Affichage des articles dont le libellé est nutriments. Afficher tous les articles
Affichage des articles dont le libellé est nutriments. Afficher tous les articles

22 juillet 2019

Améliorer les résultats de l'autisme infantile avec l'auto-immunité des récepteurs de folate et les dérangements nutritionnels: Un essai auto-contrôlé

Aperçu: G.M.
Contrairement aux multiples anomalies monogénétiques rares, un biomarqueur commun chez les enfants autistes et leurs parents est la découverte d'autoanticorps sériques dirigés contre le récepteur du folate alpha (FRα) localisé aux barrières hémato-encéphalique et placentaire, ce qui entrave le transfert physiologique du folate dans le cerveau. et le fœtus. Les résultats après intervention comportementale restant médiocres, un essai clinique a été conçu pour traiter l’auto-immunité au récepteur alpha du folate (FRα), associée à une correction des carences en nutriments due à des habitudes alimentaires anormales.
Méthodes:
Tous les participants avec un diagnostic d'autisme infantile non syndromique ont été soumis à un protocole de routine mesurant le CBC, le fer, les vitamines, le coenzyme Q10, les métaux et les oligo-éléments. Les auto-anticorps anti-FRα ont été évalués chez des patients, leurs parents et des témoins sains. Un essai thérapeutique auto-contrôlé a permis de traiter les troubles nutritionnels par addition d'acide folinique à forte dose si les auto-anticorps anti-FRα étaient positifs. L'échelle d'évaluation de l'autisme de l'enfance (CARS) surveillée au départ et après deux ans de traitement a été comparée à celle des enfants autistes non traités servant de référence.
Résultats:
Dans cet essai auto-contrôlé (82 enfants; âge moyen ± SD: 4,4 ± 2,3 ans; ratio hommes: femmes: 4,8: ​​1), des auto-anticorps anti-FRα ont été trouvés chez 75,6% des enfants, 34,1% des mères d'enfants  et 29,4% des
pères d'enfants. contre 3,3% chez les témoins non autistes. Comparé aux patients autistes non traités (n = 84) dont le score CARS est resté inchangé, un traitement de 2 ans a abaissé le score initial CARS de l’autisme sévère (moyenne ± SD: 41,34 ± 6,47) à l’autisme modéré ou léger (moyenne ± SD: 34,35 ± 6,25; test t apparié p <0,0001), permettant un rétablissement complet chez 17/82 enfants (20,7%). Le pronostic est devenu moins favorable avec la découverte de titres plus élevés d'autoanticorps FRα, d'autoanticorps FRα maternels positifs ou d'anticorps FRα chez les deux parents.
Conclusions:
La correction des carences nutritionnelles associée à de fortes doses d'acide folinique améliorait les résultats pour l'autisme, bien que la tendance d'un mauvais pronostic en raison d'anticorps FRα maternels ou d'anticorps FRα maternels chez les deux parents puisse justifier une intervention d'acide folinique avant la conception et pendant la grossesse.

Cliquer ICI pour accéder à l'intégralité de l'article en anglais


2019 Jun 18;2019:7486431. doi: 10.1155/2019/7486431. eCollection 2019.

Improving Outcome in Infantile Autism with Folate Receptor Autoimmunity and Nutritional Derangements: A Self-Controlled Trial

Author information

1
Center of Autism, University Hospital Liège (CHU), Belgium.
2
Department of Medicine, SUNY-Downstate Medical Center, Brooklyn, New York, USA.

Abstract

Background:

In contrast to multiple rare monogenetic abnormalities, a common biomarker among children with infantile autism and their parents is the discovery of serum autoantibodies directed to the folate receptor alpha (FRα) localized at blood-brain and placental barriers, impairing physiologic folate transfer to the brain and fetus. Since outcome after behavioral intervention remains poor, a trial was designed to treat folate receptor alpha (FRα) autoimmunity combined with correction of deficient nutrients due to abnormal feeding habits.

Methods:

All participants with nonsyndromic infantile autism underwent a routine protocol measuring CBC, iron, vitamins, coenzyme Q10, metals, and trace elements. Serum FRα autoantibodies were assessed in patients, their parents, and healthy controls. A self-controlled therapeutic trial treated nutritional derangements with addition of high-dose folinic acid if FRα autoantibodies tested positive. The Childhood Autism Rating Scale (CARS) monitored at baseline and following 2 years of treatment was compared to the CARS of untreated autistic children serving as a reference.

Results:

In this self-controlled trial (82 children; mean age ± SD: 4.4 ± 2.3 years; male:female ratio: 4.8:1), FRα autoantibodies were found in 75.6 % of the children, 34.1 % of mothers, and 29.4 % of fathers versus 3.3 % in healthy controls. Compared to untreated patients with autism (n=84) whose CARS score remained unchanged, a 2-year treatment decreased the initial CARS score from severe (mean ± SD: 41.34 ± 6.47) to moderate or mild autism (mean ± SD: 34.35 ± 6.25; paired t-test p<0.0001), achieving complete recovery in 17/82 children (20.7 %). Prognosis became less favorable with the finding of higher FRα autoantibody titers, positive maternal FRα autoantibodies, or FRα antibodies in both parents.

Conclusions:

Correction of nutritional deficiencies combined with high-dose folinic acid improved outcome for autism, although the trend of a poor prognosis due to maternal FRα antibodies or FRα antibodies in both parents may warrant folinic acid intervention before conception and during pregnancy.
PMID:31316831
PMCID:PMC6604479
DOI: 10.1155/2019/7486431

01 avril 2017

Problèmes d'alimentation et apport en nutriments chez les enfants avec et sans TSA : une étude comparative

Aperçu: G.M.
L'étude compare les difficultés alimentaires  et l'adéquation nutritionnelle rapportées par les parents d'enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) à celles d'enfants au développement typique de même âge et de même milieu socio-économique.
Par rapport aux enfants du groupe contrôle, les enfants avec un diagnostic de TSA ont consommé un plus petit nombre d'aliments (P = 0,022), en particulier les fruits (P = 0,004), les légumes (P = 0,011) et les protéines (P = 0,015); Ils  ont eu une consommation quotidienne nettement plus élevée de potassium (P = 0,001), de cuivre (P = 0,007) et d'acide folique (P = 0,001). 
 

Indian J Pediatr. 2017 Apr;84(4):283-288. doi: 10.1007/s12098-016-2285-x. Epub 2017 Jan 12.

Feeding Problems and Nutrient Intake in Children with and without Autism: A Comparative Study

Author information

1
Department of Pediatrics, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Sector 12, Chandigarh, 160012, India. pmalhi18@hotmail.com.
2
Department of Pediatrics, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Sector 12, Chandigarh, 160012, India.

Abstract

OBJECTIVE:

To compare parent reported feeding difficulties and nutritional adequacy of children with Autism Spectrum Disorders (ASD) to an age and socio-economically matched group of typically developing children.

METHODS:

The scores on Children's Eating Behavior Inventory (CEBI), three-day food records, anthropometric measures and adequacy of micro- and macro- nutrients were compared for 63 children diagnosed with ASD and 50 typically developing children enrolled from the department of pediatrics of a tertiary care teaching hospital from North India.

RESULTS:

The majority (79%) of the parents of ASD children reported some concern regarding their feeding behavior as compared to 64% of the parents of typically developing children. As compared to controls, ASD children had significantly higher CEBI scores (97.28 vs. 89.48, t = 3.15, P = 0.002) and more feeding problems (6.42 vs. 2.70, t = 3.74, P = 0.001). Relative to controls, ASD children consumed fewer number of food items (P = 0.022), particularly fruits (P = 0.004), vegetables (P = 0.011), and proteins (P = 0.015); had significantly lower daily intake of potassium (P = 0.001), copper (P = 0.007), and folate (P = 0.001). Although children with autism did not differ significantly from controls on intake of calories, height, weight, or body mass index, significantly greater proportion of ASD children failed to meet the estimated average requirement of thiamine (P = 0.039), vitamin C (P = 0.013), and copper (P = 0.005).

CONCLUSIONS:

The findings underscore the need for comprehensive assessment and empirically-supported interventions for eating problems and dietary deficiencies found in ASD children.
PMID: 28078576
DOI: 10.1007/s12098-016-2285-x

09 novembre 2012

Nutrient intake from food in children with autism

Traduction: G.M.


 2012 Nov;130 Suppl 2:S145-53. doi: 10.1542/peds.2012-0900L.

L'apport en nutriments de la nourriture chez les enfants atteints d'autisme

Hyman SL, Stewart PA, Schmidt B, Cain U, Lemcke N, Foley JT, Peck R, Clemons T, Reynolds A, Johnson C, Handen B, James SJ, Courtney PM, Molloy C, Ng PK.

Source


Source

601 Elmwood Ave, Box 671, Rochester, NY 14642. susan_hyman@urmc.rochester.edu

Résumé

OBJECTIF 

L'impact des comportements alimentaires anormaux déclarés chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) sur leur état nutritionnel est inconnu.
Nous avons comparé l'apport en nutriments provenant des aliments consommés par les enfants avec et sans TSA et examiné les carences et excès en éléments nutritifs.

MÉTHODES

Les  enregistrements alimentaires de 3 jours et l'IMC pour les enfants (2-11 ans) atteints de TSA qui participent au réseau Autism Treatment (Arkansas, Cincinnati, Colorado, Pittsburgh et Rochester) ont été comparés à la fois aux données de la Santé nationale et Nutrition Examination Survey et à ceux d'un sous-ensemble appariés en fonction de l'âge, du sexe, du revenu familial, et la race / l'origine ethnique (N = 252 dossiers aliments analysés). 

RÉSULTATS 

Les enfants avec TSA et contrôles appariés ont consommé la même quantité de nutriments provenant des aliments. 
Seuls les enfants atteints de TSA âgés de 4 à 8 ans ont consommé beaucoup moins d'énergie, de vitamines A et C, et de Zn minéraux, et les 9 à 11 ans ont consommé moins de phosphore. 
Un plus grand pourcentage d'enfants atteints de TSA a eu des recommandations pour les vitamines K et E. 
Peu d'enfant de l'autre groupe a rencontré les apports recommandés pour les fibres, la choline, le calcium, la vitamine D, la vitamine K, et le potassium. 
Les groupes d'âge spécifiques ont consommé des quantités excessives de sodium, d'acide folique, de manganèse, de zinc, de vitamine A (rétinol), de sélénium et de cuivre. 

Aucune différence n'a été observée dans la suffisance nutritionnelle des enfants ayant reçu les régimes restrictifs.
Les enfants âgés de 2 à 5 ans atteints de TSA avait plus de surpoids et d'obésité, et les enfants de 5 à 11 ans avaient plus d'insuffisance pondérale. 

CONCLUSIONS 

Les enfants atteints de TSA, comme les autres enfants en Amérique, consomment moins que les quantités recommandées de certains nutriments provenant des aliments. 
Les soins primaires pour tous les enfants devraient inclure la surveillance nutritionnelle et d'attention à l'IMC.