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03 août 2019

Statut d'immigrant maternel et signes de problèmes neurodéveloppementaux dans la petite enfance: la cohorte de naissance représentative française elfe

Aperçu: G.M.
De plus en plus de preuves suggèrent que les enfants d'immigrés pourraient avoir un risque accru de troubles du développement neurologique. Cependant, les preuves basées sur les rapports des parents et sur les très jeunes enfants font défaut. Nous avons donc étudié l'association entre le statut d'immigrant maternel et les signes précoces de problèmes de développement neurologique dans un échantillon de population constitué d'enfants âgés de 2 ans utilisant des instruments standardisés de déclaration des parents. 
Nous avons utilisé les données de la représentante française Étude longitudinale française depuis l'enfance, cohorte de naissance entamée en 2011. L'échantillon de l'étude comprenait 9 900 enfants français non immigrés, 1 403 enfants de deuxième génération et 1 171 enfants de femmes immigrées de première génération suivies jusqu'à l'âge de 2 ans. années. Le neurodéveloppement a été évalué à l'aide de la liste de contrôle modifiée de l'autisme chez les jeunes enfants (M-CHAT) et d'une adaptation des inventaires de développement en communication de MacArthur-Bates (MB-CDI). 
Dans les modèles de régression linéaire entièrement ajustés, le statut d'immigrant maternel était associé aux scores M-CHAT, avec des associations plus fortes chez les enfants de la première (coefficient β: 0,19; IC 95% 0,08-0,29) par rapport aux immigrants de la deuxième génération (0,09; 0,01-0,17) . Cette association était particulièrement forte chez les enfants de mères immigrées de première génération originaires d’Afrique du Nord (vs. francophones non immigrés: 0,33; 0,16-0,49) et d’Afrique subsaharienne francophone (0,26; 0,07-0,45). 
Les scores MB-CDI étaient les plus bas chez les enfants de mères immigrées de la première génération, en particulier de régions principalement non francophones. 
Les enfants de mères immigrées de première génération étaient plus susceptibles d'avoir simultanément des scores faibles de MB-CDI et élevés de M-CHAT. 
Nos résultats suggèrent que le statut d'immigrant maternel est associé à des signes précoces de difficultés de développement neurologique, avec de fortes variations en fonction de la région d'origine de la mère. 
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour vérifier si ces associations persistent et pour déterminer les mécanismes sous-jacents.

2019 Aug 2. doi: 10.1002/aur.2181.

Maternal immigrant status and signs of neurodevelopmental problems in early childhood: The french representative elfe birth cohort

Author information

1
INSERM, Sorbonne Université, Institut Pierre Louis d'Épidémiologie et de Santé Publique, (IPLESP, Department of Social Epidemiology), F75012, Paris, France.
2
École des Hautes Études en Santé Publique (EHESP), Paris, France.
3
Utrecht Centre for Child and Adolescent Studies, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands.
4
Early Determinants of Children's Health and Development Team (ORCHAD), INSERM UMR 1153, Epidemiology and Biostatistics Sorbonne Paris Cité Center (CRESS), Villejuif, France.
5
Department of Child and Adolescent Psychiatry, Reference Centre for Rare Psychiatric Diseases, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Paris, France.
6
Sorbonne Université, Paris, France.
7
Institute for Intelligent Systems and Robotics, CNRS UMR 7222, Sorbonne Université, Paris, France.
8
Child and Adolescent Psychiatry Department, Robert Debré Hospital, Assistance Publique Hôpitaux de Paris, Paris, France.
9
Cognitive Sciences and Psycholinguistics Laboratory, École Normale Supérieure, Paris, France.
10
INSERM UMR 1141, Paris Diderot University, Paris, France.
11
Institut National d'Études Démographiques, Paris, France.

Abstract

A growing body of evidence suggests that children of immigrants may have increased risks of neurodevelopmental disorders. However, evidence based on parent report and on very young children is lacking. We therefore investigated the association between maternal immigrant status and early signs of neurodevelopmental problems in a population-based sample of 2-year-old children using standardized parent-report instruments. We used data from the French representative Etude Longitudinale Française depuis l'Enfance birth cohort, initiated in 2011. The study sample included 9,900 children of nonimmigrant French, 1,403 children of second, and 1,171 children of first generation immigrant women followed-up to age 2 years. Neurodevelopment was assessed using the Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) and an adaptation of the MacArthur-Bates Communicative Development Inventories (MB-CDI). In fully adjusted linear regression models, maternal immigrant status was associated with M-CHAT scores, with stronger associations in children of first (β-coefficient: 0.19; 95% CI 0.08-0.29) than second generation immigrants (0.09; 0.01-0.17). This association was especially strong among children of first generation immigrant mothers native of North Africa (vs. nonimmigrant French: 0.33; 0.16-0.49) and French-speaking Sub-Saharan Africa (0.26; 0.07-0.45). MB-CDI scores were lowest among children of first generation immigrant mothers, particularly from mostly non-francophone regions. Children of first generation immigrant mothers were most likely to have simultaneously low MB-CDI and high M-CHAT scores. Our findings suggest that maternal immigrant status is associated with early signs of neurodevelopmental difficulties, with strong variations according to maternal region of origin. Further research is necessary to test whether these associations persist and to determine the underlying mechanisms. Autism Res 2019, 00: 1-15. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: We asked immigrant and nonimmigrant mothers in France about early signs of neurodevelopmental problems in their 2-year-old children. Overall, we found that children of immigrants may be at higher risk of showing these early warning signs, as compared to children of nonimmigrants. This is in line with previous studies, which were based on doctors' diagnoses at later ages. However, our results differed depending on the mothers' regions of origin. We found the highest risks in children of first generation immigrants from North and French-speaking Sub-Saharan Africa, who also seemed especially at risk of neurodevelopmental problems combined with low language development.
PMID:31373761
DOI:10.1002/aur.2181

23 mai 2017

*Appartenance ethnique maternelle, statut d'immigrant, pays de naissance et probabilité d'autisme chez un enfant

Aperçu: G.M.
Le risque de troubles du spectre de l'autisme varie selon l'origine ethnique maternelle, le statut d'immigrant et la région biologique. Dans cette étude de cohorte rétrospective, les registres d'état de l'Australie occidentale et une population d'étude de 134 204 mères ont permis d'examiner les probabilités de troubles du spectre de l'autisme ayant une déficience intellectuelle chez les enfants nés de 1994 à 2005 par les caractéristiques susmentionnées. 
L'âge maternel, la parité, le statut socioéconomique et l'année de naissance ont été ajustés. Les femmes autochtones étaient 50% moins susceptibles d'avoir un enfant avec un diagnostic de troubles du spectre de l'autisme ayant une déficience intellectuelle que les femmes caucasienne et non-immigrantes. Dans l'ensemble, les femmes immigrantes étaient 40% moins susceptibles d'avoir un enfant avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme ayant une déficience intellectuelle que les femmes non-immigrantes. Cependant, les femmes d'Afrique de l'Est ont plus de 3,5 fois plus de probabilité de troubles du spectre de l'autisme avec une déficience intellectuelle chez leurs enfants que les femmes non-immigrantes du Caucase.



Child Neurol Open. 2017 Jan 12;4:2329048X16688125. doi: 10.1177/2329048X16688125. eCollection 2017 Jan-Dec.

Maternal Race-Ethnicity, Immigrant Status, Country of Birth, and the Odds of a Child With Autism

Author information

1
British Columbia Children's Hospital Research Institute, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada.
2
Telethon Kids Institute, University of Western Australia, Perth, Western Australia, Australia.
3
Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA.

Abstract

The risk of autism spectrum disorder varies by maternal race-ethnicity, immigration status, and birth region. In this retrospective cohort study, Western Australian state registries and a study population of 134 204 mothers enabled us to examine the odds of autism spectrum disorder with intellectual disability in children born from 1994 to 2005 by the aforementioned characteristics. We adjusted for maternal age, parity, socioeconomic status, and birth year. Indigenous women were 50% less likely to have a child with autism spectrum disorder with intellectual disability than Caucasian, nonimmigrant women. Overall, immigrant women were 40% less likely to have a child with autism spectrum disorder with intellectual disability than nonimmigrant women. However, Black women from East Africa had more than 3.5 times the odds of autism spectrum disorder with intellectual disability in their children than Caucasian nonimmigrant women. Research is implicated on risk and protective factors for autism spectrum disorder with intellectual disability in the children of immigrant women.

PMID: 28503625
PMCID: PMC5417283
DOI: 10.1177/2329048X16688125

22 avril 2017

Obstacles aux services offerts pour les mères immigrantes d'enfants autistes au Canada

Aperçu: G.M.
ans cette étude qualitative, 21 mères immigrantes d'enfants atteints d'autisme, d'origine ethnoculturelle variée, ont été interviewées à Toronto, au Canada.  
e manque de soutien attendu des partenaires et les perceptions négatives des services ont été identifiés comme des défis émotionnels et perceptifs. Une attention particulière est nécessaire pour remédier aux inégalités dans le contexte des voies d'accès actuelles pour l'autisme. 

Int J Ment Health Addict. 2017;15(2):239-259. doi: 10.1007/s11469-017-9732-4. Epub 2017 Jan 17.

Access Barriers to Services by Immigrant Mothers of Children with Autism in Canada

Author information

1
Women's Health Research Chair in Mental Health, Faculty of Health, School of Nursing, York University, HNES 3rd floor, 4700 Keele Street, Toronto, ON Canada M3J 1P3.
2
Critical Care Service Ontario, LuCliff Place, 700 Bay St, Suite 1400, Toronto, Canada.
3
Centre for Research on Inner City Health, Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael's Hospital, 30 Bond Street, Toronto, ON M5B 1 W8 Canada.

Abstract

Equal access for autism services remains suboptimal for diverse groups. In Canada, little is known about the barriers immigrant mothers face accessing services and support for their children with developmental disabilities. In this qualitative study, 21 immigrant mothers of children with Autism, from a diverse ethno cultural background, were interviewed in Toronto, Canada. We apply House's (1981) four domains of social support to analyze findings. Structural support challenges, such as delays in diagnosis, fragmented and dispersed services were common, followed by instrumental challenges due to loss of social ties and stigma. Lack of expected support from partners, and negative perceptions of services, were identified as emotional and perceptive challenges. Focused attention is required to address inequalities within the context of current access pathways for autism.
PMID: 28424567
PMCID: PMC5378730
DOI: 10.1007/s11469-017-9732-4

02 juillet 2012

L'énigme de l'autisme : la piste bactérienne

Article et traductions: J.V.  

Dans le résumé publié sur le site d'ARTE, il est indiqué :  

Citation:
L’autisme serait d’origine intestinale ? MacFabe cite plusieurs indices à l’appui de sa thèse : tout d’abord, il constate que les cas d’autisme chez les enfants d’immigrés somaliens au Canada sont plus nombreux que chez les enfants restés en Somalie, sans doute parce qu’ils sont exposés à une nourriture et à des bactéries occidentales.

Extraits d'articles (site SFARI)
Un rapport de neurologues suédois, publié le 1er Août [2008], dit que la prévalence des troubles du spectre autistique chez les enfants somaliens âgés de 7 à 17 ans à Stockholm est près de quatre fois plus élevée que chez les enfants non-somaliens.
À Minneapolis, les Somaliens comptent pour 6 % de la population scolaire publique de la ville, mais représentent 17 % des élèves d'éducation spécialisée de la petite enfance qui ont été étiquetés comme ayant l'autisme, selon les données agrégées par les écoles publiques de Minneapolis.
Les épidémiologistes sont généralement sceptiques quant à des groupes de maladies, et celui-ci ne fait pas exception. (...) Beaucoup d'autres hypothèses pourraient expliquer une différence dans les taux d'autisme entre les Somaliens et les autres, s'il en existe un. Les Somaliens ont tendance à se marier entre proches, ce qui conduit à un risque beaucoup plus grand de maladies génétiques et de retard mental.
Les cliniciens dans le Minnesota et le groupe de Fernell [Suède] ont tous les deux constaté que les enfants somaliens souffrant d'autisme tendent à montrer un retard mental sévère.
Effet de proximité (l'autisme est appelé « la maladie suédoise » dans l'immigration somalienne) 8/12/2010

Par Virginia Hughes
10 mai 2010
Depuis quelques d'années, ds chercheurs en Suède et au Minnesota ont indépendamment annoncé la même observation surprenante: les enfants d'immigrés somaliens ont des taux plus élevés d'autisme que les enfants d'autres ethnies.
Une étude de suivi par le groupe suédois, publié le 5 Mars [2010] dans Acta Paediatrica, bouleverse la notion controversée que ces groupes sont le résultat de faibles niveaux de vitamine D.
La théorie va comme ceci: les femmes en Somalie sont exposées à des tonnes de lumière du soleil - la principale source pour l'organisme de vitamine D - et par conséquent fabriquent de la vitamine D plus lentement que ne le font les femmes à peau claire. Lorsque les femmes somaliennes immigrent aux latitudes septentrionales, ils voient beaucoup moins de lumière du soleil. Si elles font beaucoup moins de vitamine D pendant la grossesse, alors leurs enfants pourraient se retrouver avec un autisme.
Certains éléments de preuve circonstancielle renforcent cette idée. Des études chez le rat ont montré que si un animal en gestation n'obtient pas assez de vitamine D, la carence provoque une croissance augmentée des cellules dans son cerveau de petit. Les enfants autistes sont aussi connus pour avoir têtes anormalement grandes.
Les chercheurs suédois ont voulu trouver un lien plus direct entre la vitamine D et l'autisme. Dans la nouvelle étude, ils ont recueilli le sang d'environ 60 femmes vivant en Suède, une fois à l'automne et de nouveau au printemps.
Ils ont constaté que les niveaux de vitamine D au printemps chez les mères somaliennes d'enfants autistes sont, en moyenne, environ 30 % inférieurs à ceux des mères somaliennes d'enfants en bonne santé. En raison de la petite taille des échantillons, cependant, cette différence n'est pas statistiquement significative.
Même si la différence était réelle, elle ne ferait que fournir un lien faible à l'autisme des enfants. Ces enfants avaient environ 7 ans lorsque leurs mères ont commencé l'étude, bien au-delà de l'apparition des symptômes d'autisme.
Les chercheurs ne sont pas prêts à renoncer à l'hypothèse de la vitamine D, même si, font-ils valoir, que la tendance devrait d'abord être analysée dans un échantillon plus large.
Les données ont soulevé une autre préoccupation. Selon la saison, entre 62 et 86 % des femmes somaliennes ont moins de 25 nanomolars par litre de vitamine D, un tiers du niveau qui est considéré comme suffisant. En revanche, seulement une femme d'origine suédoise a montré une telle carence sévère. Ce sont des chiffres inquiétants, et devraient être mis en lumière.

Source : Serum levels of 25-hydroxyvitamin D in mothers of Swedish and of Somali origin who have children with and without autism
1. Elisabeth Fernell1,2,5,
2. Martina Barnevik-Olsson3,
3. Gunnel Bågenholm4,
4. Christopher Gillberg5,
5. Sven Gustafsson6,
6. Maria Sääf7
16 FEB 2010
Acta Paediatrica
Volume 99, Issue 5, pages 743–747, May 2010 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.2010.01755.x/abstract http://sfari.org/news-and-opinion/blog/out-of-africa Les recensements en Afrique ne concernent que les personnes autistes les plus sévèrement touchées. 06/09/2011

Emily Singer – 01/03/2012 site Simons Foundation (SFARI) 

Extrait
Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé les dossiers médicaux et autres, y compris ceux des services de l'éducation et d'ergothérapie, afin de déterminer le diagnostic d'autisme, le pays d'origine des parents et le calendrier de l'immigration, ainsi que si les enfants autistes ont également une déficience intellectuelle. 
Parce que l'éducation et les soins de santé en Suède sont financés par l'État, les dossiers riches en informations des différents organismes peuvent être facilement synthétisés en utilisant les numéros d'identification nationaux. Environ 20 % des enfants de l'étude avaient des parents nés à l'extérieur de la Suède, le plus souvent dans des pays d'Afrique de l'Est, de l'Europe du Nord et de l' Asie de l'Ouest et du Sud. 
Près de 800 des 5000 enfants atteints d'autisme sont nés chez des immigrants. "La taille de l'échantillon signifie que nous avons pu faire une analyse statistique plus robuste que les études précédentes avaient pu le faire," dit Dheeraj Rai , conférencière clinique à l'Université de Bristol au Royaume-Uni et scientifique principal de l'étude. 
Les enfants dont les mères ont immigré pendant la grossesse ont eu un risque multiplié par 2 d'avoir un autisme de bas niveau par rapport à ceux dont les mères avaient immigré 15 ans ou plus avant la naissance. Ni l'âge des parents ni des complications obstétricales n'ont expliqué la différence. 
L'augmentation est demeurée peu importe le pays d'origine et l'indice de développement humain, ce qui plaide contre l'ethnicité comme la seule explication du risque accru chez les immigrants, dit Rai. "Si c'était juste lié à l'appartenance ethnique, il ne devrait pas y avoir de changement dans le risque au fil du temps." 
Bien que les chercheurs n'ont pas suffisamment d'informations pour étudier les facteurs de migration associés qui pourraient prédisposer un enfant à l'autisme, ils pensent que le stress maternel peut jouer un rôle. 
Des études chez l'animal montrent que le stress prénatal peut altérer le développement du cerveau , y compris dans des façons qui imitent certains aspects de l'autisme. Mais la recherche sur les effets du stress pendant la grossesse chez l'être humain est limitée. 
"Nous avons vraiment besoin de mieux comprendre le contexte de la migration pour les familles», explique Catherine Rice , qui dirige l' Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network au US Centers for Disease Control and Prevention et n'a pas été impliquée dans l'étude. 
"Y a-t-il des événements stressants à ce moment? 
Y a-t-il d'autres facteurs de risque dans ces familles? 
Des maladies ou des expositions qui peuvent être suivies? "
Il n'est également pas encore clair si les profils de risque sont les mêmes chez les enfants présentant une déficience intellectuelle, mais pas l'autisme.