2) et l'inventaire pédiatrique de qualité de vie, en plus des indices de condition physique tels que l'indice de masse corporelle (IMC), la pression artérielle, 6 minutes de marche (6MW) et l'indice des dépenses énergétiques. 
Children with autism have an increased risk of developing obesity and diabetes, as well as metabolic syndrome, which is in part associated with decreased peer interaction and impairments in balance, endurance, and motor execution.
There are a number of challenges in implementing a fitness program for young people with ASD, including access to sports programs, the availability of transportation by parents/carers, and the fact that some patients with ASD experience anxiety in group situations.To examine the impact of a 4-month school-based running and walking program on endurance, socialization, communication, and quality of life, the researchers enrolled students with ASD from three schools. Healthy students from two schools served as controls.
The exercise program was embedded within an adaptive gym class and was carried out by physical educators during the fall term. It consisted of twice-weekly 20-minute classes. Students were given certificates and written encouragement when milestones were reached. Data collection was performed by research assistants at baseline, midterm, and at final assessment.
Outcome measures included the Gilliam Autism Rating Scale (GAR)–3, the Social Responsiveness Scale (SRS-2), and the Pediatric Quality of Life Inventory, in addition to fitness indices such as body mass index (BMI), blood pressure, heart rate, 6-minute walking (6MW) test, and the Energy Expenditure Index.
Au départ, 94 étudiants ont été recrutés à travers les écoles. L'âge moyen des élèves était de 9,2 ans, et 80 étaient des garçons. Dans les deux écoles de contrôle, 39 étudiants ont été recrutés (âge moyen, 8,6 ans), dont 24 garçons. Il est à noter que de nombreux points de données de référence manquaient, en particulier pour les indices de condition physique. Sur la base d'une analyse de 40 patients, les chercheurs ont constaté que, suite au programme d'exercice, il y avait des améliorations significatives dans la distance de 6MW entre les évaluations de base et finales. Les distances parcourues sont passées de 416,0 m à 467,8 m (P <0,001); la vitesse de déplacement a augmenté de 69,3 m/min à 78,0 m/min (P <0,001). Ces résultats ont été obtenus lorsque l'analyse a été limitée aux élèves ayant les niveaux les plus sévères d'autisme, évalués à l'aide de la GAR-3, et lors de l'analyse des résultats scolaires. Les données complètes sur les changements dans les scores SRS entre les évaluations de base et finales étaient disponibles pour seulement 18 étudiants. Néanmoins, il y a eu des améliorations significatives dans les scores t de SRS pendant la période d'étude (P = 0,01), ainsi que sur la sensibilisation (P = 0,005), la cognition (P = 0,005), la communication (P = 0,003) , La motivation (P <0,001) et les sous-échelles restrictives/répétitives (P = 0,01). Une fois de plus, les résultats restent significatifs lorsque l'analyse est limitée aux élèves avec un autisme plus sévère et à ceux de l'école 3. Les élèves de cette école ont également montré une amélioration significative entre les évaluations de base et finales sur le point 16 du SRS, "le contact oculaire inhabituel "(p = 0,02; n = 13). 
Initially, 94 students were recruited from across the schools. The mean age of the students was 9.2 years, and 80 were boys. From the two control schools, 39 students were recruited (mean age, 8.6 years), of whom 24 were boys. It is notable that many baseline data points were missing, particularly for fitness indices.
On the basis of an analysis of 40 patients, the researchers found that, following the exercise program, there were significant improvements in the 6MW distance between baseline and final assessments. Distances walked increased from 416.0 m to 467.8 m (P < .001); ambulation velocity increased from 69.3 m/min to 78.0 m/min (P < .001).
Those results held when the analysis was restricted to students with the most severe levels of autism, as assessed using the GAR-3, and when analyzing the results by school.
Complete data on changes in SRS scores between baseline and final assessments were available for only 18 students. Nevertheless, there were significant improvements in SRS t-scores during the study period (P = .01), as well as on the awareness (P = .005), cognition (P = .005), communication (P = .003), motivation (P < .001), and restrictive/repetitive behavior (P = .01) subscales.
Again, the results remained significant when the analysis was restricted to students with more severe autism and those from School 3. Students from this school also showed a significant improvement between baseline and final assessments on item 16 of the SRS, "Avoids eye contact or has unusual eye contact" (P = .02; n = 13).

Données manquantes

Le Dr Ronan a déclaré à Medscape Medical News que la raison pour laquelle les enquêteurs n'avaient pas réussi à analyser les données des deux écoles de contrôle était le manque de renseignements recueillis pendant le trimestre. «Je pense que nous avons demandé beaucoup d'informations aux éducateurs physiques, et tous n'ont pas complété tous les outils de collecte de données», a-t-elle déclaré. «Nous étions seulement en mesure de faire un rapport sur les élèves pour lesquels l'outil de données de communication avait recueilli au moins des données de base et lors de l'évaluation finale. Les autres enfants n'avaient qu'une collecte de données de base ou seulement une collecte finale ou elle n'avait pas été remise. Le Dr Ronan a ajouté que, en supposant que les résultats sont reproductibles dans d'autres études, on ne sait pas pourquoi un programme d'exercice physique permettrait d'améliorer la communication chez les élèves avec TSA. "Je ne pense pas que quiconque comprenne vraiment," dit-elle. «D'après les études et l'examen de la littérature que nous avons lus, il y a des conjectures dans les discussions, mais je ne crois pas que quelqu'un comprenne vraiment ce qu'est le mécanisme». Le Dr Ronan estime que les résultats sont encourageants, ne serait-ce que pour démontrer qu'un programme d'exercice régulier est réalisable dans cette population de patients. Elle a dit: «Il est encourageant que, pour les familles qui ne peuvent pas inscrire leurs enfants dans d'autres sports après l'école ou être en mesure de les amener en toute sécurité vers des lieux extérieurs pour les sports, un programme deux fois par semaine, de 20 minutes pourrait être réalisable dans le cadre des cours d'éducation physique réguliers à l'école. "Megan Lombardo, directeur du développement d'Achilles Kids, qui a conçu le programme d'exercices, a déclaré: « Les résultats sont extrêmement encourageants, car des millions de parents, de soignants et de professionnels de la santé s'efforcent de mieux soutenir les enfants sur le spectre de l'autisme. 

Missing Data

Dr Ronan told Medscape Medical News that the reason the investigators were unable to analyze data from the two control schools was because not enough information was collected during the term.
"I think that we asked for a lot of information from physical educators, and not all of them completed all of the data collection tools," she said.
"We were only able to report on students where we had the communication data tool collected at least at the baseline data and final [assessment]. The other children either only had a baseline data collection or may have only had a final [collection] or didn't hand it in."
Dr Ronan added that, assuming the findings are reproducible in further studies, it is not clear why a physical exercise program would improve communication in students with ASD. "I don't think anyone really understands," she said. "From the studies and the literature review that we read, there's conjecture in the discussions, but I don't think anyone really understands what the mechanism is."
Dr Ronan believes that the findings are encouraging, not least for demonstrating that a regular exercise program is achievable in this patient population.
She said: "It's encouraging that for families who may not be able to have their children in additional sports after school or be able to get them safely to outside venues for sports, a program twice a week, 20 minutes per week might be feasible to conduct in the regular physical education classes in school."
Megan Lombardo, director of development at Achilles Kids, which devised the exercise program, said, "The results are extremely encouraging, as millions of parents, caregivers, and medical professionals grapple with how to best support children on the autism spectrum."

Effet placebo fort 

Commentant l'étude de Medscape Medical News Eric Hollander, MD, directeur du Programme sur le spectre de l'autisme et sur l'obsession compulsive, et professeur clinicien de sciences psychiatriques et comportementales, du collège de médecine Albert Einstein et du centre médical Montefiore de New York, a déclaré que l'interprétation des résultats est  limitée par la taille relativement faible de l'étude et le taux d'abandon élevé. Cependant, «le plus gros problème» est l'utilisation du SRS. «Au cours d'une série de différentes études, les "patients" avec autisme semblent avoir une amélioration des scores de ces échelles indépendamment de savoir si elle était liés à l'intervention ou au placebo, il y a donc un taux global élevé de réponse placebo sur cette mesure des résultats", at-il dit. Par conséquent, même si «il y a un peu d'un soupçon que peut-être il y a une certaine amélioration dans le regard ou des mesures sociales», les résultats ne doivent pas être pris «pour argent comptant», au moins en partie en raison des données manquantes. Néanmoins, le Dr Hollander a noté que les chercheurs ont été en mesure de montrer que «les personnes qui se sont le plus exercées avaient une meilleure endurance», bien qu'il a souligné qu'il n'y avait pas de changements significatifs dans l'IMC ou la tension artérielle », alors ils ont besoin d'un programme plus intensif sur une période plus longue. "En fin de compte, ce que vous aimeriez faire est d'obtenir une amélioration de l'IMC global, parce que de nombreux patients avec autisme sont en surpoids ou dans la gamme d'obésité, et qui augmente votre risque de syndrome métabolique et diabète de type 2", at-il dit. Pris ensemble, le Dr Hollander estime que l'étude actuelle «suggère qu'il n'est pas facile de faire ce travail, et il nécessite un certain niveau de financement. Il a ajouté: «Je pense que l'idée générale est bonne et que ce type de travail est important et je pense que l'obésité dans cette population particulière est banale et est un grand défi et que l'exercice physique est une bonne idée. La recherche a été financée par la Fondation CIGNA. Le Dr Ronan n'a révélé aucun confli d'intérêt financier. 
Association de physiothérapie pédiatrique de l'Association de pédiatrie (SoPAC) Conférence annuelle de 2016. Présenté le 12 novembre 2016.
Strong Placebo Effect
Commenting on the study for Medscape Medical News, Eric Hollander, MD, director, Autism and Obsessive Compulsive Spectrum Program, and clinical professor of psychiatry and behavioral Sciences, Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Medical Center, New York City, said interpretation of the findings is limited by the study's relative small size and the high dropout rate.
However, "the biggest problem" is the use of the SRS. "Across a whole series of different studies, patients with autism seem to have an improvement in those scales scores irrespective of whether they were on drug or on placebo, so there's a high overall placebo response rate on that outcome measure," he said.
Consequently, although "there's a little bit of a hint that maybe there's some improvement in eye gaze or some social measures," the findings have to be taken "with a grain of salt," at least in part owing to the missing data.
Nevertheless, Dr Hollander noted that the researchers were able to show that "individuals who got more exercise had better endurance," although he pointed out that there were no significant changes in BMI or blood pressure, "so maybe they need a more intensive program over a longer period of time.
"Ultimately, what you'd like to do is get an improvement in the overall BMI, because many patients with autism are overweight or in the obese range, and then that increases your risk for metabolic syndrome and type 2 diabetes," he said.
Taken together, Dr Hollander believes that the current study "suggests that it's not that easy to do this work, and it requires a certain level of funding."
He added: "I do think that the general idea is good and that this type of work is important. And I do think that obesity in this particular population is commonplace and is a big challenge and that physical exercise is a good idea."
The research was funded by the CIGNA Foundation. Dr Ronan has disclosed no relevant financial relationships.
Academy of Pediatric Physical Therapy's Association Section on Pediatrics (SoPAC) 2016 Annual Conference. Presented November 12, 2016.

24 septembre 2016

Une revue systématique des résultats comportementaux suivant des interventions fondées sur l'exercice physique pour les enfants et les jeunes ayant des troubles du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

Autism. 2016 Jan 28. pii: 1362361315616002.

A systematic review of the behavioural outcomes following exercise interventions for children and youth with autism spectrum disorder

Author information

  • 1Department of Kinesiology, McMaster University, Canada Infant and Child Health (INCH) Lab, Department of Family Medicine, McMaster University, Canada bremeree@mcmaster.ca
  • 2Faculty of Health Sciences, University of Ontario Institute of Technology, Canada.

Abstract

Le but de cette étude était de rechercher systématiquement et analyser de façon critique la littérature portant sur les résultats comportementaux des interventions a base d'exercices pour les personnes avec trouble du spectre de l'autisme ⩽16 ans. Cette revue systématique a employé une stratégie de recherche globale évaluée par les pairs, un processus de sélection en deux étapes et une évaluation critique rigoureuse, qui a abouti à l'inclusion de 13 études. 
Les résultats ont démontré que les interventions d'exercice individuellement constitués de jogging, d'équitation, d'arts martiaux, de natation ou de yoga/danse peuvent se traduire par des améliorations dans de nombreux résultats comportementaux, y compris des comportements stéréotypés, le fonctionnement social et émotionnel, la cognition et de l'attention. Les interventions d'équitation à cheval et d'arts martiaux peuvent produire les meilleurs résultats avec une taille d'effet de modéré à larges, respectivement. De recherches futures avec des conceptions bien contrôlées, des évaluations normalisées, des échantillons plus importants et des suivis longitudinaux sont nécessaires, en plus d'une plus grande attention sur la petite enfance (0-5 ans) et à l'adolescence (âgés de 12-16 ans), afin de mieux comprendre l'étendue des avantages comportementaux que l'exercice peut donner à ces populations.
The purpose of this review was to systematically search and critically analyse the literature pertaining to behavioural outcomes of exercise interventions for individuals with autism spectrum disorder aged ⩽16 years. This systematic review employed a comprehensive peer-reviewed search strategy, two-stage screening process and rigorous critical appraisal, which resulted in the inclusion of 13 studies. Results demonstrated that exercise interventions consisting individually of jogging, horseback riding, martial arts, swimming or yoga/dance can result in improvements to numerous behavioural outcomes including stereotypic behaviours, social-emotional functioning, cognition and attention. Horseback riding and martial arts interventions may produce the greatest results with moderate to large effect sizes, respectively. Future research with well-controlled designs, standardized assessments, larger sample sizes and longitudinal follow-ups is necessary, in addition to a greater focus on early childhood (aged 0-5 years) and adolescence (aged 12-16 years), to better understand the extent of the behavioural benefits that exercise may provide these populations.
© The Author(s) 2016.

18 janvier 2016

Les avantages de l'exercice physique pour les individus avec un syndrome de l'X fragile chez les humains

Traduction: G.M.

J Lifestyle Med. 2015 Sep;5(2):35-8. doi: 10.15280/jlm.2015.5.2.35. Epub 2015 Sep 30.

Benefits of Physical Exercise for Individuals with Fragile X Syndrome in Humans

Author information

  • 1Department of Rehabilitation Science, Graduate School, Inje University, Gimhae, Korea; Ubiquitous Healthcare & Anti-aging Research Center (u-HARC), Inje University, Gimhae, Korea; Biohealth Products Research Center (BPRC), Inje University, Gimhae, Korea.
  • 2Ubiquitous Healthcare & Anti-aging Research Center (u-HARC), Inje University, Gimhae, Korea; Biohealth Products Research Center (BPRC), Inje University, Gimhae, Korea; Department of Physical Therapy, College of Biomedical Science & Engineering, Inje University, Gimhae, Korea.
  • 3Institute of Animal Medicine, College of Veterinary Medicine, Gyeongsang National University, Jinju, Korea.
  • 4Department of Rehabilitation Science, Graduate School, Inje University, Gimhae, Korea; Ubiquitous Healthcare & Anti-aging Research Center (u-HARC), Inje University, Gimhae, Korea; Biohealth Products Research Center (BPRC), Inje University, Gimhae, Korea; Department of Physical Therapy, College of Biomedical Science & Engineering, Inje University, Gimhae, Korea.

Abstract

Fragile X syndrome (FXS) is the most common known genetic cause of autism spectrum disorder, and is also linked to other neurologic and psychiatric disorders. The purpose of this review article is to examine a variety of recent studies on the correlation between physical exercise and autistic behavior in individuals with fragile X syndrome. Additionally, we discuss promising approaches for further investigation of the benefits of physical exercise for autism spectrum disorder (ASD) patients. A systematic search of the PubMed digital library database for pertinent articles published from 1995 to 2011 was conducted. Individuals with ASD who experience exercise tend to exhibit improvement in physical function. In addition, exercise promotes neurotrophic factors and boosts the growth of new brain cells. The collected review articles describe how physical exercise has particular effects on stereotypic behavior and cognition among ASD patients. Finally, physical exercise may benefit patients with autism spectrum disorder through the improvement of muscular strength for increased physical capability. 
Le syndrome de l'X fragile (FXS) est la cause génétique connue la plus courante de trouble du spectre de l'autisme, et est également liée à d'autres troubles neurologiques et psychiatriques. Le but de cet te revue d'articles est d'examiner une variété d'études récentes sur la corrélation entre l'exercice physique et le comportement autiste chez les personnes avec un syndrome de l'X fragile. En outre, nous discutons des approches prometteuses pour une enquête plus approfondie des bienfaits de l'exercice physique pour les personnes avec un trouble du spectre de l'autisme (TSA) . Une recherche systématique de la base de données numérique PubMed pour les articles pertinents publiés entre 1995et 2011 a été menée. Lersonnes avec un TSA qui pratiquent l'exercice physique ont tendance à présenter une amélioration de la fonction physique. En outre, l'exercice favorise les facteurs neurotrophiques et stimule la croissance de nouvelles cellules cérébrales. Les articles de revue recueillies décrivent comment l'exercice physique a des effets particuliers sur les comportements stéréotypés et la cognition chez les patients avec TSA. Enfin, l'exercice physique peut bénéficier aux personnes avec un trouble du spectre de l'autisme grâce à l'amélioration de la force musculaire pour une capacité accrue physique.
PMID: 26770889

12 octobre 2014

Effets de l'exercice préalable sur l'engagement scolaire et les stéréotypies au cours de l'apprentissage

Traduction: G.M.

Behav Modif. 2014 Sep 30. pii: 0145445514552891. [Epub ahead of print]

Effects of Antecedent Exercise on Academic Engagement and Stereotypy During Instruction

Author information

  • 1Texas A&M University, College Station, TX, USA cockeril@neo.tamu.edu
  • 2Texas A&M University, College Station, TX, USA.

Résumé

L'exercice physique antécédent a émergé comme un traitement potentiellement prometteur pour réduire les troubles du comportement et augmenter les comportements scolaires chez les personnes avec des troubles du spectre autistique (TSA).  
Le but de cette étude était d'évaluer les effets de l'exercice physique menées avant les sessions d'enseignement (exercice physique antécédent) sur l'engagement scolaire et la stéréotypie au cours des séances pédagogiques pour deux enfants avec TSA. Les résultats d'analyse fonctionnelle suggèrent que les stéréotypies ont été maintenues par le renforcement automatique pour les deux participants. Une conception multi-éléments a été utilisée pour évaluer l'engagement scolaire et la stéréotypie au cours des séances d'apprentissage suivant les conditions séquencées au hasard impliquant soit 
(a) aucun exercice antécédent,  
(b) de brèves durées d'exercice antécédent, ou  
(c) l'exercice précédent qui ont continué jusqu'à ce que le participant s'engage dans une systématiquement déterminé indicateur comportemental de satiété. 
Les deux participants ont démontré des niveaux plus élevés d'engagement scolaire et des niveaux réduits de stéréotypie pendant les séances de formation qui ont suivi l'exercice physique antécédent qui a continué jusqu'à ce que les indicateurs de comportement de satiété se sont produites.  
Cette étude reprend les recherches antérieures suggérant que les individus avec TSA peuvent bénéficier de l'exercice physique avant l'enseignement scolaire et suggère que la durée de l'exercice antérieur peut être individualisée de façon optimale en fonction des indicateurs de comportementaux de satiété. 

Abstract

Antecedent physical exercise has emerged as a potentially promising treatment for reducing challenging behavior and increasing academic behavior in individuals with autism spectrum disorder (ASD). The purpose of this study was to evaluate the effects of physical exercise conducted prior to instructional sessions (antecedent physical exercise) on academic engagement and stereotypy during instructional sessions for two children diagnosed with ASD. Functional analysis results suggested stereotypy was maintained by automatic reinforcement for both participants. A multielement design was employed to evaluate academic engagement and stereotypy during instructional sessions following randomly sequenced conditions involving either (a) no antecedent exercise, (b) brief durations of antecedent exercise, or (c) antecedent exercise that continued until the participant engaged in a systematically determined behavioral indicator of satiation. Both participants demonstrated higher levels of academic engagement and reduced levels of stereotypy during the instructional sessions which followed antecedent physical exercise that continued until behavioral indicators of satiation occurred. This study replicates previous research suggesting that individuals with ASD may benefit from physical exercise prior to academic instruction and further suggests that the duration of antecedent exercise may be optimally individualized based on behavioral indicators of satiation.
© The Author(s) 2014.

PMID: 25271070



26 novembre 2011

Autism and exergaming: effects on repetitive behaviors and cognition

Traduction: G.M.

Autisme et exergaming: effets sur les comportements répétitifs et sur la cognition.
Anderson-Hanley C, K Tureck, Schneiderman RL.

Source
Département de psychologie, l'Union College, Schenectady, NY, Etats-Unis.

Résumé
L'autisme est un trouble neurodéveloppemental qui mène à la dépréciation des compétences sociales et des retards dans le développement du langage, avec des comportements répétitifs et des intérêts restreints qui entravent l'engagement scolaire et social.
Il a été montré que l'exercice physique diminuait les comportements répétitifs chez les enfants avec autisme et améliorait la fonction cognitive tout au long de la vie.

L'Exergaming allie exercice physique et mental simultanément en reliant les mouvements de l'activité physique pour contrôler des jeux vidéo et peut donner un meilleur respect de l'exercice. Dans cette enquête, deux études pilotes ont exploré les avantages potentiels comportementaux et cognitifs de l'exergaming.
Dans la première étude, douze enfants avec des troubles du spectre autistique ont terminé une tâche de contrôle et un combat de Dance Dance Revolution (DDR);
Dans la seconde étude, dix jeunes supplémentaires devaient se mesurer dans un combat de cyber cyclisme.
Les comportements répétitifs et les fonctions exécutives ont été mesurés avant et après chaque activité.
Les comportements répétitifs ont sensiblement diminué, tandis que la performance sur les Backwards améliorée à la suite de l'entrainement à l'exergaming par rapport au groupe de contrôle non entrainé.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour reproduire ces résultats, et explorer l'intérêt de l'exergaming dans la gestion des troubles du comportement et l'augmentation du contrôle cognitif des enfants sur le spectre de l'autisme.

04 octobre 2011

Infants At Risk For Autism Might Benefit From Motor Training

Traduction: G.M.

Les nourrissons à risque d'autisme pourraient tirer profit d'un entrainement moteur

Le 16 septembre 2011, soumis par Christopher Fisher, PhD

Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Science du développement, des chercheurs de l'Université Vanderbilt et du Kennedy Krieger Institute ont révélé que les expériences motrices précoces peuvent façonner les préférences des nourrissons pour des objets et des visages. Les résultats de l'étude démontrent que procurer aux nourrissons une «mitaine collante» pour manipuler des jouets augmente leur intérêt subséquent pour les visages, suggérant des avancés dans le développement social. Est inclus dans ce rapport une démonstration vidéo de l'une de ces activités avec une jeune fille.

Cette étude prend en charge un nombre croissant de preuves que le développement moteur précoce et les expériences motrices auto-produites contribuent à la compréhension par les nourrissons du monde social qui les entoure. Inversement, cela implique que lorsque la motricité est retardée ou compromise - comme dans l'autisme - l'avenir des interactions sociales et le développement pourraient être affectées négativement.

"Nos résultats suggèrent que dans le développement précoce, il y a plus de liens entre les différents comportements que les gens peuvent s'y attendre», a déclaré le co-auteur Amy Needham, un professeur de psychologie et chercheur au Vanderbilt Kennedy Center.
«Le développement moteur précoce est si important pour les nourrissons, dans ce cas, commencer à saisir et déplacer des objets permet aux enfants de contrôler leurs propres expériences beaucoup plus directement que ce qu'ils pouvaient avant."

Des recherches antérieures ont montré que les bébés diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique montrent moins d'intérêt pour les visages et l'orientation sociale. Bien que l'étude actuelle ait été réalisée avec des nourrissons ayant un développement typique, il indique que les nourrissons qui sont à risque de TSA ou montrent des signes de développement social anormal peuvent bénéficier d'une formation motrice dès 3 mois d'âge.

«Nos résultats nous fournissent une nouvelle façon de penser au sujet du développement typique, et aussi atypique," a déclaré Klaus Libertus, principal uteur de l'étude et chercheur au Centre Kennedy Krieger Institute de l'autisme et des troubles connexes. "L'esprit n'est pas indépendante de l'organisme, en particulier pendant le développement. Comme la motricité avance, d'autres domaines emboîtent le pas, en indiquant des liens solides entre les domaines apparemment sans rapport. Ces connexions ont des implications intéressantes, ce qui suggère que les interventions pourraient cibler le domaine moteur pour favoriser le développement social. "

Dans l'étude, les chercheurs ont divisé 36 nourrissons âgés de 3 mois au développement typique en deux groupes - l'un recevant des expériences motrices actives et l'autre recevant des expériences passives. Les nourrissons dans le groupe actif ont reçu des mitaines avec des bandes de Velcro, connu comme «mitaines collantes». Les chercheurs ont observé comment les nourrissons dans le groupe actif jouaient avec les «mitaines collantes" pendant 10 minutes chaque jour pendant deux semaines. Pendant qu'ils portent les mitaines, un coup bref du bras de l'enfant sur le jouet également couvert de velcro fait que celui-ci colle comme si l'enfant avait réussi à saisir l'objet. Les parents ont d'abord fait la démonstration en attachant le jouet à la mitaine, mais alors le jouet a été retiré et le nourrisson a été encouragé à rejoindre de manière indépendante lesle jouet nouveau.




Dans une étude publiée dans la revue Science du développement, des chercheurs de Kennedy Krieger Institute et l'Université Vanderbilt montrent que les mitaines collantes peuvent avoir un impact sur les préférences des nourrissons pour les visages. Les mitaines collantes ont des bandes Velcro attachées à eux. Comme les jouets sont eux aussi couverts de velcro, un coup du bras sur les jouets va les coller à la mitaine. En portant des mitaines collantes, à l'âge de trois mois, les nourrissons peuvent expérimenter avec succès l'atteinte et la préhension.

Dans le groupe passif, les bébés ont été équipés avec des mitaines esthétiquement similaires mais les jouets étaient sans velcro. Les nourrissons passifs ont aussi joué avec les mitaines et les jouets 10 minutes par jour pendant deux semaines, mais ils étaient seulement des observateurs passifs quand les parents les stimulaient en déplaçant le jouet et lui faisant toucher l'intérieur des paumes des nourrissons.

Après deux semaines d'entraînement quotidien, les chercheurs ont suivi les mouvements des yeux des nourrissons alors qu'ils regardaient des images de visages et de jouets flash sur un écran d'ordinateur. Les bébés dans les groupes passifs et actifs ont été comparés les uns aux autres, ainsi que de deux groupes de contrôle des nourrissons sans formation composée de sujets non autistes âgés de 3 mois et de 5 mois.

Les chercheurs ont trouvé les éléments suivants:

* Le groupe actif a montré plus d'intérêt pour les visages plutôt que pour les objets. En revanche, le groupe passif n'a montré aucune préférence.
* Les nourrissons du groupe actif se sont centrés sur des visages d'abord, suggérant le renforcement d'une préférence spontanée pour les visages.
* Par rapport aux groupes témoins non formés, les préférences sociales des nourrissons de 3 mois qui ont vécu une formation active étaient similaires à ceux de 5 mois n'ayant pas eu de formation, indiquant un développement plus avancé suite à la formations.
* Enfin, les différences individuelles dans l'activité motrice observée entre tous les nourrissons de 3 mois dans l'étude étaient des facteurs prédictifs de leur orientation spontanée aux visages.

Indépendamment de l'expérience de la formation, plus les nourrissons font des tentatives pour atteindre des objets, plus forte est leur tendance à regarder les visages. Ainsi, les expériences motrices semblent stimuler le développement social.

«Le résultat le plus surprenant de notre étude est que l'on voit un lien entre les expériences motrice précoces et l'émergence de l'orientation vers des visages", a déclaré Libertus. «Logiquement, on pourrait prédire exactement le contraire. Mais si l'on voit les actions comme ayant un but social , cela devient logique. "

Les chercheurs espèrent pouvoir répondre à la question clé qui est de savoir si ces changements se traduiront par des premiers gains futurs pour ces enfants. «Nos résultats indiquent une nouvelle direction pour la recherche sur le développement social chez les nourrissons», a déclaré Libertus. Il va continuer, avec Needham et leurs collègues à observer ces enfants pour voir si les avantages du développement social atteint lors de l'étude en cours sont soutenus un an plus tard.

L'assistance pour cette étude a été fourni par des subventions des National Institutes of Health.