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04 août 2019

Impact de la pollution de l'environnement, des facteurs alimentaires et du diabète sucré sur les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
Le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) est un trouble neurodéveloppemental complexe décrit par des déficiences dans trois domaines comportementaux principaux: les déficits sociaux, les troubles de la communication et les comportements répétitifs. 
Malgré de nombreuses années d'études, les causes des TSA sont encore inconnues. 
Divers facteurs de risque, notamment génétiques, infectieux, métaboliques et immunologiques, ont été étudiés, mais les facteurs de risque environnementaux, nutritionnels et liés au diabète n’ont pas fait l’objet d’une attention suffisante. 
Cette étude a permis de mieux comprendre l’interaction globale entre la pollution de l’environnement, les facteurs alimentaires et le diabète sucré, qui pourrait conduire à l’avancement de ce trouble neurodéveloppement invalidant. La recherche documentaire a été effectuée à l'aide de bases de données PubMed et Google Scholar jusqu'en octobre 2018. Les mots clés «pollution de l'environnement», «facteurs nutritionnels», «diabète sucré», «trouble du spectre de l'autisme» ont été sélectionnés.
Extraits
Conclusion
"L'autisme est un trouble du développement neurologique du cerveau fondé sur la biologie".
Les facteurs environnementaux et nutritionnels peuvent jouer un rôle important dans la détermination du risque de TSA.
Cette revue met en évidence divers facteurs environnementaux et nutritionnels qui semblent être liés à un risque accru d'autisme. Cependant, il faut encore reconnaître les facteurs de risque clés. 
La revue de la littérature actuelle suggère que l’étiologie des TSA peut impliquer des liens complexes entre des facteurs environnementaux et nutritionnels qui peuvent fonctionner de manière synergique pendant les phases aiguës du neurodéveloppement, dans une approche qui augmente les risques de diabète chez les TSA. 
Le diabète sucré est associé à une augmentation significative du risque de TSA. 
Cependant, la quantité de littérature existante est encore limitée. De plus, pour mieux comprendre l'association, de nouvelles études sont nécessaires pour découvrir les mécanismes moléculaires centraux.
Des études supplémentaires peuvent également être nécessaires pour expliquer l'association biologique entre TSA et diabète sucré de type 2.

Cliquer ICI pour télécharger l'article en anglais au format pdf 


2019 Jul-Aug;35(4):1179-1184. doi: 10.12669/pjms.35.4.269.

Impact of environmental pollution, dietary factors and diabetes mellitus on Autism Spectrum Disorder (ASD)

Author information

1
Abdulrahman Mohammed Alhowikan, PhD. Department of Physiology, Faculty of Medicine, King Saud University, P O Box 2925, Riyadh 11461 and Saudi Arabia.
2
Laila Yousef AL-Ayadhi, MBBS, PhD. Autism Research and Treatment Center, Department of physiology, Faculty of Medicine, King Saud University, P O Box 2925, Riyadh 11461 and Saudi Arabia.
3
Dost Muhammad Halepoto, PhD. Autism Research and Treatment Center, Department of Physiology, Faculty of Medicine, King Saud University, P O Box 2925, Riyadh 11461 and Saudi Arabia.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is complex neurodevelopmental condition described by impairments in three main behavioral areas: social deficits, impaired communication, and repetitive behaviors. Despite many years of vast study, the causes of ASD are still unknown. Various risk factors including genetic, infectious, metabolic and immunological have been investigated however, environmental, nutritional and diabetes related risk factors have not received sufficient attention. This study has provided an insight into the comprehensive interaction between environmental pollution, dietary factors and diabetes mellitus that could lead to the advancement of this debilitating neurodevelopment disorder. The literature search was done using PubMed and Google Scholar databases up to October 2018. Key words "Environmental Pollution", "Nutritional Factors", "Diabetes Mellitus", "Autism Spectrum Disorder" were selected.
PMID:31372164
PMCID:PMC6659068
DOI:10.12669/pjms.35.4.269

26 juillet 2019

Nutrition prénatale et prénatale et troubles neuro-développementaux: revue systématique et méta-analyse

Aperçu: G.M.
La nutrition avant la conception et prénatale est essentielle au développement du cerveau fœtal. Cependant, ses associations avec les troubles neurodéveloppementaux de la progéniture ne sont pas bien comprises. 
Cette étude vise à examiner systématiquement les associations entre la préconception et la nutrition prénatale et le risque de troubles neurodéveloppementaux chez les enfants. 
Nous avons cherché PubMed et Embase des articles publiés jusqu'en mars 2019. Les expositions nutritionnelles comprenaient l'apport ou l'état de nutriments, l'apport alimentaire ou les habitudes alimentaires. Les résultats neurodéveloppementaux comprenaient les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA), le trouble du déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) et les déficiences intellectuelles. 
Un total de 2169 articles ont été examinés, et 20 articles sur les TSA et 17 sur le TDAH ont finalement été examinés. 
Nous avons trouvé une association inverse globale entre la supplémentation maternelle en acide folique ou en multivitamines et le risque de TSA des enfants; méta-analyse comprenant six études de cohorte prospectives estimées à un RR de TSA de 0,64 (IC à 95%: 0,46, 0,90). 
Les données sur les associations entre d'autres facteurs alimentaires et les TSA, le THADA et les résultats connexes n'étaient pas concluantes et mériteraient d'être explorées ultérieurement. 
Les futures études devraient intégrer des méthodes complètes et plus objectives pour quantifier les expositions nutritionnelles et explorer un autre type d’étude tel que la randomisation mendélienne afin d’évaluer les effets causals potentiels.

2019 Jul 17;11(7). pii: E1628. doi: 10.3390/nu11071628.

Preconception and Prenatal Nutrition and Neurodevelopmental Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis

Author information

1
Division of Intramural Population Health Research, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20817, USA.
2
Division of Intramural Population Health Research, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20817, USA. zhangcu@mail.nih.gov.

Abstract

Preconception and prenatal nutrition is critical for fetal brain development. However, its associations with offspring neurodevelopmental disorders are not well understood. This study aims to systematically review the associations of preconception and prenatal nutrition with offspring risk of neurodevelopmental disorders. We searched the PubMed and Embase for articles published through March 2019. Nutritional exposures included nutrient intake or status, food intake, or dietary patterns. Neurodevelopmental outcomes included autism spectrum disorders (ASD), attention deficit disorder-hyperactivity (ADHD) and intellectual disabilities. A total of 2169 articles were screened, and 20 articles on ASD and 17 on ADHD were eventually reviewed. We found an overall inverse association between maternal folic acid or multivitamin supplementation and children's risk of ASD; a meta-analysis including six prospective cohort studies estimated an RR of ASD of 0.64 (95% CI: 0.46, 0.90). Data on associations of other dietary factors and ASD, ADHD and related outcomes were inconclusive and warrant future investigation. Future studies should integrate comprehensive and more objective methods to quantify the nutritional exposures and explore alternative study design such as Mendelian randomization to evaluate potential causal effects.
PMID: 31319515
DOI: 10.3390/nu11071628

24 juillet 2019

Suppléments nutritionnels au cours de la grossesse et "trouble du spectre de l'autisme": Que savons-nous vraiment et où en sommes-nous?

Aperçu: G.M.
Les interventions nutritionnelles attirent de plus en plus l'attention en tant qu'options complémentaires de gestion de l'autisme. Notre objectif est de fournir des données bibliographiques sur l'impact de l'administration de compléments alimentaires pendant la grossesse sur le risque de "troubles du spectre de l'autisme" chez les enfants. 
Une recherche complète a été entreprise par 2 examinateurs de manière indépendante, en utilisant PubMed comme source de base de données médicale. Des études cliniques et expérimentales prospectives ont été envisagées et aucune restriction de l'année de publication n'a été imposée. 
Nous avons pu identifier 4 articles de base (menés chez des rongeurs) et 3 articles de recherche clinique répondant à nos critères de sélection. Les suppléments étudiés comprenaient de l'acide folique, du fer, des multivitamines, de la choline, de la vitamine D et de l'acide docosahexaénoïque. La choline et l'acide folique ont eu un impact significatif sur l'expression des gènes liés à l'autisme. Toutefois, d’un point de vue clinique, l’administration prénatale de folate n’a pas réduit le risque d’autisme. De même, le fer n'a pas eu d'effet significatif, tandis que l'utilisation de multivitamines à une fréquence modérée a eu un effet protecteur.
 L'utilisation de vitamine D et d'acide docosahexaénoïque pendant la gestation a permis de réduire l'incidence de l'autisme chez les modèles animaux. 
En conclusion, les données disponibles sont controversées et ne peuvent pas changer les pratiques de base actuelles. Des études prospectives à plus grande échelle sont nécessaires pour identifier le véritable effet des compléments nutritionnels et optimiser leur administration. 
Points clés de l’enseignement 
  • L’utilisation de multivitamines pendant la grossesse peut avoir un effet protecteur sur le risque d’autisme, bien que cela dépende de la fréquence d’utilisation. Cependant, il n'a pas été démontré que le fer et le folate prénatals avaient un impact significatif. 
  • Des recherches sur des modèles animaux ont montré que la choline et l'acide folique pouvaient avoir un impact significatif sur l'expression des gènes liés à l'autisme d'une manière spécifique au sexe. 
  • En outre, l'utilisation de vitamine D et d'acide docosahexaénoïque pendant la gestation semble réduire l'incidence de l'autisme chez les enfants. 

À l'avenir, des études cliniques, à plus grande échelle, prospectives et homogènes sur le plan méthodologique, à plus grande échelle, sont nécessaires pour approfondir les recherches sur les effets de l'utilisation pendant la grossesse de suppléments nutritionnels sur le risque d'autisme.

2019 Jul 18:1-11. doi: 10.1080/07315724.2019.1635920.

Nutritional Supplements During Gestation and Autism Spectrum Disorder: What Do We Really Know and How Far Have We Gone?

Author information

1
a 2nd Department of Pediatrics, School of Medicine , Aristotle University of Thessaloniki, University General Hospital AHEPA , Thessaloniki , Greece.
2
b Laboratory of Pharmacology, School of Medicine , Democritus University of Thrace , Alexandroupolis , Greece.

Abstract

Nutritional interventions are gaining remarkable attention as complementary management options for autism. Our aim is to provide literature data about the impact of the administration of dietary supplements during pregnancy on the risk of autism spectrum disorder in the offspring. A comprehensive search was undertaken by 2 reviewers independently using PubMed as the medical database source. Prospective clinical and experimental studies were considered and no year-of-publication restriction was placed. We were able to identify 4 basic (conducted in rodents) and 3 clinical research papers fulfilling our selection criteria. Supplements studied included folic acid, iron, multivitamins, choline, vitamin D, and docosahexaenoic acid. Choline and folic acid had a significant impact on the expression of autism-related genes. However, from a clinical point of view, prenatal folate administration did not reduce the risk of autism. Similarly, iron had no significant impact, while the use of multivitamins in moderate frequency had a protective effect. The use of vitamin D and docosahexaenoic acid during gestation decreased the incidence of autism in animal models. In conclusion, available data are controversial and cannot change current routine practice. More large-scale prospective studies are needed to identify the real effect of nutritional supplements and also optimize their administration. Key teaching points Multivitamins use during pregnancy can exert a protective effect on the risk of autism, although depending on the frequency of use. Nevertheless, prenatal iron and folate were not shown to have any significant impact. Research based on animal models showed that choline and folic acid can have a significant impact on the expression of autism-related genes in a sex-specific manner. Furthermore, the use of vitamin D and docosahexaenoic acid during gestation seem to decrease the incidence of autism in animal offspring. In the future, more clinical, large-scale prospective and methodologically homogenous clinical studies are needed to further investigate the effect of the periconceptional use of nutritional supplements on autism risk.
PMID:31318329
DOI:10.1080/07315724.2019.1635920

02 avril 2018

Comprendre les contributions de l'environnement à l'autisme: concepts causaux et état de la science

Aperçu: G.M.
La complexité du neurodéveloppement, la rapidité de la neurogenèse précoce et plus de 100 ans de recherche identifiant les influences environnementales sur le neurodéveloppement servent de toile de fond à la compréhension des facteurs qui influencent le risque et la gravité des "troubles du spectre de l'autisme".
Cette conférence, prononcée lors de la réunion annuelle de la Société internationale pour la recherche sur l'autisme en mai 2016, décrit les concepts de causalité, décrit la trajectoire de la recherche sur les facteurs non génétiques à partir des années 1960 et passe brièvement en revue l'état actuel de cette science.  
Les concepts causaux sont introduits, y compris les causes profondes; des pièges dans l'interprétation des tendances temporelles comme indices de facteurs étiologiques; des fenêtres de temps sensibles pour l'exposition; et les implications d'un modèle multi-factoriel de TSA. Un contexte historique présente les premières recherches sur les origines des TSA. La littérature épidémiologique des quinze dernières années est passée en revue brièvement mais de façon critique pour les rôles potentiels, par exemple, de la pollution atmosphérique, des pesticides, des plastiques, des vitamines prénatales, des facteurs de style de vie et de famille et des conditions obstétriques et métaboliques maternelles pendant la grossesse. Trois exemples tirés de l'étude de cas sur l'autisme et les risques liés à l'autisme sont étudiés pour illustrer les approches méthodologiques des principaux défis dans les études d'observation: captation de l'exposition environnementale; l'inférence causale lorsqu'un essai clinique contrôlé randomisé est soit contraire à l'éthique soit infaisable; et l'intégration des influences génétiques, épigénétiques et environnementales sur le développement.  
Les chercheurs concluent avec des réflexions sur les orientations futures, y compris l'exposition, les nouvelles technologies, le microbiome, l'interaction gène par l'environnement à l'ère des -omiques, et l'épigénétique comme interface de ces deux aspects.  
Comme l'environnement est malléable, cette recherche fait progresser l'objectif d'une vie productive et épanouissante pour tous les enfants, les adolescents et les adultes.

Autism Res. 2018 Mar 23. doi: 10.1002/aur.1938.

Understanding environmental contributions to autism: Causal concepts and the state of science

Author information

1
Department of Public Health Sciences, MIND Institute (Medical Investigations of Neurodevelopmental Disorders), University of California, Davis, Davis, California.

Abstract

The complexity of neurodevelopment, the rapidity of early neurogenesis, and over 100 years of research identifying environmental influences on neurodevelopment serve as backdrop to understanding factors that influence risk and severity of autism spectrum disorder (ASD). This Keynote Lecture, delivered at the May 2016 annual meeting of the International Society for Autism Research, describes concepts of causation, outlines the trajectory of research on nongenetic factors beginning in the 1960s, and briefly reviews the current state of this science. Causal concepts are introduced, including root causes; pitfalls in interpreting time trends as clues to etiologic factors; susceptible time windows for exposure; and implications of a multi-factorial model of ASD. An historical background presents early research into the origins of ASD. The epidemiologic literature from the last fifteen years is briefly but critically reviewed for potential roles of, for example, air pollution, pesticides, plastics, prenatal vitamins, lifestyle and family factors, and maternal obstetric and metabolic conditions during her pregnancy. Three examples from the case-control CHildhood Autism Risks from Genes and the Environment Study are probed to illustrate methodological approaches to central challenges in observational studies: capturing environmental exposure; causal inference when a randomized controlled clinical trial is either unethical or infeasible; and the integration of genetic, epigenetic, and environmental influences on development. We conclude with reflections on future directions, including exposomics, new technologies, the microbiome, gene-by-environment interaction in the era of -omics, and epigenetics as the interface of those two. As the environment is malleable, this research advances the goal of a productive and fulfilling life for all children, teen-agers and adults. Autism Res 2018. © 2018 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

LAY SUMMARY:

This Keynote Lecture, delivered at the 2016 meeting of the International Society for Autism Research, discusses evidence from human epidemiologic studies of prenatal factors contributing to autism, such as pesticides, maternal nutrition and her health. There is no single cause for autism. Examples highlight the features of a high-quality epidemiology study, and what comprises a compelling case for causation. Emergent research directions hold promise for identifying potential interventions to reduce disabilities, enhance giftedness, and improve lives of those with ASD.

PMID:29573218
DOI: 10.1002/aur.1938

05 juin 2017

Interventions nutritionnelles et nutritionnelles pour le "trouble du spectre de l'autisme" : une revue systématique

Aperçu: G.M.
Les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) utilisent fréquemment des régimes spéciaux ou reçoivent des suppléments nutritionnels pour traiter les symptômes de TSA.
L' objectif de l'étude était d'évaluer l'efficacité et la sécurité des interventions alimentaires ou des suppléments nutritionnels dans les TSA.
Neuf essais randomisés contrôlés (ECR), 4 avec un faible risque de biais, évaluaient les suppléments ou les variations du régime sans gluten / caséine et d'autres approches alimentaires. Les populations, les interventions et les résultats ont varié.  
  • La supplémentation en Ω-3 n'a pas affecté les comportements difficiles et a été associée à des dommages minimes (niveau de preuve faible : SOE pour strenght of Evidence).
  • Deux ECR de différentes enzymes digestives ont rapporté des effets mixtes sur la gravité des symptômes (SOE insuffisant).
  • Les études d'autres suppléments (méthyl B12, levocarnitine) ont signalé des améliorations dans la gravité des symptômes (SOE insuffisant). 
  • Les études évaluant les régimes sans gluten / caséine ont rapporté des améliorations classées par les parents dans la communication et les comportements difficiles; Cependant, les données étaient insuffisantes pour tirer des conclusions sur l'ensemble des éléments de preuve (SOE insuffisant).  
  • Les études sur les aliments contenant des rejets contenant du gluten ou de la caséine n'ont signalé aucun effet sur le comportement ou les symptômes gastro-intestinaux avec des problèmes de nourriture (SOE insuffisant);
  • 1 ECR n'a signalé aucun effet du lait de chameau sur la sévérité du TSA (SOE insuffisant).  
  • Les effets secondaires étaient disparates. 
Il existe peu de preuves pour soutenir l'utilisation de suppléments nutritionnels ou de thérapies alimentaires pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme".

Pediatrics. 2017 May 26. pii: e20170346. doi: 10.1542/peds.2017-0346.

Nutritional and Dietary Interventions for Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review

Author information

1
Departments of Health Policy.
2
Vanderbilt Evidence-based Practice Center, Institute for Medicine and Public Health, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee.
3
Pediatrics, and zachary.warren@vanderbilt.edu.
4
Psychiatry, Vanderbilt Kennedy Center, and.

Abstract

CONTEXT:

Children with autism spectrum disorder (ASD) frequently use special diets or receive nutritional supplements to treat ASD symptoms.

OBJECTIVES:

Our objective was to evaluate the effectiveness and safety of dietary interventions or nutritional supplements in ASD.

DATA SOURCES:

Databases, including Medline and PsycINFO.

STUDY SELECTION:

Two investigators independently screened studies against predetermined criteria.

DATA EXTRACTION:

One investigator extracted data with review by a second investigator. Investigators independently assessed the risk of bias and strength of evidence (SOE) (ie, confidence in the estimate of effects).

RESULTS:

Nineteen randomized controlled trials (RCTs), 4 with a low risk of bias, evaluated supplements or variations of the gluten/casein-free diet and other dietary approaches. Populations, interventions, and outcomes varied. Ω-3 supplementation did not affect challenging behaviors and was associated with minimal harms (low SOE). Two RCTs of different digestive enzymes reported mixed effects on symptom severity (insufficient SOE). Studies of other supplements (methyl B12, levocarnitine) reported some improvements in symptom severity (insufficient SOE). Studies evaluating gluten/casein-free diets reported some parent-rated improvements in communication and challenging behaviors; however, data were inadequate to make conclusions about the body of evidence (insufficient SOE). Studies of gluten- or casein-containing challenge foods reported no effects on behavior or gastrointestinal symptoms with challenge foods (insufficient SOE); 1 RCT reported no effects of camel's milk on ASD severity (insufficient SOE). Harms were disparate.

LIMITATIONS:

Studies were small and short-term, and there were few fully categorized populations or concomitant interventions.

CONCLUSIONS:

There is little evidence to support the use of nutritional supplements or dietary therapies for children with ASD.
PMID: 28562286
DOI: 10.1542/peds.2017-0346

01 avril 2017

Problèmes d'alimentation et apport en nutriments chez les enfants avec et sans TSA : une étude comparative

Aperçu: G.M.
L'étude compare les difficultés alimentaires  et l'adéquation nutritionnelle rapportées par les parents d'enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) à celles d'enfants au développement typique de même âge et de même milieu socio-économique.
Par rapport aux enfants du groupe contrôle, les enfants avec un diagnostic de TSA ont consommé un plus petit nombre d'aliments (P = 0,022), en particulier les fruits (P = 0,004), les légumes (P = 0,011) et les protéines (P = 0,015); Ils  ont eu une consommation quotidienne nettement plus élevée de potassium (P = 0,001), de cuivre (P = 0,007) et d'acide folique (P = 0,001). 
 

Indian J Pediatr. 2017 Apr;84(4):283-288. doi: 10.1007/s12098-016-2285-x. Epub 2017 Jan 12.

Feeding Problems and Nutrient Intake in Children with and without Autism: A Comparative Study

Author information

1
Department of Pediatrics, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Sector 12, Chandigarh, 160012, India. pmalhi18@hotmail.com.
2
Department of Pediatrics, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Sector 12, Chandigarh, 160012, India.

Abstract

OBJECTIVE:

To compare parent reported feeding difficulties and nutritional adequacy of children with Autism Spectrum Disorders (ASD) to an age and socio-economically matched group of typically developing children.

METHODS:

The scores on Children's Eating Behavior Inventory (CEBI), three-day food records, anthropometric measures and adequacy of micro- and macro- nutrients were compared for 63 children diagnosed with ASD and 50 typically developing children enrolled from the department of pediatrics of a tertiary care teaching hospital from North India.

RESULTS:

The majority (79%) of the parents of ASD children reported some concern regarding their feeding behavior as compared to 64% of the parents of typically developing children. As compared to controls, ASD children had significantly higher CEBI scores (97.28 vs. 89.48, t = 3.15, P = 0.002) and more feeding problems (6.42 vs. 2.70, t = 3.74, P = 0.001). Relative to controls, ASD children consumed fewer number of food items (P = 0.022), particularly fruits (P = 0.004), vegetables (P = 0.011), and proteins (P = 0.015); had significantly lower daily intake of potassium (P = 0.001), copper (P = 0.007), and folate (P = 0.001). Although children with autism did not differ significantly from controls on intake of calories, height, weight, or body mass index, significantly greater proportion of ASD children failed to meet the estimated average requirement of thiamine (P = 0.039), vitamin C (P = 0.013), and copper (P = 0.005).

CONCLUSIONS:

The findings underscore the need for comprehensive assessment and empirically-supported interventions for eating problems and dietary deficiencies found in ASD children.
PMID: 28078576
DOI: 10.1007/s12098-016-2285-x

27 mars 2017

Facteurs de risque environnementaux de l'autisme: examen fondé sur des données probantes des revues systématiques et des méta-analyses

Aperçu: G.M. 
Les données actuelles suggèrent que plusieurs facteurs environnementaux, dont la vaccination, le tabagisme maternel, l'exposition au thimérosal et les techniques de reproduction assistée les plus probables, ne sont pas liés au risque de TSA. Au contraire, l'âge avancé des parents est associé à un risque accru de TSA. Les complications liées à la naissance associées au traumatisme ou à l'ischémie et à l'hypoxie ont également montré des liens forts avec les TSA, alors que d'autres facteurs liés à la grossesse tels que l'obésité maternelle, le diabète maternel et la césarienne ont montré une association moins forte (mais significative) .  
Les revues sur les éléments nutritionnels n'ont pas été concluantes sur les effets néfastes de la carence en acide folique et oméga 3, mais la vitamine D semble être déficiente chez les patients avec un diagnostic de TSA. Les études sur les éléments toxiques ont été largement limitées par leur conception, mais il y a suffisamment de preuves pour l'association entre certains métaux lourds (le mercure inorganique le plus important et le plomb) et le TSA pour mériter une enquête plus approfondie.



Mol Autism. 2017 Mar 17;8:13. doi: 10.1186/s13229-017-0121-4. eCollection 2017.

Environmental risk factors for autism: an evidence-based review of systematic reviews and meta-analyses

Author information

1
0000 0001 0670 2351grid.59734.3cDepartment of Psychiatry and Seaver Autism Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA.
2
0000 0001 0670 2351grid.59734.3cDepartment of Psychiatry and Seaver Autism Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA ; 0000 0001 0670 2351grid.59734.3cDepartment of Preventive Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA.
3
0000 0001 0670 2351grid.59734.3cDepartment of Psychiatry and Seaver Autism Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA ; 0000 0001 0670 2351grid.59734.3cDepartment of Preventive Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA ; 0000 0001 0670 2351grid.59734.3cFriedman Brain Institute, Department of Psychiatry, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA ; 0000 0001 0670 2351grid.59734.3cSeaver Autism Center, Department of Psychiatry, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA.

Abstract

BACKGROUND:

According to recent evidence, up to 40-50% of variance in autism spectrum disorder (ASD) liability might be determined by environmental factors. In the present paper, we conducted a review of systematic reviews and meta-analyses of environmental risk factors for ASD. We assessed each review for quality of evidence and provided a brief overview of putative mechanisms of environmental risk factors for ASD.

FINDINGS:

Current evidence suggests that several environmental factors including vaccination, maternal smoking, thimerosal exposure, and most likely assisted reproductive technologies are unrelated to risk of ASD. On the contrary, advanced parental age is associated with higher risk of ASD. Birth complications that are associated with trauma or ischemia and hypoxia have also shown strong links to ASD, whereas other pregnancy-related factors such as maternal obesity, maternal diabetes, and caesarian section have shown a less strong (but significant) association with risk of ASD. The reviews on nutritional elements have been inconclusive about the detrimental effects of deficiency in folic acid and omega 3, but vitamin D seems to be deficient in patients with ASD. The studies on toxic elements have been largely limited by their design, but there is enough evidence for the association between some heavy metals (most important inorganic mercury and lead) and ASD that warrants further investigation. Mechanisms of the association between environmental factors and ASD are debated but might include non-causative association (including confounding), gene-related effect, oxidative stress, inflammation, hypoxia/ischemia, endocrine disruption, neurotransmitter alterations, and interference with signaling pathways.

CONCLUSIONS:

Compared to genetic studies of ASD, studies of environmental risk factors are in their infancy and have significant methodological limitations. Future studies of ASD risk factors would benefit from a developmental psychopathology approach, prospective design, precise exposure measurement, reliable timing of exposure in relation to critical developmental periods and should take into account the dynamic interplay between gene and environment by using genetically informed designs.
PMID: 28331572
PMCID: PMC5356236
DOI: 10.1186/s13229-017-0121-4

09 novembre 2012

Nutrient intake from food in children with autism

Traduction: G.M.


 2012 Nov;130 Suppl 2:S145-53. doi: 10.1542/peds.2012-0900L.

L'apport en nutriments de la nourriture chez les enfants atteints d'autisme

Hyman SL, Stewart PA, Schmidt B, Cain U, Lemcke N, Foley JT, Peck R, Clemons T, Reynolds A, Johnson C, Handen B, James SJ, Courtney PM, Molloy C, Ng PK.

Source


Source

601 Elmwood Ave, Box 671, Rochester, NY 14642. susan_hyman@urmc.rochester.edu

Résumé

OBJECTIF 

L'impact des comportements alimentaires anormaux déclarés chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) sur leur état nutritionnel est inconnu.
Nous avons comparé l'apport en nutriments provenant des aliments consommés par les enfants avec et sans TSA et examiné les carences et excès en éléments nutritifs.

MÉTHODES

Les  enregistrements alimentaires de 3 jours et l'IMC pour les enfants (2-11 ans) atteints de TSA qui participent au réseau Autism Treatment (Arkansas, Cincinnati, Colorado, Pittsburgh et Rochester) ont été comparés à la fois aux données de la Santé nationale et Nutrition Examination Survey et à ceux d'un sous-ensemble appariés en fonction de l'âge, du sexe, du revenu familial, et la race / l'origine ethnique (N = 252 dossiers aliments analysés). 

RÉSULTATS 

Les enfants avec TSA et contrôles appariés ont consommé la même quantité de nutriments provenant des aliments. 
Seuls les enfants atteints de TSA âgés de 4 à 8 ans ont consommé beaucoup moins d'énergie, de vitamines A et C, et de Zn minéraux, et les 9 à 11 ans ont consommé moins de phosphore. 
Un plus grand pourcentage d'enfants atteints de TSA a eu des recommandations pour les vitamines K et E. 
Peu d'enfant de l'autre groupe a rencontré les apports recommandés pour les fibres, la choline, le calcium, la vitamine D, la vitamine K, et le potassium. 
Les groupes d'âge spécifiques ont consommé des quantités excessives de sodium, d'acide folique, de manganèse, de zinc, de vitamine A (rétinol), de sélénium et de cuivre. 

Aucune différence n'a été observée dans la suffisance nutritionnelle des enfants ayant reçu les régimes restrictifs.
Les enfants âgés de 2 à 5 ans atteints de TSA avait plus de surpoids et d'obésité, et les enfants de 5 à 11 ans avaient plus d'insuffisance pondérale. 

CONCLUSIONS 

Les enfants atteints de TSA, comme les autres enfants en Amérique, consomment moins que les quantités recommandées de certains nutriments provenant des aliments. 
Les soins primaires pour tous les enfants devraient inclure la surveillance nutritionnelle et d'attention à l'IMC.

08 novembre 2012

A pilot study to evaluate nutritional influences on gastrointestinal symptoms and behavior patterns in children with Autism Spectrum Disorder

Traduction: A. F.-R.


Une étude pilote visant à évaluer les influences nutritionnelles sur les symptômes gastro-intestinaux et des comportements chez les enfants atteints troubles du spectre autistiques

Harris C , la carte B .


Source

Département de Nutrition & Exercise Science, Ecole des Arts et des Sciences de santé naturels, Bastyr Université, 14500 Juanita Drive, NE Kenmore, WA 98028-4966, États-Unis. Adresse électronique: charris@bastyr.edu


Résumé

CONTEXTE

Un enfant sur 110 aux États-Unis a des troubles du spectre autistiques (TSA), une maladie fragilisante et un trouble qui affecte la santé tout au long de la vie, les relations, et l'apprentissage des enfants qui en sont affectés. Les recherches existantes sur l'étiologie, les facteurs contributifs, et le traitement des TSA sont limitées et controversées. Des études suggèrent que les symptômes gastro-intestinaux sont liés à des problèmes de comportement chez les enfants atteints de TSA, ce qui peut être amélioré par un régime sans gluten, sans caséine (SFSC) du régime alimentaire.


OBJECTIFS

Pour évaluer la relation entre une alimentation SGSC et symptômes gastro-intestinaux et des comportements chez les enfants atteints de TSA.


SCHÉMA ET ENVIRONNEMENT


Conception transversale dont les parents ont rempli un questionnaire en ligne sur la santé en général, le régime alimentaire (adapté questionnaire alimentaire (FFQ)), des symptômes gastro-intestinaux, et les comportements de leurs enfants atteints de TSA.

PRINCIPAUX CRITÈRES DE JUGEMENT

Les scores sur l'échelle d'évaluation des symptômes digestifs (GSRS) et la petite échelle d'évaluation de l’autisme (CARS).

RÉSULTATS


Sept des treize enfants (âge moyen de 9 ans) suivaient un régime SGSC, en consommant beaucoup moins de gluten et de caséine que ceux qui n'ont pas un régime SGSC. 
Le GSRS et les scores de la CARS ne diffèrent pas significativement en fonction de l'alimentation. Les parents de tous les enfants ayant une alimentation FBCF ont signalé une amélioration des symptômes gastro-intestinaux et des comportements.

CONCLUSIONS

Cette étude apporte la preuve que la FFQ adapté est un outil efficace pour évaluer l'adhésion à un régime SGSC. 
Une suite bien contrôlée sur ces recherches est nécessaire pour élucider la relation cerveau-intestin dans les TSA.