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13 août 2019

Interaction sympathique-parasympathique et problèmes d'externalisation chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Article: G.M.
Les enfants avec un  trouble du spectre de l'autisme (TSA) présentent des difficultés importantes en termes de régulation des émotions et de réactivité, qui peuvent être liées à la psychophysiologie sous-jacente. La présente étude a examiné les associations entre l'activité du système nerveux autonome et les différences individuelles dans l'externalisation de problèmes de comportement chez les enfants avec TSA. Une approche multisystémique a été adoptée pour examiner l’interaction entre les marqueurs de la réactivité sympathique (réactivité électrodermique-EDA-R) et parasympathique (réactivité de l’arythmie du sinus respiratoire - RSA-R) en ce qui concerne les problèmes de comportement. Cinquante-deux enfants avec TSA âgés de 6 à 10 ans ont fourni des données psychophysiologiques complètes. Des mesures de l'EDA-R et du RSA-R (retrait du RSA) ont été obtenues en réponse à une tâche de laboratoire, et les parents ont signalé les problèmes de comportement extériorisés chez l'enfant à l'aide d'un questionnaire standardisé et d'un entretien clinique structuré. Un modèle d'équifinalité a été soutenu, avec deux voies psychophysiologiques distinctes liées à des problèmes de comportement extériorisés accrus. Une RSA-R plus grande était associée à des problèmes d'extériorisation plus élevés dans le contexte de niveaux plus élevés d'EDA-R, et une plus faible EDA-R était associée à des problèmes d'extériorisation plus importants aux niveaux plus bas de RSA-R. Les résultats soulignent l'importance de considérer le rôle de la psychophysiologie dans le développement des problèmes d'extériorisation comorbides chez les enfants avec TSA. Les implications potentielles pour la personnalisation des supports de régulation sont discutées.

2019 Aug 9. doi: 10.1002/aur.2187.

Sympathetic-Parasympathetic Interaction and Externalizing Problems in Children with Autism Spectrum Disorder

Author information

1
California State University, Fullerton, California.
2
Auburn University, Auburn, Alabama.
3
University of Miami, Coral Gables, Florida.
4
University of Utah, Utah, Salt Lake City, Utah.

Abstract

Children with autism spectrum disorder (ASD) exhibit significant difficulties with emotion regulation and reactivity, which may be linked to underlying psychophysiology. The present study examined associations between autonomic nervous system activity and individual differences in externalizing behavior problems in children with ASD. A multisystem approach was adopted to consider the interplay between markers of sympathetic (electrodermal reactivity-EDA-R) and parasympathetic reactivity (respiratory sinus arrhythmia reactivity-RSA-R) in relation to behavioral challenges. Fifty-two children with ASD ages 6-10 years contributed complete psychophysiological data. Measures of EDA-R and RSA-R (RSA withdrawal) were obtained in response to a laboratory challenge task and parents reported on child externalizing behavior problems using a standardized questionnaire and a structured clinical interview. An equifinality model was supported, with two distinct psychophysiological pathways linked to heightened externalizing behavior problems. Greater RSA-R was associated with more externalizing problems in the context of higher levels of EDA-R, and lower EDA-R was associated with increased externalizing problems at lower levels of RSA-R. Findings underscore the importance of considering the role of psychophysiology in the unfolding of comorbid externalizing problems in children with ASD. Potential implications for tailoring coregulatory supports are discussed. Autism Res 2019, 00: 1-15. © 2019 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc. LAY SUMMARY: Children with autism spectrum disorder (ASD) exhibit elevated rates of challenging behavior. This study identified specific psychophysiological profiles (low sympathetic-low parasympathetic reactivity, and high sympathetic-high parasympathetic reactivity) that may place these children at greater risk for behavior problems. Findings have implications for better understanding behavioral challenges in children with ASD, and for tailoring supports to address underlying psychophysiology.
PMID:31397547
DOI:10.1002/aur.2187

10 avril 2018

L'inventaire de dysrégulation des émotions: propriétés psychométriques et étalonnage de la théorie de réponse des items dans un échantillon de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.
Cet article décrit une nouvelle mesure de mauvais contrôle émotionnel appelée Emotion Dysregulation Inventory (EDI). Les aidants naturels de 1 755 jeunes avec un diagnostic de TSA ont complété des items, et des techniques statistiques avancées ont été appliquées pour identifier les meilleurs items finaux.  
Les analyses ont identifié deux facteurs:
  1. Réactivité, caractérisée par des réactions émotionnelles négatives intenses, en rapide escalade, soutenues et mal régulées, et 
  2. Dysphorie, caractérisée par l'anhédonie, la tristesse et la nervosité.  
Les items finaux ne montraient pas de fonctionnement différentiel des items (DIF) basé sur le sexe, l'âge, la capacité intellectuelle ou la capacité verbale.
L'EDI est unique parce qu'il permet de cerner les problèmes émotionnels courants liés aux TSA et convient aux jeunes non verbaux et verbaux. C'est une mesure efficace et sensible à utiliser dans les évaluations cliniques, la surveillance et la recherche auprès des jeunes avec un diagnostic de TSA.

Autism Res. 2018 Apr 6. doi: 10.1002/aur.1947.

The emotion dysregulation inventory: Psychometric properties and item response theory calibration in an autism spectrum disorder sample

Author information

1
Department of Psychiatry, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania.
2
Department of Medicine, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania.
3
Department of Psychology, Virginia Tech, Blacksburg, Virginia.
4
Maine Medical Center Research Institute, Maine Behavioral Healthcare, Scarborough, Maine.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) often present with prominent emotion dysregulation that requires treatment but can be difficult to measure. The Emotion Dysregulation Inventory (EDI) was created using methods developed by the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS® ) to capture observable indicators of poor emotion regulation. Caregivers of 1,755 youth with ASD completed 66 candidate EDI items, and the final 30 items were selected based on classical test theory and item response theory (IRT) analyses. The analyses identified two factors: (a) Reactivity, characterized by intense, rapidly escalating, sustained, and poorly regulated negative emotional reactions, and (b) Dysphoria, characterized by anhedonia, sadness, and nervousness. The final items did not show differential item functioning (DIF) based on gender, age, intellectual ability, or verbal ability. Because the final items were calibrated using IRT, even a small number of items offers high precision, minimizing respondent burden. IRT co-calibration of the EDI with related measures demonstrated its superiority in assessing the severity of emotion dysregulation with as few as seven items. Validity of the EDI was supported by expert review, its association with related constructs (e.g., anxiety and depression symptoms, aggression), higher scores in psychiatric inpatients with ASD compared to a community ASD sample, and demonstration of test-retest stability and sensitivity to change. In sum, the EDI provides an efficient and sensitive method to measure emotion dysregulation for clinical assessment, monitoring, and research in youth with ASD of any level of cognitive or verbal ability. Autism Res 2018. © 2018 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

LAY SUMMARY:

This paper describes a new measure of poor emotional control called the Emotion Dysregulation Inventory (EDI). Caregivers of 1,755 youth with ASD completed candidate items, and advanced statistical techniques were applied to identify the best final items. The EDI is unique because it captures common emotional problems in ASD and is appropriate for both nonverbal and verbal youth. It is an efficient and sensitive measure for use in clinical assessments, monitoring, and research with youth with ASD.
PMID:29624893
DOI:10.1002/aur.1947

10 décembre 2017

Stratégies de régulation des émotions chez les enfants autistes d'âge préscolaire : associations avec la qualité de vie des parents et le fonctionnement de la famille

Aperçu: G.M.
Les enfants autistes éprouvent des difficultés avec la régulation des émotions. On ne sait pas comment la gestion de leurs émotions par les enfants est associée à la qualité de vie de leur famille. Quarante-trois enfants d'âge préscolaire avec autisme et 28 enfants d'âge préscolaire au développment typique ont été codés sur les stratégies de régulation des émotions utilisées lors des tâches de stress de bas niveau.  
Les parents ont donné des informations sur leur qualité de vie et leur fonctionnement familial, ainsi que les comportements d'intériorisation et d'extériorisation de leur enfant.  
Plus de comportements d'extériorisation à travers les groupes et l'utilisation de deux stratégies de régulation des émotions (auto-apaisant, exhalation profonde) dans le groupe de l'autisme prédit une qualité de vie familiale inférieure.
Les résultats suggèrent que les explosions émotionnelles des enfants et l'utilisation réduite de stratégies de réconfort passif sont liées à une qualité de vie familiale plus faible.

J Autism Dev Disord. 2017 Nov 30. doi: 10.1007/s10803-017-3391-y.

Emotion Regulation Strategies in Preschoolers with Autism: Associations with Parent Quality of Life and Family Functioning

Author information

1
Center for Mental Health Policy and Services Research, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA. hjnuske@upenn.edu.
2
Olga Tennison Autism Research Centre, School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Melbourne, VIC, Australia. hjnuske@upenn.edu.
3
Olga Tennison Autism Research Centre, School of Psychology and Public Health, La Trobe University, Melbourne, VIC, Australia.
4
School of Psychology, University of Queensland, Brisbane, QLD, Australia.
5
Section Clinical Developmental Psychology, Vrije Universiteit, Amsterdam, The Netherlands.

Abstract

Children with autism experience challenges with emotion regulation. It is unclear how children's management of their emotions is associated with their family's quality of life. Forty-three preschoolers with autism and 28 typically developing preschoolers were coded on emotion regulation strategies used during low-level stress tasks. Parents reported on their quality of life and family functioning, and their child's internalizing and externalizing behaviors. More externalizing behaviors across groups and use of two emotion regulation strategies (self-soothing, deep exhalation) in the autism group predicted lower family quality of life. Findings suggest that children's emotional outbursts and reduced use of passive comforting strategies are linked to lower family quality of life.
PMID:29192379
DOI:10.1007/s10803-017-3391-y

03 mai 2017

Auto-rapport et indicateurs cérébraux de la déficience de la régulation des émotions dans le spectre élargi de l'autisme

Aperçu: G.M.
Bien qu'il ne soit pas utilisé comme critère de diagnostic, la régulation de l'émotion est souvent observée chez l'autisme. La présente étude a examiné l'utilisation autodéclarée des stratégies de régulation de l'émotion chez les personnes présentant un score faible ou élevé de traits autistiques.  
Le fait de signaler plus de traits autistiques était lié à l'utilisation de plus de stratégies de régulation des émotions inadaptées et moins d'adaptées.  
Dans les deux groupes, aucune atténuation du potentiel positif tardif lors de la régulation négative des images désagréables n'a été trouvée.
Bien que l'auto-rapport indique une régulation de l'émotion altérée chez les personnes présentant des antécédents autistiques, les résultats électrophysiologiques ne le confirment pas.
 


J Autism Dev Disord. 2017 Apr 26. doi: 10.1007/s10803-017-3138-9.

Self-Report and Brain Indicators of Impaired Emotion Regulation in the Broad Autism Spectrum

Author information

1
Faculty of Social Sciences, Erasmus University Rotterdam, Burgemeester Oudlaan 50, 3062 PA, Rotterdam, The Netherlands. k.degroot@ese.eur.nl
2
Faculty of Social Sciences, Erasmus University Rotterdam, Burgemeester Oudlaan 50, 3062 PA, Rotterdam, The Netherlands.

Abstract

Although not used as a diagnostic criterion, impaired emotion regulation is frequently observed in autism. The present study examined self-reported use of emotion regulation strategies in individuals scoring low or high on autistic traits. In addition, the late positive potential, which is sensitive to emotional arousal, was used to examine the effect of one strategy, reappraisal. Reporting more autistic traits was related to using more maladaptive and fewer adaptive emotion regulation strategies. Across both groups, no attenuation of the late positive potential during downregulation of unpleasant pictures was found, possibly because of the used valence-changing reappraisal operationalisation. Hence, although self-report indicated impaired emotion regulation in individuals high on autistic traits, electrophysiological findings could not confirm this.

PMID: 28447304
DOI: 10.1007/s10803-017-3138-9

08 avril 2017

Plaies présumées: auto-blessure non suicidaire chez les adultes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.
Des études récentes ont examiné l'auto-mutilation non suicidaire dans des échantillons communautaires et cliniques, mais il n'y a pas de recherche publiée sur l'auto-mutilation non suicidaire chez les personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme.
Ce manque de recherche est surprenant, car les personnes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autismeprésentent des taux élevés de facteurs de risque d'auto-blessure non suicidaire, y compris la dépression et les mauvaises capacités de régulation de l'émotion. À l'aide d'un sondage en ligne, nous avons examiné les méthodes, la fréquence, la gravité, les fonctions et les motivations initiales non suicidaires chez les adultes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (n = 42). Nous avons également comparé leurs caractéristiques d'auto-blessure non-suicidaires à celles d'un groupe d'adultes ayant un âge égal à celui du genre sans trouble du spectre autistique (n = 42). Parmi les participants personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, 50% ont signalé une histoire d'une auto-blessure non suicidaire. Cette proportion est plus élevée que les taux d'auto-blessures non suicidaires précédemment signalés pour les étudiants, les échantillons communautaires adultes et les adolescents personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, ce qui suggère que les adultes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autismeont un risque accru de contracter une auto-blessure non suicidaire. Les femmes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme étaient beaucoup plus susceptibles d'endosser une auto-blessure non suicidaire, par rapport aux hommes personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme. L'histoire de l'auto-blessure non suicidaire n'était pas liée à la dysprestion actuelle de la dépression ou de l'émotion chez les participants personnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme. Les caractéristiques de soi-blessure non suicidaire parmi les adultespersonnes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme  étaient similaires à l'auto-blessure non suicidaire chez les adultes sans trouble du spectre de l'autisme.  
Ces résultats préliminaires mettent en évidence la nécessité d'une prise de conscience accrue et de nouvelles recherches sur l'auto-blessure non suicidaire dans le trouble du spectre autistique. 

Autism. 2017 May;21(4):412-422. doi: 10.1177/1362361316644731. Epub 2016 May 12.

Untended wounds: Non-suicidal self-injury in adults with autism spectrum disorder

Author information

1
1 Virginia Tech, USA.
2
2 Children's Hospital of Philadelphia, USA.

Abstract

Recent studies have examined non-suicidal self-injury in community and clinical samples, but there is no published research on non-suicidal self-injury in individuals with autism spectrum disorder. This lack of research is surprising, since individuals with autism spectrum disorder have high rates of risk factors for non-suicidal self-injury, including depression and poor emotion regulation skills. Using an online survey, we examined non-suicidal self-injury methods, frequency, severity, functions, and initial motivations in adults with autism spectrum disorder ( n = 42). We also compared their non-suicidal self-injury characteristics to those of a gender-matched group of adults without autism spectrum disorder ( n = 42). Of the participants with autism spectrum disorder, 50% reported a history of non-suicidal self-injury. This proportion is higher than non-suicidal self-injury rates previously reported for college students, adult community samples, and adolescents with autism spectrum disorder, which suggests that adults with autism spectrum disorder have increased risk for engaging in non-suicidal self-injury. Women with autism spectrum disorder were significantly more likely to endorse non-suicidal self-injury, relative to men with autism spectrum disorder. A history of non-suicidal self-injury was not related to current depression or emotion dysregulation for the participants with autism spectrum disorder. Non-suicidal self-injury characteristics among the adults with autism spectrum disorder were similar to non-suicidal self-injury in adults without autism spectrum disorder. These preliminary findings highlight the need for increased awareness and further research about non-suicidal self-injury within autism spectrum disorder.
PMID: 27178994
DOI: 10.1177/1362361316644731

14 novembre 2016

*Régulation des émotions chez les jeunes enfants avec troubles du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

J Autism Dev Disord. 2016 Nov 12.

Emotion Regulation in Young Children with Autism Spectrum Disorders

Author information

  • 1Department of Psychology, University of California, Los Angeles, 405 Hilgard Ave, Los Angles, CA, 90095, USA. lberkovits@ucla.edu
  • 2University of Massachusetts, Boston, Boston, MA, USA.
  • 3University of California, Riverside, Riverside, CA, USA.

Abstract

Il y a eu peu de recherches reliant les processus émotionnels sous-jacents (par exemple, la régulation des émotions) aux problèmes de comportement fréquents chez les jeunes enfants avec trouble du spectre de l'autisme (TSA). Cette étude a examiné la stabilité de la régulation émotionnelle et sa relation avec d'autres aspects du fonctionnement de l'enfant. Les participants comprenaient 108 enfants avec TSA, âgés de 4 à 7 ans, et leurs principaux fournisseurs de soins. Les symptômes des TSA et les capacités cognitives et linguistiques ont été évaluées à l'entrée de l'étude. Les parents ont communiqué sur la régulation des émotions des enfants, les compétences sociales et les problèmes de comportement à deux moments, à 10 mois d'intervalle. Le dérèglement des émotions était stable et lié fortement au fonctionnement social et comportemental, mais était largement indépendant du QI. D'autres analyses suggèrent que le dérèglement de l'émotion prédit une augmentation des difficultés sociales et comportementales à travers le temps. Les implications pour l'intervention sont discutées.

There has been little research connecting underlying emotion processes (e.g., emotion regulation) to frequent behavior problems in young children with autism spectrum disorder (ASD). This study examined the stability of emotion regulation and its relationship with other aspects of child functioning. Participants included 108 children with ASD, ages 4-7, and their primary caregivers. ASD symptoms and cognitive/language abilities were assessed upon study entry. Parents reported on children's emotion regulation, social skills and behavior problems at two time points, 10 months apart. Emotion dysregulation was stable and related strongly to social and behavioral functioning but was largely independent of IQ. Further analyses suggested that emotion dysregulation predicts increases in social and behavioral difficulties across time. Implications for intervention are discussed.
PMID: 27838805
DOI: 10.1007/s10803-016-2922-2

22 août 2016

Les émotions modèrent la relation entre les traits autistiques et le trouble de l'alimentation: Un nouveau modèle émotionnel autistique pour la pathologie alimentaire

Traduction: G.M.

Psychiatry Res. 2016 Aug 8;245:119-126. doi: 10.1016/j.psychres.2016.08.021.

Emotions mediate the relationship between autistic traits and disordered eating: A new autistic-emotional model for eating pathology

Author information

  • 1Melbourne School of Psychological Sciences, The University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia.
  • 2School of Psychology, Deakin University, Burwood, Victoria, Australia; Center for Social and Early Emotional Development, Deakin University, Burwood, Victoria, Australia.
  • 3Faculty of Health, University of Tasmania, Tasmania, Australia.
  • 4King's College London, Institute of Psychiatry and Neuroscience, Department of Psychological medicine, Section of Eating Disorders, United Kingdom.
  • 5Melbourne School of Psychological Sciences, The University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia. Electronic address: Isabel.krug@unimelb.edu.au

Abstract

The aim of the study was to assess the extent of overlap between autistic traits, body dissatisfaction and disordered eating and to explore the mediating effects of negative attitudes towards emotional expression and emotion dysregulation. The sample comprised 416 university students (82% females, 17-48 years [M=19.76, SD=3.85]), who completed an online questionnaire assessing eating attitudes and behaviours (including dieting, bulimia and oral control), body dissatisfaction, and autistic traits (including the Autism Quotient [AQ] and its related subscales as well as the Empathising Quotient). Attitudes towards emotional expression and emotion regulation were also assessed. Results revealed that eating pathology correlated highly with all AQ subscales, with the exception of the attention to detail subscale. However, there was no significant relationship between empathising and eating pathology. Path-analyses indicated that emotion dysregulation, but not negative attitudes towards emotional expression, was a significant mediator of the relationship between AQ, body dissatisfaction and eating pathology. Direct relationships were also obtained for the AQ-bulimia and the AQ-oral control paths. Prevention and early intervention programs for eating pathology would likely benefit from addressing abnormalities in emotion processes in individuals who score highly on measures of autistic traits.
Le but de l'étude était d'évaluer l'étendue du chevauchement entre les traits autistiques, l'insatisfaction corporelle et les troubles de l'alimentation et d'explorer les effets médiateurs des attitudes négatives envers l'expression émotionnelle et la dysrégulation de l'émotion . L'échantillon comprenait 416 étudiants universitaires (82% de femmes, 17-48 ans [M = 19,76, SD = 3,85]), qui ont rempli un questionnaire en ligne évaluant les attitudes et les comportements alimentaires (y compris les régimes amaigrissants, la boulimie et le contrôle oral), l'insatisfaction corporelle et les traits autistiques (y compris le Quotient Autistique [AQ] et ses sous-échelles connexes tel que le quotient empathique). Les attitudes envers l'expression émotionnelle et la régulation des émotions ont également été évaluées.  
Les résultats ont révélé que le trouble alimentaire était fortement corrélé avec tous les sous-échelles AQ, à l'exception de la sous-échelle attention au détail. Cependant, il n'y avait pas de relation significative entre l'empathie et le trouble alimentaire. Les analyses de réseau ont montré que la dysrégulation de l'émotion, mais pas les attitudes négatives envers l'expression émotionnelle, était un médiateur important de la relation entre AQ, l'insatisfaction corporelle et le trouble alimentaire. Des relations directes ont également été obtenues pour les relations AQ-boulimie et AQ-contrôle oral.
Les programmes de prévention et d'intervention précoce pour le trouble alimentaire seraient susceptibles d'être bénéfiques pour traiter des anomalies dans les processus de l'émotion chez les personnes qui obtiennent des scores élevés sur les mesures de traits autistiques.
Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

28 octobre 2014

Des mécanismes neuronaux, physiologiques et socio-cognitifs soulignent les déficits de la régulation des émotions: comprendre l'anxiété dans les troubles du spectre autistique

Traduction: G.M.

Int J Dev Neurosci. 2014 Dec;39:22-36. doi: 10.1016/j.ijdevneu.2014.05.012. Epub 2014 Jun 18.

Social-cognitive, physiological, and neural mechanisms underlying emotion regulation impairments: understanding anxiety in autism spectrum disorder

Author information

  • 1Department of Psychology, Virginia Tech, United States. Electronic address: sww@vt.edu
  • 2Department of Psychiatry, University of Pittsburgh School of Medicine, United States.
  • 3Department of Psychiatry, University of North Carolina, United States; Department of Psychology, University of North Carolina, United States.
  • 4Virginia Tech Carilion Research Institute and Department of Psychology, Virginia Tech, United States.
  • 5Department of Psychology, Virginia Tech, United States.

Résumé

L'anxiété est un des problèmes cliniques les plus communs chez les enfants, les adolescents et les adultes avec des troubles du spectre autistique (TSA), mais nous savons peu de choses sur son étiologie dans le cadre du TSA. Nous postulons que les déficits dans la régulation des émotions (ER) sont un facteur de risque pour l'anxiété dans les TSA. Plus précisément, nous proposons que l'une des raisons pour lesquelles les troubles anxieux sont si souvent comorbides dans le TSA est parce que les déficiences de la régulation des émotions sont omniprésentes dans le TSA, découlant de processus socio-cognitifs, physiologiques et neurologiques liés à une déficience du contrôle cognitif, de la régulation des processus, et à la vigilance. Dans cette revue, nous proposons un modèle de développemental de la manière dont les déficiences dans la régulation des émotions peuvent survenir dans les TSA, et quand (influences modératrices) et comment (mécanismes médiationnelsils résultent en de l'anxiété.

PMID: 24951837

Abstract

Anxiety is one of the most common clinical problems among children, adolescents, and adults with autism spectrum disorder (ASD), yet we know little about its etiology in the context of ASD. We posit that emotion regulation (ER) impairments are a risk factor for anxiety in ASD. Specifically, we propose that one reason why anxiety disorders are so frequently comorbid with ASD is because ER impairments are ubiquitous to ASD, stemming from socio-cognitive, physiological, and neurological processes related to impaired cognitive control, regulatory processes, and arousal. In this review, we offer a developmental model of how ER impairments may arise in ASD, and when (moderating influences) and how (meditational mechanisms) they result in anxiety. 

Copyright © 2014 ISDN. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.