Affichage des articles dont le libellé est fœtus. Afficher tous les articles
Affichage des articles dont le libellé est fœtus. Afficher tous les articles

11 mai 2017

L'administration d'oxytocine pendant le travail spontané: lignes directrices pour la pratique clinique. Chapitre 6: Risques fœtaux, néonatals et pédiatriques et effets néfastes de l'utilisation de l'augmentation de l'ocytocine pendant le travail spontané

Aperçu: G.M.
Il existe globalement 5 types de risques potentiels et d'effets néfastes auxquels l'utilisation d'ocytocine pendant le travail spontané peut exposer le foetus ou l'enfant: 1) difficultés d'adaptation à la vie extra-utérine, 2) l'ictère néonatale, 3) l'hyponatrémie néonatale, 4) la perturbation des réflexes de succion pendant la période néonatale, et 5) troubles du développement généralisé (troubles du spectre de l'autisme) chez les enfants.
La démonstration dans les enquêtes de population générale sur les effets indésirables suggérant que l'ocytocine est administrée dans des conditions non nécessairement recommandées ou optimales (indication, dosage, préparation).  
Néanmoins, compte tenu de la fréquence actuelle de l'utilisation d'oxytocine pendant le travail spontané en France, notre groupe consultatif d'experts recommande aux médecins de faire preuve de prudence dans son utilisation et, en particulier, les équipes d'obstétrique rédigent des protocoles pour l'administration d'oxytocine pendant le travail spontané dans chaque maternité, analysent L'administration d'ocytocine lors des audits ou des examens de morbidité et de mortalité parmi les nouveau-nés avec une mauvaise adaptation à la vie extra-utérine et surveillent les taux d'administration d'ocytocine pendant le travail spontané dans chaque maternité.

J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 May 2. pii: S2468-7847(17)30110-1. doi: 10.1016/j.jogoh.2017.04.012. [Epub ahead of print]

Oxytocin administration during spontaneous labor: Guidelines for clinical practice. Chapter 6: Fetal, neonatal and pediatric risks and adverse effects of using oxytocin augmentation during spontaneous labor

Author information

1
Pédiatrie 2, CHU Dijon, 21030 Dijon Cedex, France; Réseau Périnatal Franche-Comté, CHU Besançon, 25030 Besançon Cedex, France. Electronic address: antoine.burguet@chu-dijon.fr.
2
Département de Maïeutique, EA 7285 RISCQ, UFR des Sciences de la Santé Simone Veil, Université Versailles Saint Quentin, 2, avenue de la Source-de-la-Bièvre, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France.

Abstract

There are globally 5 types of potential risks and adverse effects to which oxytocin use during spontaneous labor might expose the fetus or child: 1) difficulties in adaptation to extrauterine life, 2) neonatal jaundice, 3) neonatal hyponatremia, 4) disruption of the sucking reflex and thus beastfeeding in the neonatal period, and 5) pervasive developmental disorders (autism spectrum disorders) in children. Numerous methodological difficulties make it impossible to establish a causal association between oxytocin exposure and these five adverse effects: lack of power of the randomized trials, selection of women in the randomized trials who are not representative of those observed in general population surveys, and inversely, the demonstration in general population surveys of adverse effects suggesting that oxytocin is administered in not necessarily recommended or optimum conditions (indication, dosage, preparation). Nonetheless, in view of the currently high frequency of oxytocin use during spontaneous labor in France, our expert advisory group recommends that physicians exercise caution in its use, and specifically that obstetrics teams draft protocols for oxytocin administration during spontaneous labor in each maternity ward, analyze oxytocin administration during audits or reviews of morbidity and mortality among newborns with a poor adaptation to extrauterine life, and monitor the rates of oxytocin administration during spontaneous labor in each maternity ward.

PMID:28476693
DOI:10.1016/j.jogoh.2017.04.012

14 mai 2013

Cognition and behavior: Social deficits may develop in utero

Traduction: J.V.

Cognition et comportement: les déficits sociaux peuvent se développer in utero

 

Jessica Wright

3 Mai 2013


Environnement fœtal
 La transplantation de fœtus de BTBR dans une souche typique de la souris améliore le comportement social des souris BTBR, qui sont souvent utilisées pour modéliser l'autisme.  

L'exposition à des facteurs immunitaires pendant la gestation peut expliquer les déficits sociaux observés dans un modèle murin de l'autisme, selon une étude publiée le 15 mai dans le Journal of Neuroimmunology1
Le fœtus d'une souche de souris normale développe les mêmes déficits sociaux lorsqu'il est exposé à des facteurs immunitaires.
Des études menées au cours des dernières années ont fait allusion à un lien entre l'inflammation pendant la grossesse et le risque d'avoir un enfant avec autisme. Par exemple, des anticorps qui attaquent les protéines du cerveau du fœtus sont plus fréquents chez les mères d'enfants autistes que chez les témoins. De plus, l'injection de ces anticorps à des souris enceintes modifie le cerveau et le comportement des souriceaux, ont montré des études.
Dans une étude de 2011, les chercheurs ont trouvé des niveaux élevés de certaines molécules immunitaires dans le cerveau de souris BTBR, une souche avec des comportements qui ressemblent aux symptômes de l'autisme. En particulier, ces souris présentent peu d'intérêt pour interagir avec d'autres souris et affichent de nombreux comportements répétitifs et obsessionnels.
Dans la nouvelle étude, la même équipe a purifié des anticorps à partir du sang de souris BTBR. Ils ont injecté des anticorps dans des souris B6 enceintes, qui sont, soit socialement normales, six fois pendant leur grossesse.
Les descendants de ces souris B6 sont moins sociables que ceux des souris B6 injectés avec soit des anticorps B6 ou avec une solution saline, selon l'étude.
Les chercheurs ont également transplanté un fœtus de BTBR dans des souris B6 au 3ème jour de  gestation, et un foetus B6chez des souris BTBR. 
Pour contrôler sur  le stress de la transplantation, ils ont implanté une autre série de fœtus B6 dans des souris B6.

La gestation dans un mère B6 améliore la sociabilité de souris BTBR, pendant que le développement dans une mère BTBR diminue la sociabilité des souris B6, selon l'étude. La transplantation d'une mère de la même souche n'a aucun effet.

References: 1: Zhang Y. et al. J. Neuroimmunol. 258, 51-60 (2013) PubMed