24 décembre 2011

Motor Skills in Children Aged 7–10 Years, Diagnosed with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.


Source
École de psychologie, Université Queen de Belfast, 18-30 Malone Road, Belfast, BT9 5BN, Irlande du Nord, Royaume-Uni, cwhyatt01@qub.ac.uk.

Présentation
Bien que généralement caractérisé comme un déficit social, la présence de déficits sensori-moteurs est mentionnée, à la fois dans l'autisme de Kanner et dans le syndrome d'Asperger. Des données récentes suggèrent que les difficultés motrices importantes sont génériques pour tous les domaines du spectre autistique (Bauman, 1992; Manjiviona et Prior 1995; Mari et al 2003;. Jansiewicz et al 2006;.. Ming et al 2007), et peuvent même être présents dès le plus jeune âge (Teitelbaum et al 1998;.. Sutera et al 2007). L'identification des problèmes moteurs spécifiques et omniprésents associés à un diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA) peut fournir une meilleure compréhension et un aperçu de l'intégrité neuronale sous-jacente et  faciliter l'identification de biomarqueurs possibles de l'autisme. Ces marqueurs observables préliminaires de l'autisme pourraient fournir une voie potentielle pour un diagnostic précoce non-invasif. Pour cela, la localisation et la nature des problèmes moteurs spécifiques à la persistance d'un diagnostic de l'autisme doit d'abord être identifié.
Des tests standardisés du mouvement de la coordination et le contrôle moteur sont souvent utilisés par les cliniciens et les chercheurs pour évaluer de nombreuses capacités de mouvement (comme la dextérité manuelle, maîtrise du ballon et l'équilibre). La comparaison des scores de ces tests constitue souvent  le première étape dans le fait d'identifier des déficits moteurs persistants et ont montré qu'ils pouvaient être utilisés pour classer les performances motrices en matière de TSA (Ghaziuddin et Butler, 1998; Green et al, 2002;. Green et al 2009;. Hilton et al. 2007; Jansiewicz et al 2006;. Manjiviona et Prior 1995; Provost et al 2007;. Staples et Reid 2010, voir le tableau 1 pour un résumé). Ces premières études fournissent des preuves préliminaires d'une déficience motrice générale associée à un diagnostic d'autisme, mais plus particulièrement peuvent également fournir des preuves pour des domaines spécifiques de la déficience comme la dextérité manuelle, par rapport d'enfants au développement normal.

Bien qu'informatives, ces études reposent en grande partie sur des comparaisons entre les groupes établis sur le spectre autistique (Ghaziuddin et Butler, 1998; Green et al 2009;. Manjiviona et Prior 1995), ou entre un groupe de personnes avec TSA et un groupe avec un autre trouble comme un trouble d'apprentissage, de développement, un trouble de coordination ou de retard de développement (Miyahara et al 1997;. Green et al, 2002;. Provost et al 2007;. Staples et Reid 2010), et sont rarement comparées à des données normatives de tests des habiletés motrices (Green et . al, 2002; Miyahara et al 1997). Bien que ces informations ont fourni des preuves de la présence de problèmes moteurs dans les troubles du spectre de l'autisme, l'inclusion d'un groupe contrôle d'enfants de même âge, au développement typique serait à même de fournir une indication sur la localisation du point d'émergence des problèmes moteurs; une étape essentielle si les anomalies motrices sont considérées comme un symptôme principal et une mesure potentielle du diagnostic d'autisme.

Pour contrôler les  effets cognitifs  sous-jacents, des études antérieures se sont souvent assurées que tous les participants avaient un QI de plus de 70 (Green et al, 2002;. Hilton et al 2007;. Miyahara et al 1997).
Cette exigence minimale peut initialement reflèter les lignes directrices présentées dans la CIM-10, qui stipule que les individus doivent avoir un QI supérieur à 70 pour ne pas être classés comme mentalement retardés (p. 2 de la CIM-10 Guide de l'arriération mentale, OMS 1996 ). En effet, Green et al. (2009) a renforcé le rôle que joue la variation cognitive dans les niveaux de contrôle moteur des personnes avec autisme, et  l'importance d'utiliser un QI minimum. Cependant en utilisant ces méthodes de QI limité, les niveaux de variation inter et intra participants et de divergence ne peuvent être pleinement pris en compte.
Cela est particulièrement important car les auteurs notent souvent qu'une fois que l'étendue du QI est contrôlée entre les groupes, des différences significatives dans les capacités motrices souvent perdues
(Ghaziuddin et Butler, 1998). L'amélioration des niveaux de contrôle du QI pour une large potentiel de variation peut être réalisable grâce à l'utilisation d'un minimum de QI couplé avec l'ajout d'une analyse statistique pour confirmer la correspondance adéquat entre les groupes.

Par ailleurs, en rapport avec les critères de diagnostic (CIM-10 et DSM-IV), les individus atteints de TSA présentent souvent des compétences linguistiques limitées et/ou retardées, conduisant souvent à des écarts importants entre le niveau des participants dans les compétences en langage verbal et non-verbal. À la lumière des preuves antérieures de liens répétés entre la capacité aprauvie de la langue et les problèmes moteurs importants (Leary et Hill, 1996;. Dziuk et al 2007), cette large gamme de capacités intra-participants trouvent souvent dans des groupes de personnes autistes, il est difficile de comprendre la nature de la variation de la motricité vue dans de précédentes études. En traçant une distinction plus claire entre les compétences linguistiques verbales et non-verbales et en fournissant des mesures de contrôle appropriées, une image plus détaillée des déficits dans les capacités motrices qui sont spécifiques à un diagnostic d'autisme peut être réalisable.

Afin de mieux identifier la zone précise de problèmes moteurs associés à l'autisme, il peut également s'avérer utile pour passer outre l'aperçu largement holistique de la performance motrice que les tests standardisés fournissent au niveau global et sous-composante pour considérer également ce que chaque tâche individuelle mesure. Par exemple, au sein du M-ABC (Henderson et Sugden, 1992; 2e édition, 2007) la performance de deux tâches individuelles sont agrégées pour former un score global pour la maîtrise du ballon. Pourtant, les tâches individuelles mesurent des aspects distincts de contrôle moteur impliquées dans la maîtrise de compétences, à savoir lancer et attraper un balle.

Comme démontré par Green et al. (2009), cette nature cumulative de la notation des tests normalisés tels que le M-ABC2 est potentiellement limitante si on essaie d'interpréter les résultats des tests standardisés. Les résultats de Green et al. (2009) ont indiqué que les  déficiences de motricité globale des personnes avec autisme sont vues comme limitées par une mauvaise performance sur la dextérité manuelle et la maîtrise du ballon (Hilton et al 2007;. Green et al, 2002;. Manjiviona et Prior 1995; Miyahara et al 1997,.), alors que considérer la performance au niveau des tâches individuelles révèle une tendance nouvelle, présentant une insuffisance plus remarquable de la performance sur une seule tâche à la fois pour la dextérité manuelle et les catégories de l'équilibre. Ces résultats indiquent que les études antérieures soulignant une significative déficience des personnes autistes, spécifiques à la zone de la dextérité manuelle sont potentiellement fondées sur la dépréciation très importante sur une  seul  tâche. Ainsi visualiser les contraintes individuelles et les exigences d'une telle tâche peut aider à cibler et identifier la nature sous-jacente de ces problèmes mesurables.

La présente étude vise donc à donner une image claire de la capacité motrice spécifique à l'autisme, en examinant les habiletés motrices des enfants autistes comparés à deux groupes d'enfants au développement typique; (1) avec un niveau de langage (vocabulaire) appariés du groupe et (2) un groupe de QI non verbal correspondant. Comme les travaux antérieurs suggèrent que les enfants ayant un QI inférieur à 70 peut être particulièrement compromise à l'égard de la motricité, cette étude comprend les enfants seuls avec un vocabulaire réceptif et le QI non verbal standardisé supérieur à 80. Une attention particulière de la présente étude est le sous-test des scores distincts pour chaque domaine moteur large de la M-ABC2 qui peut fournir un profil plus détaillé de la motricité chez les enfants autistes.

Méthode
Les participants
Trois groupes d'enfants d'une école primaire avec une unité spéciale pour les enfants atteints d'autisme, ont été sélectionnés. Dix-huit enfants (11 garçons , 7 filles) âgés entre 7 et 10 ans (âge moyen: 10,03 ± 1,2 ans) qui ont terminé tous les cinq étapes d'une procédure d'évaluation en conformité avec le Département de l'éducation en Irlande du Nord pour une déclaration officielle d'autisme, et qui  fréquentent actuellement l'unité de l'autisme spéciale à l'école primaire, forment le groupe autisme (TSA). En ligne avec cette procédure, chaque enfant avait été  évalué selon un processus multidisciplinaire par un médecin généraliste, uen psychiatre clinique et un psychologue scolaire, conduisant à un diagnostic clinique de TSA selon les critères DSM-IV. Selon les informations les antécédents médicaux, aucun enfant ne prenait de médicaments prescrits tels que la dopamine pour le contrôle des symptômes comportementaux de l'autisme.
Tout les participants présentant des déficiences secondaires, comme une déficience auditive ou qui étaient en cours d'évaluation pour établir un diagnostic de l'autisme, n'ont pas été inclus. Un groupe contrôle appariés selon l'âge et le vocabulaire réceptif (6 garçons, 13 filles, âge moyen: 10,99 ± 3,30 années) et un groupe de contrôle au QI non-verbal comparable (11 garçons, 11 filles, âge moyen: 9,36 ± 1,2 ans), ont été tirées de la même école primaire. Malheureusement en raison de contraintes inhérentes à l'aide d'une seule école pour tous les participants, les groupes n'ont pas été appariés spécialement pour le sexe, donc cela a été considéré au niveau de l'analyse statistique.
L'approbation de l'étude a été donnée par le comité d'éthique local. Le consentement parental a été obtenu pour tous les enfants qui ont participé à l'étude.

Mesures
Le vocabulaire passif était évalué à l'aide du British Picture Vocabulary Scales II (BPVS-II) (Dunn, Dunn, Whetton et Burley, 1997). Ce test fournit des éléments de formation préalable à l'évaluation et couvre une tranche d'âge de développement de 3 à 15 ans. Le test dure environ 15 minutes à compléter.
L'Échelle de Wechsler  de la Capacité  non verbale  (VNO) (Wechsler et Naglieri 2006) a été utilisé pour établir une mesure de QI non verbal. Ce test était particulièrement approprié pour un échantillon d'autisme car il utilise des instructions  picturales tout au long, ce qui élimine le contenu verbal. Il est conçu pour mesurer la capacité des enfants de 4 ans et 0 mois à 21 ans 11 mois et fait usage d'un large éventail d'exigences de la tâche. Le test dure environ 20 minutes à compléter.

La batterie d'évaluation du mouvement pour les enfants de 2, (M-ABC2), (Henderson et al. 2007) a été utilisée pour évaluer les habiletés motrices. Ce test à trois tranches d'âge, couvrant 3-6, 7-10 et 11-16 ans. Il se compose de huit sous-tests qui composent trois domaines moteurs comprenant; dextérité manuelle, maîtrise du ballon et équilibre. Ce test prend environ 25 minutes à compléter.

Procédure
Afin de s'assurer que les enfants étaient à l'aise avec le premier auteur, une période de familiarisation de 3 semaines était prévue avant les essais où le premier auteur exerçait des fonctions d'assistant de classe dans l'unité de l'autisme. Cela a été fait pour minimiser les perturbations et les changements que les enfants peuvent avoir vécu s'ils effectuaient les tests avec un testeur inconnu.
Au début de chaque session de test, chaque participant était individuellement accompagné de leur classe à  une petite salle privée dans un quartier calme de l'école. Chaque participant a pris part à trois séances d'essais distincts qui s'étendent sur une période de trois semaines, un pour chacun des tests (BPVS-II, le VNO et M-ABC2). Lorsque le participant avaient donné son consentement verbal pour la session, le testeur administre l'un des trois tests en respectant strictement les procédures d'administration décrites dans le manuel de tests. Des instructions verbales ont été données avec une démonstration, si nécessaire.
Vingt-six enfants autistes et 54 appariés par l'âge qui se développent typiquement parmi les enfants de l'école ordinaire ont complété à la fois les test de vocabulaire et les mesures de QI non verbaux. Comme le groupe autisme était peu performant sur le test de mesure du vocabulaire, les participants du groupe contrôle affichant des scores inférieurs de vocabulaire ont été automatiquement assignés au groupe de contrôle du vocabulaire, tandis que ceux avec un   QI verbal  dans la moyenne-haute ont été assignés au groupe non-verbal de contrôle de QI.
De ce total, 18 participants ont été exclus: 8 enfants du groupe d'autisme (1 enfant a été exclu en raison d'un deuil familial ultérieur, 4 enfants ont été exclus parce que leurs scores au test de vocabulaire normalisé étaient inférieur à 80, tandis que 3 autres enfants ont été exclus parce qu'ils n'ont pas achevé le processus en cinq étapes pour un exposé complet de l'autisme) et 13 enfants par les groupes de contrôle (car il y avait un décalage entre le vocabulaire et les scores de QI non verbaux standardisé de plus de 1 écart-type (15 points)). Les 41 participants qui se développent normalement constitué deux groupes témoins appariés ans, un contrôle du vocabulaire réceptif et un contrôle de QI non verbaux. Lorsque les trois groupes avaient été établis, tous les enfants a complété le M-ABC2.

Analyse statistique
Nous avons utilisé ANOVA pour évaluer la force des résultats des groupes sur le vocabulaire et les mesures de QI non verbaux, et pour examiner la performance relative des groupes sur les scores standardisés de la  M-ABC2. Nous avons utilisé MANOVA et ANOVA pour comparer la performance relative des groupes sur chacun des domaines composant M-ABC2 ainsi que pour les sous-tests M-ABC2. Un calcul a priori de puissance statistique, en supposant une taille d'effet de 0,4, a suggéré que trois groupes de 22 participants chacune offrirait une puissance de 80% pour détecter une différence significative (G * Power 3) (Faul et al. 2007).
Globalement M-ABC2, les sous-composants et les sous-tests ont été normalisés selon l'âge, toutefois, le M-ABC2 ne permet pas de la normalisation pour le genre.En conséquence, le paramètre genre a été contrôlé par une analyse statistique.

Résultats
Caractéristiques du groupe
Les moyennes et les écarts-types pour les  scores de vocabulaire réceptif (BPVS-II) et le QI non verbal (VNO)  pour les trois groupes sont présentés au tableau 3. La différence dans les moyennes suggérent qu'il y avait un écart important entre le vocabulaire et les scores de QI non verbal pour le groupe TSA; contrairement aux deux groupes de contrôle où le vocabulaire réceptif et le QI non verbal ont été similaires au sein de chaque groupe, mais nettement différents entre les groupes.
Un moyen de deux ANOVA a révélé qu'il y avait un effet principal significatif du groupe sur les scores de vocabulaire réceptif (F (2,53) = 28,94, p <0,001), mais pas le sexe (F (1,53) = 0,83, p = 0,774 ), et il n'y avait aucune interaction entre le groupe et le sexe (F (2,53) = 0,501, p = 0,609). Des comparaisons ultérieures (Gabriel) a montré qu'il y avait une différence significative entre le groupe de contrôle du vocabulaire réceptif et le groupe témoin non verbale QI (p <0,001), mais pas entre le groupe de contrôle du vocabulaire réceptif et le groupe ASD (p = 0,300). Cela suggère que le groupe de contrôle du vocabulaire réceptif était un bon match pour le groupe ASD sur le vocabulaire réceptif.

Une analyse de la variance bidirectionnelle a révélé qu'il y avait un effet significatif principal du groupe sur les résultats du QI verbal (F (2,53) = 8,024, p = 0,001), mais pas pour le sexe (F (1,53) = 0,339, p = 0,563 ), et il n'y avait aucune interaction entre le groupe et le sexe (F (2,53) = 0,771, p = 0,468). Des comparaisons ultérieures ont montré qu'il y avait une différence significative entre le  QI non verbal du groupe témoin  et le groupe de contrôle pour le vocabulaire réceptif sur la mesure de QI non verbal (p = 0,005), mais pas entre le groupe témoin QI non verbal et le groupe TSA (p = 0,959) . Cela suggère que le QI non verbal du groupe a été un bon repère pour le groupe TSA sur le QI non verbal..
Cette tendance reflète le profil des capacités générales de TSA, avec des scores de vocabulaire nettement plus faibles que l'âge approprié et un QI non-verbal dans la gamme moyenne. Aussi, cela semblerait valider l'utilisation de deux groupes témoins appariés pour les deux aspects différents du profil de TSA.

Mouvement ABC2 (M-ABC2) Résultats globaux
La moyenne des performances des groupes au M-ABC2 a montré une moins bonne performance globale du groupe TSA par rapport aux deux groupes de contrôle. Une  moyenne de deux ANOVA a révélé qu'il y avait un effet principal significatif du groupe sur le total des scores standardisés M-ABC2  (F (2,53) = 6,420, p = 0,003), mais pas pour le sexe (F (1,53) = 0,747, p = 0,391), et il n'y avait aucune interaction entre le groupe et le sexe (F (2,53) = 0,039, p = 0,962).
Des comparaisons ultérieures ont indiqué que la moyenne aux standardisés au M-ABC2 du groupe TSA était significativement inférieure à la fois au ocabulaire adapté (p = 0,005) et au QI non verbal des groupes contrôle appariés (p = 0,004). Il n'y avait pas de différence significative entre le vocabulaire adapté et les le QI non verbal des groupes témoins appariés (p = 1,000). 

Mouvement ABC2 (M-ABC2) Les résultats pour les composantes de la motricité
La moyenne des performances sur les trois domaines composant le M-ABC2 (dextérité manuelle, maîtrise du ballon, et équilibre) a montré une  performance globale plus pauvre du groupe avec TSA par rapport aux deux groupes de contrôle. Une MANOVA a révélé qu'il y avait un effet principal significatif du groupe pour les variables combinées à charge (les 3 zones composant de la M-ABC2), (Wilks lambda (Λ) = 0,685, F (6, 102) = 3,536, p = 0,003). Il n'y avait aucun effet principal significatif du genre ((lambda de Wilks (Λ) = 0,974, F (3, 51) = 0,445, p = 0,715), mais il y avait une interaction entre le groupe et le sexe (p <0,001).

Lorsque les résultats pour les variables dépendantes ont été considérés séparément, il y avait un effet principal significatif du groupe (F (2, 53) = 3,298, p = 0,045) pour la région de composante de la dextérité manuelle et de la maîtrise du ballon (F (2, 53) = 8,387, p = 0,001). Il n'y avait aucun effet significatif du sexe que ce soit pour dextérité manuelle (F (1, 53) = 1,381, p = 0,245) ou pour la maîtrise du ballon (F (1, 53) = 0,030, p = 0,862) mais il y avait une interaction significative entre le groupe et le genre pour les compétencs de contrôle des balles (p = 0,004). Une telle interaction est potentiellement due à la surperformance de garçons sur les filles dans cette sous-catégorie particulière et de la sur-représentation des garçons dans les groupe avec autisme.
Des comparaisons ultérieures ont indiqué que la moyenne des scores M-ABC2  de  la  dextérité manuelle  pour le groupe ayant un TSA a été significativement plus faible que le vocabulaire adapté (p = 0,039) du groupe contrôle seulement (voir tableau 4). Il n'y avait pas de différence significative entre le groupe TSA et le groupe contrôle au QI non verbal apparié (p = 0,243) ou entre le vocabulaire adapté et les groupes non verbale QI témoin apparié dans ce domaine composant (p = 0,721).
En revanche, les comparaisons ultérieures ont indiqué que la moyenne M-ABC2 score du composant Bal des compétences standard pour le groupe ayant un TSA était significativement inférieur à la fois le vocabulaire adapté (p <0,001) et le QI non verbaux appariés (p = 0,001) des groupes de contrôle (voir tableau 4). Il n'y avait pas de différence significative entre le vocabulaire adapté et les groupes non verbale QI témoin apparié dans ce domaine composant (p = 0,929).

Mouvement ABC2 (M-ABC2) Partitions Sous-test
MANOVA a révélé qu'il y avait un effet principal significatif du groupe pour les variables dépendantes combinées (dextérité manuelle subtests 1, 2, 3; maîtrise du ballon subtests 1, 2 et 1 sous-tests Solde, 2, 3), (lambda de Wilks (Λ) = 0,296, F (16, 92) = 4,819, p <0,001), et le sexe (p = 0,017), mais il n'y avait aucune interaction entre le groupe et le sexe (p = 0,805). Toutefois, un MANCOVA révélé que l'effet principal significatif du groupe reste lorsque le sexe est covaried (lambda de Wilks (Λ) = 0,290, F (16, 96) = 5,138, p <0,001).
Lorsque les résultats pour les variables dépendantes ont été considérées séparément, des différences significatives ont été observées entre les groupes: 1 sous-test de la composante de dextérité manuelle (F (2, 53) = 3,936, p = 0,025); subtest 1 du Bal des compétences de la composante ( F (2, 53) = 16,211, p <0,001), et 1 sous-test de la composante de l'équilibre (F (2, 53) = 4,726, p = 0,013) (voir tableau 5).

Discussion

Les résultats globaux de la M-ABC2 standardisée suggèrent que les enfants avec TSA éprouvent un degré de déficience motrice générale par rapport aux enfants appariés au développement typique sur les mesures de vocabulaire réceptif ou QI non verbal. Ceci vient en appui général avec des travaux antérieurs qui ont montré une déficience motrice importante chez les enfants atteints de troubles du spectre autiste (p. ex., Ghaziuddin et Butler, 1998 ; Green et al., 2002 Green et al., 2009. Provost et al., 2007 ; Staples et Reid 2010).

Lorsque la performance est considérée à l'échelle de la catégorie supérieure, des comparaisons de performances indiquent importante une déficience motrice lié à l'autisme dans le domaine de compétences de la balle et de la dextérité manuelle, avec des niveaux comparables pour l'équilibre avec les deux groupes de contrôle. Malgré cela, une ventilation des comparaisons de performances au niveau des sous-tests a révélé un modèle plus approfondi des résultats mis en miroir avec  ceux de Green et al. (2009), indiquant une insuffisance notable dans le cas de l'autisme sur une seule tâche pour chaque sous-catégorie, y compris l'équilibre.
En conséquence, ce niveau supplémentaire de l'analyse suggère un  niveau global intact d'équilibre qui est étayé par des niveaux de performance comparables sur deux des trois sous-tests individuels.   Semblables aux résultats de Green et al., (2009), la déconstruction de la M-ABC2 a révélé que tandis que l'équilibre dynamique à l'échelle mondiale pour les trois groupes a été très similaire (Balance2 et Balance3), le groupe DMPS n'a démontré une dégradation notable dans la statique, chronométrée de test de la balance board (réserve1), comparativement aux deux groupes de contrôle.
Toutefois, en raison de la nature cumulative de la notation dans le M-ABC2 ces zones sous-jacentes de la déficience sont masquées par des niveaux de performances intactes sur les deux autres sous-tests pour chaque composant, ce qui renforce la nécessité de considérer la performance au niveau des sous-tests individuels .
Par ailleurs, l'inclusion de deux groupes distincts de contrôle dans la présente étude suggère également que les résultats antérieurs montrant une déficience motrice globale, y compris des déficits de la dextérité manuelle (Hilton et al 2007;. Green et al, 2002;. Miyahara et al 1997;. Provost et al. 2007; Staples et Reid 2010) dans les TSA ne peut être due à leur statut de personne avec autisme, mais peut dépendre, dans une certaine mesure, des déficits cognitifs tels que la capacité linguistique faible.
Comme tel,  s'appuyer sur un groupe de contrôle unique formé en utilisant  une stratégie de QI minimum , qui peut afficher des niveaux de capacité verbale adaptés à l'âge  peut amener à des différences de groupe gonflés pour la dextérité manuelle (Hilton et al., 2007 ; Green et al., 2002 ; Miyahara et coll., 1997) en raison de la faible capacité verbale du groupe d'enfants avec autisme. Cela est conforme aux résultats antérieurs qui indiquent que la dextérité manuelle est spécifiquement affaiblie chez les personnes avec capacité de langage affaiblies (Leary et Hill, 1996 ; Dziuk et coll., 2007) et met en évidence l'importance de contrôler adéquatement le QI tout en tenant compte des capacités verbales (tel que mesuré par l'intermédiaire de vocabulaire réceptif) et des capacités non verbales.

La méthode de déconstruction des performances en tenant compte des niveaux de capacité de la personne dans les sous-tests de niveau permet également de cibler et d'identifier la  véritable cause potentielle des problèmes de motricité dans l'autisme. Par exemple, comme indiqué, démêler de tels niveaux de performance suggèrent que, malgré des niveaux d'équilibre global  intacte, du à des niveaux comparables d'équilibre dynamique (Balance 2 et 3 Équilibre), le groupe de TSA ont des problèmes spécifiques avec contrôle de l'équilibre statique (Balance 1). Les niveaux d'équilibre statique en particulier, nécessitent une subtile adaptation permanente et très légère, des changements imperceptibles dans la posture, et de tels changements exigent un déplacement doux dans la régulation de la COM (centre de masse) et COP (Centre de Pression) (Collins et De Luca 1993 ). Par conséquent, ce contraste dans la performance peut suggérer une déficience spécifique dans l'utilisation des mesures préventives requises pour un contrôle précis du juste équilibre statique permament.

Atteinte sur les tâches d'administration de l'équilibre fait écho également aux résultats de Green et al. (2009), qui mettent en évidence l'utilisation explicite  la synchronisation dans la notation de ces deux tâches. La performance du test sur chaque tâche est noté conformément à la précision des performances et de limites d'âge du temps liées.Le concept d'être chronométré et la compréhension du principe de la réalisation de performances maximales en un temps donné peut ne pas avoir été compris par les enfants atteints de TSA, ou les enfants peuvent avoir été tout simplement indifférents à cette exigence de test.

Alternativement, il peut suggérer les enfants autistes ont une difficulté sous-jacente avec des tâches complexes qui nécessitent le couplage de la vitesse et de la précision, indiquant une déficience du couplage perception-action, crucial dans la production de cohérent, objectif significatif dirigé le mouvement (von Hofsten 2007). Identifiés dans (1954) par Paul Fitts, la loi de Fitts est maintenant largement acceptée comme une loi universelle de contrôle du mouvement, en spécifiant une relation directe entre les caractéristiques spatiales et temporelles d'un mouvement. Cette loi stipule que les niveaux de précision spatiale nécessaire à un mouvement seront directement reflétées dans la cinématique du mouvement.
Toutefois, il se peut que les enfants atteints d'autisme aient des difficultés spécifiques pour cela, conduisant à un compromis inévitable, les obligeant à maintenir une vitesse artificiellement basse pour atteindre des niveaux élevés de précision. Un tel compromis ferait donc artificiellement baisser les scores de rendement sur les deux tâches de peg-board (ManDex1) et d'équilibre (réserve1) qui sont tous deux marquée par la vitesse et la précision.

Les résultats actuels des comparaisons de performance sur la  sous-composante de maîtrise du ballon soutiennent davantage cette théorie de l'altération de couplage perception-action.
Au départ, il est noté que les compétences de balle est le domaine de la déficience prononcé et persistant des TSA en relation avec les groupes contrôle à la fois sur la plan du vocabulaire réceptif et du QI non verbal.
Après examen de la performance du groupe sur chaque tâche individuelle des compétences de balle, des  problèmes spécifiques au groupe TSA a été trouvé seulement dans la tâche rattrapage (ballon1) avec le groupe autistes montrant des niveaux significativement plus bas de la performance rattrapage par rapport aux deux groupes de contrôle qui ont montré des niveaux similaires de performance. Ceci est soutenu par des travaux antérieurs où il a été suggéré que les personnes avec autisme agissent souvent «surpris»  quand une balle est lancée vers eux (Glazebrook et al 2006;. Frith 2003) et semblent incertains sur ce qu'il faut faire pour l'attraper (Rinehart et al. 2006).

Ces problèmes ont déjà été attribués à un manque de participation à des jeux sociaux impliquant la maîtrise du ballon (Attwood, 1998). Cependant, cette apparente inconscience de perception de la balle venant en sens inverse  peut à nouveau être ancrée dans une mauvaise intégration visuo-motrice qui entraîne des problèmes avec le couplage de perception–action. Attraper une balle venant en sens inverse est une action complexe, nécessitant un suivi permanent et le contrôle du mouvement en réponse aux informations perceptuelles au côté de l'utilisation d'une stratégie d'anticipation suffisante pour amorcer le mouvement grâce à un contrôle éventuel. Le déroulement  et la nature prospective de la tâche rattrapage peut être l'aspect essentiel de différenciation des niveaux de performance et de contrôle sur cette tâche et des tâches supplémentaires  (Ball2), le lancer de balle . Une telle tendance des résultats donne un aperçu de la capacité motrice spécifique à un diagnostic d'autisme, plus éloignée du potentiel des explications cognitives.

En résumé, les niveaux initiaux sommaires de l'analyse suggère que les déficiences motrices dans l'autiste sont limitées aux deux domaines évalués par le M-ABC2 ; l'habileté manuelle et la dextérité avec la balle. Cependant, le niveau tertiaire de l'analyse des performances de M-ABC2 a révélé une image détaillée et variée des capacités motrices chez les enfants avec TSA, tout en démontrant le bénéfice du mouvement  e passer outre les scores cumulatifs standardisés pour s'intéresser aux sous-catégories. Cette vue d'ensemble de capacités motrices dans le TSA appuie quelque peu les constatations initiales de Green et al., (2009), mais en ajoutant des groupes de contrôle séparés, nous avons identifié le rôle de la capacité linguistique dans la motricité, particulièrement dans la dextérité manuelle. Cela renforce l'importance et l'avantage de prendre en considération les comparaisons de performances entre les enfants atteints d'autisme et les groupes de contrôle séparés d'enfants au développement typique.

Le schéma d'ensemble des résultats peut suggérer des déficits dans l'utilisation des stratégies de perception-action où l'action doit être couplée à la perception en particulier dans les tâches impliquant le contrôle d'anticipation, comme attraper une balle en sens inverse. Bien décomposer les niveaux de performance aux tests normalisés tels que le M-ABC2 fournit une étape essentielle dans l'exploration et l'identification persistante, des domaines spécifiques de déficience motrice, la nature de ces tests n'a pas la sensibilité pour identifier les racines sous-jacentes des problèmes sensori-moteurs. Comme l'a démontré par von Hofsten (2007), la nature subtile des problèmes sensori-moteurs exige une précision, en profondeur, une analyse objective du mouvement. Le but des études à venir devraient désormais être à l'adresse de ce fait essentiellement le contrôle des différents mouvements  dans l'autisme.

En utilisant les tâches réalistes qui permettent une analyse cinématique précise du mouvement, il peut être possible d'étudier chez les enfants de TSA comment un mouvement est effectué en ce qui a trait à l'information sensorielle disponible et d'identifier la nature spécifique des difficultés motrices, tels que l'incapacité d'utiliser des stratégies de niveau plus élevés pour l'initiation du mouvement du temps lors de l'exécution des actions interception et l'analyse de l'utilisation

En utilisant des tâches réalistes qui permettent une analyse  cinématique précise  du mouvement, il peut être possible d'étudier chez les enfants atteints de TSA comment un mouvement est effectué à l'égard de l'information sensorielle disponible et d'identifier la nature spécifique des difficultés motrices, telles que l'incapacité à utiliser des stratégies de niveau supérieur pour l'initiation en temps du mouvement lors de l'exécution des actions d'interception et d'analyse de l'utilisation des déplacements anticipées des COP (centre de pression) requis pour le contrôle de l'équilibre.

Conclusions
Cette étude rapporte des résultats nouveaux qui suggèrent des déficits moteurs spécifiques chez les enfants autistes.
Taquiner les niveaux de performance sur un test standardisé, tout en contrôlant les facettes du QI en fournissant deux groupes distincts, bien assortis d'enfants au développement typique a permis de révéler un profil complet de capacités motrices spécifiques à l'autisme.
L'examen de la tendance des résultats peut indiquer d'importants déficits sous-jacents du couplage perception-action, vital pour la production de  mouvements contrôlés cohérents.
Des travaux complémentaires utilisant des protocoles expérimentaux ciblés et des technologies pour faciliter l'analyse cinématique peuvent s'avérer utiles pour déterminer l'itinéraire et la nature des difficultés motrices observés chez les enfants atteints d'autisme.

Remerciements Nous remercions les enfants de Belvoir Park Primary School, Belfast, Irlande du Nord pour avoir participer à cette étude, et nous sommes redevables aux membres du personnel pour leur coopération et leur soutien.

Références
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22 décembre 2011

Advancing paternal age and simplex autism

Traduction: G.M.

L'âge avancé du père et l'autisme simplex.
Puleo CM, Schmeidler J, Reichenberg A, Kolevzon A, Soorya LV, Buxbaum JD, JM Silverman.

Source
Temple University, Philadelphia, PA, Etats-Unis.

Résumé
Des événements de novo apparaissent plus fréquents chez les femmes et les cas de troubles du spectre autistique (TSA)  simplex et peuvent expliquer un plus grand risque de TSA chez les descendants de pères plus âgés. Cette étude a examiné si l'avancement de l'âge paternel prédit une augmentation des cas simplex (n = 90) versus multiplexe de TSA (n = 587) chez  677 participants (340 familles). 
Qu'ils tiennent compte de l'âge de la mère, ou pas, les résultats supportent une interaction significative de l'âge paternel linéaire et du sexe de l'enfant sur le type de famille simplex.
Les cas de TSA chez les filles ont été ignificativement plus susceptibles d'être simplex si l'âge paternel augmente, mais l'augmentation pour les garçons n'était pas significative. 
Les résultats suggèrent que les TSA découlant d'évènements de novo,  non familial, peuvent être beaucoup moins importants chez les garçons que chez les filles,  même s'ils sont plus répandus chez les garçons, en raison du substantiellement plus grand nombre cas attribuables à d'autres facteurs de risque plus fortement biaisés par le genre masculin.

21 décembre 2011

RECENT DEVELOPMENTS IN NEUROPATHOLOGY OF AUTISM SPECTRUM DISORDERS.

Traduction: G.M.


Source
Université de Zagreb Medical School, Institut croate pour la recherche sur le cerveau, Zagreb, Croatie.

Résumé
Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux complexes caractérisés par des déficiences dans les interactions sociales réciproques, une utilisation du langage et un développement anormal et des comportements répétitifs monotones. 
Avec une héritabilité estimée à plus de 90%, il est le trouble le plus fortement influencé par la génétique psychiatrique du jeune âge. En dépit de la complexité de ce trouble, il y a eu récemment beaucoup de progrès dans la recherche sur l'étiologie, le diagnostic précoce et le traitement de l'autisme.

Outre la recherche neuropathologique déjà avancée, plusieurs nouvelles innovations technologiques, telles que  IRM fonctionnelle pendant le sommeil, l'IRM de diffusion (DTI) et la spectroscopie de résonance magnétique du proton d'imagerie (H-MRS (1)) divulgué des percées prometteuses dans l'exploration de subtils changements morphologiques et neurochimiques dans le cerveau autiste

Outre la recherche de pointe déjà neuropathologique, plusieurs nouvelles innovations technologiques, telles que le sommeil, l'IRM fonctionnelle, l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) et la spectroscopie RMN((1) H-MRS) ont réalisé des percées prometteuses dans l'exploration de subtiles altérations morphologiques et neurochimiques dans le cerveau des personnes avec autisme.
Cet examen donne un résumé complet des altérations morphologiques et neurochimiques dans l'autisme connues à ce jour, ainsi qu'une courte introduction à la recherche fonctionnelle qui a commencé à avancer dans la dernière décennie.
Enfin, nous mentionnons les progrès dans l'établissement de nouvelles mesures standardisées de diagnostic et de son importance dans la reconnaissance précoce et le traitement des TSA.

20 décembre 2011

Functional and Structural MR Imaging in Neuropsychiatric Disorders, Part 2: Application in Schizophrenia and Autism.

Traduction: G.M.


Source
Laboratoire du cerveau et du développement cognitif, Département de médecine, Université de Fribourg, en Suisse.

Résumé
Le développement anormal de l'amygdale a été lié à plusieurs troubles neurodéveloppementaux, notamment la schizophrénie et l'autisme. Cependant, le développement postnatal de l'amygdale n'est pas facile à explorer au niveau cellulaire chez les humains. Ici, nous avons effectué une analyse stéréologique de l'amygdale  de macaques afin de caractériser les modifications cellulaires qui sous-tendent son développement normal structurel chez les primates.
(Note de traduction: L'amygdale des primates est un complexe de noyaux en forme d'amande composé d'au moins 13 noyaux situés dans la région antéro-médiale du lobe temporal. Du point de vue de la connectivité, ce complexe de noyaux peut être classé en trois groupes :
1. les noyaux cortico-médians sont connectés avec le bulbe olfactif et le cortex olfactif; 2. les noyaux baso-latéraux, avec le cortex cérébral, en particulier avec les aires sensorielles associatives; 3.les noyaux centraux et antérieurs, avec le tronc cérébral, l'hypothalamus et avec les régions viscéro-sensibles comme le noyau du faisceau solitaire: information wikipédia)
Les noyaux gris centraux latéraux et les noyaux baso-latéraux affichaient la même tendance de développement, avec une forte augmentation du volume entre la naissance et l'âge de trois mois suivi par un ralentissement de la croissance continu au-delà d'un an. 
En revanche, le noyau médial était de taille proche  de la taille adulte à la naissance.
À la naissance, le volume du noyau central a été la moitié de la valeur de celui des  adultes; ce noyau a affiché une croissance significative, même après l'âge d'un an. Ni la taille du corps, ni le nombre de neurones ou d 'astrocytes n'a changé pendant le développement postnatal. En revanche, le nombre des oligodendrocytes a considérablement augmenté, parallèlement à une augmentation du volume de l'amygdale, après l'âge de trois mois. À la naissance, le noyau paralaminar contenait une grande quantité de neurones immatures qui se sont peu à peu développés en neurones matures, conduisant à une augmentation tardive du volume de ce noyau.
Nos résultats ont révélé que les différents noyaux de l'amygdale présentent différents profils de développement et que l'amygdale n'est pas totalement mûre pendant un certain temps après la naissance. Nous avons identifié différentes périodes au cours desquelles des facteurs pathogènes pourraient conduire à un développement anormal de l'amygdale circuits distincts, qui peuvent contribuer à différents troubles du développement neurologique humain associés à des altérations de la structure et des fonctions de l'amygdale.

19 décembre 2011

Students with autism in regular classes: a long‐term follow‐up study of a satellite class transition model

Traduction: J.V.


Les élèves autistes dans des classes ordinaires: une étude de suivi à long terme d'un modèle de transition de classe satellite
 
DOI:     10.1080/13603116.2010.538865
Elaine Keanea, Fiona Jane Aldridgea, Debra Costleya * & Trevor Clarka
International Journal of Inclusive Education

Disponible en ligne: 17 juin 2011
 
Les élèves ayant des troubles du spectre autistique (TSA) sont de plus en plus instruits dans les écoles ordinaires. Bien qu’il y ait souvent une hypothèse que les élèves avec TSA qui sont capables sur le plan scolaire réussiront dans un placement éducatif inclusif, des recherches antérieures ont indiqué que ce n'est pas toujours le cas. En effet, il semble que les élèves atteints de TSA sont souvent non équipés pour faire face aux exigences sociales et de communication d'une classe ordinaire. Le programme de classe satellite  Autism Spectrum d'Australie (Aspect) vise à combler cette lacune en mélangeant une intervention spécialisée avec des stratégies pour préparer élèves et écoles d'accueil pour la transition vers des placements éducatifs plus inclusifs. Une étude de suivi à long terme comprenant un sondage auprès des parents des diplômés de classe satellite et quatre études de cas détaillées a été menée afin de déterminer si ces classes ont conduit au placement réussi d’élèves avec TSA dans des milieux éducatifs plus inclusifs. Les résultats indiquent que la majorité des diplômés sont restés dans milieux éducatifs plus inclusifs. Globalement, les parents étaient satisfaits du programme. La fréquentation d'une classe satellite a été simplement un des nombreux facteurs associés à des résultats positifs en fin d'adolescence. Ces résultats sont discutés en termes d’implications pour les enseignants et le personnel de direction des écoles pour soutenir les élèves avec TSA dans leur transition vers des établissements d'enseignement inclusif.

The co-occurrence of intellectual giftedness and Autism Spectrum Disorders

Traduction: J.V.

La co-occurrence du haut-potentiel intellectuel et des troubles envahissants du développement
The co-occurrence of intellectual giftedness and Autism Spectrum Disorders

Agnès E.J. Burger-Veltmeijer , Alexandre EMG Minnaert, Els J. Van Houten-Van den Bosch
Université de Groningen, Département des sciences de l'éducation, Grote Rozenstraat 38, 9712 TJ Groningen, Pays-Bas
Educational Research Review
Volume 6, Issue 1, 2011, Pages 67-88

Résumé
Cette revue systématique de la littérature a exploré l'état de l'art concernant les connaissances théoriques et empiriques de l'exceptionnalité à la fois du haut potentiel intellectuel et des troubles du spectre autistique (TSA + HPI), par rapport aux questions de diagnostic et d'évaluation. Après recherche et examen des publications dans des revues et des thèses, nous avons rencontré une variété de méthodologies utilisées. Les résultats ont montré l'absence, jusqu'à présent, des conceptualisations théoriques du phénomène HPI + TSA. Néanmoins, cette contribution a révélé certaines tendances convergentes concernant à la fois les caractéristiques personnelles et les questions de diagnostic et d'évaluation, entre les publications avec et sans mesures d'identification systématique (SIM). Certains résultats, comme les «aptitudes supérieures non-verbales », sont discutées en relation avec la formation de l'image (controversée) du HPI et du HPI + TSA. Au total, les résultats indiquent la nécessité d'une exploration en profondeur et la conceptualisation du phénomène du HPI + TSA. Pendant ce temps, les recherches futures devraient aussi aborder les pratiques psycho-éducatives nécessaires à la fois pour les procédures d'évaluation fondées sur la classification et  fondées sur les besoins, au sujet des étudiants avec (ou suspicion de ) HPI + TSA.
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1747938X10000436

Autism Attenuates Sex Differences in Brain Structure: A Combined Voxel-Based Morphometry and Diffusion Tensor Imaging Study.


Beacher FD, Minati L, Baron-Cohen S, MV Lombardo, Lai MC, Gray MA, Harrison NA, Critchley HD.

Source
Département de psychiatrie et des sciences cliniques Imaging Centre, Brighton et du Sussex Medical School, Falmer, Royaume-Uni; Département de génie biomédical, Stony Brook University School of Medicine, à Stony Brook, New York; Département scientifique, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico «Carlo Besta», Milan , en Italie; Autism Research Centre, Département de psychiatrie, Université de Cambridge, Cambridge, Royaume-Uni; École de psychologie et de psychiatrie, Université Monash, Victoria, Australie; neurocomportementale Clinic, dans le Sussex de partenariat du National Health Service Foundation Trust, Brighton and Hove, Royaume-Uni, et Sackler Centre pour la Conscience de la Science, Falmer, Royaume-Uni.

CONTEXTE ET OBJET

Il a été proposé que les troubles du spectre autistique peuvent représenter une forme de cerveau masculin extrême (Extreme Male Brain: EMB), une notion appuyée par des preuves psychométriques, comportementales et endocriniennes. Pourtant, peu de données sont actuellement disponibles évaluant cette hypothèse en termes de neuroanatomie. Ici, nous avons étudié les  caractéristiques anatomiques liées au sexe  chez les adultes avec le syndrome d'Asperger, une forme «pure» de l'autisme ne comportant pas de retard de développement majeur.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES
Des sujets hommes et femmes avec SA et des sujets sans SA (n ​​= 28 et 30, respectivement) ont été recrutés. Une IRM structurelle a été réalisée pour mesurer le volume de matière grise et blanche d'ensemble et d'évaluer les effets régionaux par le biais de la Voxel-Based Morphometry VBM.
L'IMR de diffusion a été utilisé pour étudier l'intégrité des voies principales de la matière blanche.

RÉSULTATS
Des interactions significatives ont été trouvées entre le sexe et le diagnostic dans le volume total de matière blanche,  le volume  régional de matière grise dans l'opercule pariétal droit, et l'anisotropie fractionnelle (dépendance à la direction) dans le corps du corps calleux, du cingulum, et de la Corona Radiata.
Des comparaisons ultérieures ont indiqué que le dimorphisme sexuel typique trouvé chez les personnes du groupe contrôle, où les hommes ont de plus grandes anisotropies fractionnelles  et un volume total de la matière blanche, était absent ou atténué chez les participants avec le SA.

CONCLUSIONS
Nos résultats montrent un rôle fondamental des facteurs qui sous-tendent la différenciation sexuelle du cerveau spécifique dans l'étiologie de l'autisme.

Brief Report: Maternal Smoking During Pregnancy and Autism Spectrum Disorders.

Traduction: G.M.

Bref rapport: le tabagisme maternel pendant la grossesse et les troubles du spectre autistique.
Lee BK, RM Gardner, Dal H, Svensson A, MR Galanti, Rai D, C Dalman, Magnusson C.

Source
Département d'épidémiologie et de biostatistique, Université Drexel Ecole de Santé Publique, Philadelphia, PA, Etats-Unis, bklee@drexel.edu.

Résumé
L'exposition prénatale à la fumée de tabac est proposée comme facteur de risque pour les troubles du spectre autistique (TSA).
De précédentes études épidémiologiques sur ce sujet ont donné des résultats mitigés. 
Nous avons effectué une étude de cas-témoin avec 3958 cas de TSA et de 38 983 cas contrôles imbriqués dans une grande base de registres de cohorte en Suède.
La nature des cas de TSA a été mesurée à l'aide d'un système de détermination des cas multisource.
Dans les résultats rajustés, nous avons constaté que le tabagisme maternel pendant la grossesse n'est pas associée à un risque accru de TSA indépendamment de la présence ou l'absence de déficiences intellectuelles comorbides. 
Les associations apparentes s'expliquent par la confusion avec les caractéristiques sociodémographiques des parents, tels que l'éducation, le revenu et la profession.

Analysis of Copper and Zinc Plasma Concentration and the Efficacy of Zinc Therapy in Individuals with Asperger's Syndrome, Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified (PDD-NOS) and Autism.

Traduction: G.M

Russo AJ, Devito R. Source Health Research Institute, Warrenville, Illinois.

But
Evaluer la  concentration   plasmatique en cuivre et en  zinc chez les personnes avec un syndrome d'Asperger, un trouble envahissant du développement non spécifié (PDD-NOS) et un  trouble autistique, et analyser l'efficacité du traitement du zinc sur la normalisation de zinc et de cuivre et sur la sévérité des symptômes dans ces troubles. 

SUJETS ET MÉTHODES
Le plasma de 79 personnes autistes, 52 personnes atteintes de TED-NS, 21 personnes atteintes du syndrome d'Asperger (toutes les réunions du DSM-IV les critères diagnostiques), et celui d'un groupe de personnes neurotypiques de même âge et de même sexe, a été testé pour le zinc plasmatique et le cuivre en utilisant un appareil à spectrométrie de masse (Inductively coupled plasma mass spectrometry). 

RÉSULTATS
Les personnes autistes et TED-NS avaient des niveaux plasmatiques significativement élevés de cuivre. Aucun des groupes (autisme, syndrome d'Asperger ou de TED-NS) n'avaient des concentrations significativement plus faibles de zinc plasmatique.
Après une thérapie au zinc et à la vitamine B6, les personnes atteintes d'autisme et de PDD-NOS avaient des niveaux significativement plus bas de cuivre, mais les individus Asperger n'ont pas eu de niveau de cuivre plus faible.
Les personnes avec autisme, PDD-NOS et toutes les personnes Asperger avaient des niveaux significativement plus élevés du zinc. La gravité des symptômes a diminué chez les personnes avec autisme après le traitement au zinc et à la vitamine B6,  pour tout ce qui a trait à la sensibilisation, au langue réceptif, à la focalisation de l'attention, à l'hyperactivité, Conseil Varus, au contact, à la sensibilité sonore, à la sensibilité tactile et au suivi du regard.
Aucun des symptômes mesurés n'a empiré après la thérapie. Aucun des symptômes chez les patients du syndrome d'Asperger n'est amélioré après le traitement. 

DISCUSSION
Ces résultats suggèrent une association entre le cuivre et les concentrations plasmatiques de zinc et les personnes atteintes d'autisme, PDD-NOS et du syndrome d'Asperger. Les données indiquent également que les niveaux de cuivre sont à normaliser (diminution des niveaux de contrôle) chez les personnes atteintes d'autisme et PDD-NOS, mais pas chez les individus atteints d'Asperger.
Ces mêmes patients Asperger ne s'améliorent par rapport à des symptômes après un traitement, alors que de nombreux symptômes sont améliorés dans le groupe d'autisme. Cela peut indiquer une association entre les concentrations de cuivre et de la sévérité des symptômes.

Melatonin for Sleep in Children with Autism: A Controlled Trial Examining Dose, Tolerability, and Outcomes.

Traduction: J.V.

La mélatonine pour le sommeil chez les enfants autistes: unessai contrôlé avec examen de la dose, de la tolérabilité et résultats.
Malow B, Adkins KW, McGrew SG, Wang L, Goldman SE, Fawkes D, C Burnette


Source
Sleep Disorders Division, Department of Neurology and Kennedy Center, Vanderbilt University School of Medicine, 1161 21st Avenue South, Room Room A-0116, Nashville, TN, 37232, USA,  beth.malow @ vanderbilt.edu.

Résumé
La mélatonine en complément s'est montrée prometteuse dans le traitement de l'insomnie d'endormissement chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). Vingt-quatre enfants, sans médicaments psychotropes, ont fini une étude ouverte à dose progressive visant à évaluer la dose-réponse, la tolérabilité, la sécurité, la faisabilité de recueillir des données par actigraphie , et la faculté de mesures de résultats pour détecter dles changements lors d'une intervention de 14 semaines. La mélatonine en complément la amélioré la latence du sommeil, telle que mesurée par actigraphie, chez la plupart des enfants avec des dosages d'1 ou 3 mg. Elle a été efficace dans la 1ère semaine du traitement, les  effets se sont maintenus pendant plusieurs mois, a été bien tolérée et sûre, et a montré une amélioration dans le sommeil, le comportement et le stress des parents. Nos résultats contribuent à la littérature croissante sur la mélatonine en complément pour l'insomnie dans les TSA et avertissent pour la planification d'un large essai randomisé dans cette population.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22160300
J Autism Dev Disord. 2011 Dec 10.

Actigraphie : Méthode de surveillance non invasive des cycles de sommeil et d’éveil. L’activité motrice est enregistrée par un Actigraph ® (accéléromètre) porté au poignet ou à la cheville.
http://www.courrierinternational.com/breve/2003/11/07/attachez-vos-ceintures-et-votre-actigraphe
http://www.enfant-encyclopedie.com/Pages/PDF/Glossaire_Cerveau_Actigraphie.pdf

En neurologie, la latence à l'endormissement désigne l'intervalle de temps entre la fermeture des yeux une fois la personne mise en conditions environnementales adaptées au sommeil et l'entrée effective en sommeil mesuré à l'électroencéphalogramme.

17 décembre 2011

A brain region-specific predictive gene map for autism derived by profiling a reference gene set

Traduction : G.M.


Une carte  génétique des régions spécifiques du cerveau prédictive de l'autisme obtenue par profilage d'un ensemble de gènes de référence.
Kumar A, CC Swanwick, Johnson N, Menashe I, Basu SN, Bales ME, Banerjee-Basu S.


Source
MindSpec, McLean, Virginie, Etats-Unis d'Amérique.


Résumé
Les fondements moléculaires de  troubles psychiatriques  complexes  tels que les troubles du spectre autistique (TSA) restent largement non résolus.
De plus en plus, les variations structurelles des  loci chromosomiques distinctifs sont impliquées dans les TSA, élargissant l'espace de recherche pour son étiologie des maladies. Nous avons exploité la grande hétérogénéité génétique de TSA afin d'établir une carte prédictive de gènes candidats par une approche intégrée en bioinformatique. L'utilisation d'un ensemble de référence de 84 gènes rares et candidat syndromiques des TSA  (AutRef84), nous avons construit un profil composite de référence basé sur des analyses à la fois fonctionnelle et d'expression.
Tout d'abord, nous avons créé un profil fonctionnel de AutRef84 en effectuant une analyse Gene Ontology (GO)  qui englobe trois domaines principaux: 1) la neurogenèse / projection, 2) l'adhésion cellulaire, et 3) l'activité des canaux ioniques. 
Deuxièmement, nous avons construit un profil d'expression des AutRef84 en effectuant une analyse DAVID qui a trouvé un enrichissement dans des régions critiques du cerveau pour le traitement des informations sensorielles (bulbe olfactif, le lobe occipital), les fonctions exécutives (cortex préfrontal), et la sécrétion de l'hormone (l'hypophyse).
La spécificité de la maladie de ce double  profil AutRef84  a été démontré par une analyse comparative avec le contrôle, le diabète, et des ensembles de gènes non spécifiques.
Nous avons ensuite projeté du génome humain avec la double profil  AutRef84  pour en tirer un ensemble de 460 gènes candidats potentiels pour les TSA.
Fait important, la puissance de notre carte génétique prédictive a été démontré en capturant 18 gènes existants associés aux TSA   qui ne faisaient pas partie du jeu de données AutRef84 .
Les 442 restants sont les gènes putatifs entièrement nouveaux comme gènes à risque de TSA.
Ensemble, nous avons utilisé un profil composite de référence de TSA pour générer une carte prédictive de nouveaux gènes candidats TSA, qui devraient être prioritaires pour la recherche future.

12 décembre 2011

PTEN regulates synaptic plasticity independently of its effect on neuronal morphology and migration

Traduction: G.M.

PTEN régule la plasticité synaptique, indépendamment de son effet sur la morphologie neuronale et la migration.

Auteurs
Sperow M, et al.
J Physiol. 2011 Dec 6.
Recherche de l'Hôpital pour enfants St. Jude.

Résumé
Le suppresseur de tumeur Phosphatase and TENsin homolog (PTEN) est le régulateur négatif central de la phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) - voie de signalisation, qui médiatise des processus variés dans divers tissus.
Dans le système nerveux, la voie PI3K module la prolifération, la migration, de la taille cellulaire, la transmission synaptique et la plasticité.
Des anomalies neurologiques comme l'autisme, des convulsions et une ataxie sont associées à des mutations du gène PTEN hérité.
La perte de PTEN au cours du développement précoce est associée à de vastes déficits dans la migration neuronale et une hypertrophie importante de neurones ainsi qu'une forte densité synaptique; pourtant, si son effet sur la transmission synaptique et la plasticité est direct ou médiatisé par des anomalies structurelles reste inconnue.

Ici, nous avons analysé les structures neuronales et synaptiques et le fonctionnement chez des souris knockout PTEN chez lesquelles le gène a été supprimé à partir de neurones excitateurs après la naissance. En utilisant l'imagerie 2-photons, la coloration de Golgi, l'immunohistochimie, la microscopie électronique, et des outils électrophysiologiques, nous avons déterminé que la perte de PTEN n'affecte pas le développement de l'hippocampe, des structures neuronales ou synaptiques ou la transmission synaptique excitatrice basale.

Toutefois, cela provoque des déficits dans les deux grandes formes de plasticité synaptique, la potentialisation à long terme et la dépression à long terme, de la transmission synaptique excitatrice.

Ces déficits ont coïncidé avec une mémoire spatiale réduite, telle que mesurée dans les tâches de labyrinthe d'eau. La suppression de PDK1, un régulateur positif en aval de la voie PI3K, restaure les déficits au niveau de la plasticité synaptique, mais pas dans la mémoire spatiale. Ces résultats suggèrent que PTEN module indépendamment des propriétés fonctionnelles et structurelles des neurones de l'hippocampe et est directement impliqué dans les mécanismes de plasticité synaptique.

11 décembre 2011

Brief Report: Effect of a Focused Imitation Intervention on Social Functioning in Children with Autism

Traduction: G.M.

Bref rapport: effet d'une intervention ciblée sur l'imitation sur le fonctionnement social d'enfants autistes.
Ingersoll B.

Source
Michigan State University, de la Construction Psychologie 105B, East Lansing, MI, 48824, Etats-Unis, ingers19@msu.edu.

Résumé
L'imitation est une compétence précoce pensée pour jouer un rôle dans le développement social, conduisant certains à suggérer que l'enseignement de l'imitation pour les enfants autistes devraient conduire à des améliorations dans le fonctionnement social.
Cette étude a utilisé un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'effet d'une intervention sur l'imitation centrée sur l'initiation de l'attention conjointe et sur le fonctionnement socio-affectif chez 27 jeunes enfants atteints d'autisme.
Les résultats ont indiqué les enfants du groupe traité ont fait significativement plus de progrès que le groupe de suivi plutôt dans les initiations à l'attention conjointe juste après le traitement et lors du suivi et dans le fonctionnement socio-émotionnel au cours du suivi.
Bien que les gains dans le fonctionnement social ont été associés à un traitement, une analyse de médiation ne retient pas l'imitation comme mécanisme d'action.
Ces résultats suggèrent l'intervention améliore le fonctionnement social chez les enfants atteints de TSA.

07 décembre 2011

Loss of White Matter Microstructural Integrity Is Associated with Adverse Neurological Outcome in Tuberous Sclerosis Complex

Traduction : G.M.

La perte d'intégrité de microstructures de la matière blanche est associée à des effets neurologiques indésirables dans la sclérose tubéreuse complexe

Justification et objectifs
La sclérose tubéreuse complexe (STC) est un syndrome neuro-génétique dans lequel les résultats cognitifs et socio-comportementaux pour les patients varient largement d'une manière imprévisible. La cause de résultats neurologiques indésirables demeure obscure. Le but de cette étude était d'étudier l'hypothèse selon laquelle les troubles de la matière blanche et de la connectivité neuronale anormale sont associés à des résultats neurologiques défavorables .

Matériaux et méthodes
Une URM a été réalisée sur 40 sujets avec STC (tranche d'âge, de 0,5 à 25 ans; âge moyen, 7,2 ans; âge médian, 5 ans), dont 12 avaient des troubles du spectre autistique (TSA), et chez 29 sujets témoins appariés par âge. La tractographie du corps calleux a été utilisée pour définir un volume en trois dimensions.
Les moyennes des paramètres de quatre échelles de diffusion des projections du corps calleux ont été calculées pour chaque sujet. Ce sont l'anisotropie moyenne fractionnaire (AFA) et la moyenne arithmétique, radiale et la diffusivité axiale.

Résultats
Les sujets avec STC avait une AFA nettement inférieure et des valeurs plus élevées dans les moyenne arithmétique, radiale et la diffusivité axiale. par rapport aux contrôles.
Les sujets avec STC et TSA avaient des valeurs significativement plus faibles d'AFA par rapport à ceux sans STC et par rapport aux contrôles.
Les sujets avec STC , sans TSA avaient les mêmes valeurs AFA par rapport aux contrôles.

Conclusion

Les paramètres mesurés fournissent des mesures des propriétés des projections du corps calleux en trois dimensions.
Dans la STC, les modifications de ces paramètres peuvent refléter des changements dans les microstructures de la myélinisation, de l'intégrité axone ou de l'environnement extracellulaire. Des altérations dans les propriétés des microstructures de la matière blanche étaient associées à aux STC, et les plus gros changements ont été associées STC et DMPS, établissant ainsi une relation entre l'intégrité des microstructures altérées de la matière blanche et le fonctionnement du cerveau.

06 décembre 2011

Prozac May Lessen Autism Symptom in Adults

Traduction: G.M.

Le Prozac pourrait atténuer les symptômes d'autisme chez les adultes
L'étude montre que la moitié des patients traités ont eu une réduction dans les comportements répétitifs
Par Salynn Boyles
WebMD Health Nouvelles
Revu par Laura J. Martin, MD
pilules dans la main

2 décembre 2011 - L'antidépresseur Prozac semble être utile pour traiter un symptôme déterminant de troubles du spectre autistique - un comportement répétitif et compulsif.

Dans une étude récemment publiée portant sur des adultes autistes, la moitié de ceux qui ont pris du Prozac (fluoxétine) ont connu des baisses significatives dans les comportements répétitifs.

Des études antérieures réalisées par les mêmes chercheurs ont montré que l'antidépresseur était efficace pour réduire les comportements répétitifs chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA), même si une étude d'une autre équipe de recherche a échoué à montrer un effet avec l'antidépresseur Celexa (citalopram).
Le Prozac et le Celexa sont deux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).
La dernière étude montre que le traitement avec un ISRS peut avoir un impact positif sur un comportement répétitif et compulsif chez les adultes autistes, tout comme il le peut, chez les enfants, selon une étude chercheur Eric Hollander, MD, de l'Albert Einstein College of Medicine et Montefiore Medical Center à Bronx, NY

"Ce médicament améliore l'un des principaux symptômes de l'autisme chez les adultes, et cela peut faire une grande différence dans leur vie et celle de leurs familles», dit-il à WebMD.

Traiter un comportement répétitif
Les troubles du spectre autistique sont définis par les principaux symptômes : la difficulté à communiquer et dans les rapports avec les autres, des comportements répétitifs et des intérêts restreints.
Les routines ou les rituels rigides, et les mouvements répétitifs tels que le balancement ou de torsion des mains, sont communément observés chez les enfants et adultes atteints d'autisme.
Les antidépresseurs, en particulier les ISRS, sont parfois utilisés dans le traitement des adultes atteints d'autisme. Mais ils n'ont pas été largement étudiés et leur impact sur les comportements répétitifs n'avait pas été étudié du tout.
L'étude de 12 semaines par Hollander et ses collègues ont porté sur 37 adultes autistes avec des symptômes de comportement répétitif qui ont pris soit le Prozac ou un placebo.
Les dosages du Prozac ont été progressivement augmenté, selon la tolérance, à partir de 10 milligrammes jusqu'à 80 milligrammes par jour. Les comportements répétitifs ont été évalués en utilisant des mesures largement acceptées.
Par une telle mesure, 50% des participants à l'étude qui ont pris du Prozac ont montré une amélioration significative des symptômes répétitifs à la semaine 12, comparativement à 8% de ceux du groupe placebo.
L'étude est publiée en ligne le 2 décembre dans The American Journal of Psychiatry.

Traiter les symptômes de l'autisme de base avec des médicaments
Dans certains cas, le médicament a fait une différence significative pour les patients et membres de la famille, explique Hollander.
"Il y a beaucoup de détresse et d'incapacité fonctionnelle associée à d'étroits intérêts et à des comportements restrictifs», dit-il. «La déviation de la routine peut causer une agitation extrême et les explosions qui peuvent rendre très difficiles des choses comme aller au restaurant, à cheval et dans les transports publics».

Le Risperdal (risperidone), un médicament utilisé pour la schizophrénie est approuvé pour le traitement de l'irritabilité et l'agitation chez les enfants et adolescents atteints d'autisme. Fred Volkmar, MD, et chercheur sur l'autisme, affirme que le médicament semble également améliorer les comportements répétitifs et d'autres symptômes principaux chez de nombreux patients.

Volkmar dirige le Child Study Center de l'Université Yale, où il est également professeur de psychiatrie.

"La question demeure:« Est-ce que fluoxétine est meilleure que la rispéridone pour ce symptôme? ". "Il serait intéressant de voir les études comparant ces deux médicaments tête à tête."

04 décembre 2011

Lower birth weight indicates higher risk of autistic traits in discordant twin pairs

Traduction: G.M.

Un faible poids à la naissance indique un risque plus élevé de traits autistiques chez les paires de jumeaux discordants.
Losh M, D Esserman, Anckarsäter H, Sullivan PF, le Lichtenstein p.

Source
Roxelyn et Richard Pepper Département des sciences de la communication humaine, Northwestern University, Evanston, IL, Etats-Unis.

CONTEXTE
Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental d'étiologie complexe. Bien que des preuves solides soutiennent le rôle causal des facteurs génétiques, des facteurs de risque environnementaux ont également été impliqués.

Cette étude a utilisé un protocole basé sur des jumeaux pour enquêter sur le faible poids de naissance en tant que facteur de risque pour els TSA.


Methode

Nous avons étudié un échantillon de population de 3715 paires de jumeaux de même sexe participant la Child and Adolescent Twin Study of Sweden (CATSS). Le TSA a été évalué à l'aide d'une entrevue structurée des parents pour le dépistage des TSA et les troubles liés au développement, basée sur les critères du DSM-IV.

Le poids de naissance a été obtenu à partir des dossiers médicaux de naissance à jour par le Registre médical suédois des naissances.

RÉSULTATS
Le faible poids à la naissance des jumeaux avec TSA chez les paires de jumeaux discordants (n = 34) étaient plus de trois fois plus susceptibles de répondre aux critères de TSA que les jumeaux plus lourds [odds ratio (OR) 3,25].

Les analyses de poids à la naissance comme un facteur de risque continu a montré une réduction de 13% du risque de TSA pour chaque augmentation de 100 g du poids à la naissance (n = 78).

L'analyse de l'effet du poids de naissance sur les symptômes de TSA dans la population entière (dont la plupart n'ont pas eu TSA) a montré une association modeste. C'est, pour chaque augmentation de 100 g de poids à la naissance, une diminution de 2% de la gravité des TSA indexés par des scores sur l'autisme - L'inventaire des Tics, de déficit d'attention avec hyperactivité (TDA / H), et d'autres comorbidités (A-TAC) serait attendu en masse dans l'échantillon


CONCLUSIONS
Les données sont compatibles avec l'hypothèse que la faible poids de naissance confère un risque pour les TSA. Ainsi, bien que les effets génétiques sont d'une importance majeure, une influence non génétique associée à un poids de naissance peut contribuer au développement de la TSA.

Object Interest in Autism Spectrum Disorder: A Treatment Comparison

Traduction : G.M.

Intérêt pour les objets dans le trouble du spectre autistique: Une comparaison des traitements.
McDuffie AS, RG Lieberman, Yoder PJ.

Source
Formerly de Peabody College, l'Université Vanderbilt, au Tennessee; Waisman Center, Université du Wisconsin-Madison, États-Unis.

Résumé
Un essai contrôlé randomisé comparant deux traitements de communication sociale pour les enfants avec des troubles du spectre autistique a examiné l'effet du traitement de l'intérêt pour les objets.
Trente-deux enfants, de 18 à 60 mois, ont été assignés au hasard au Picture Exchange Communication System (PECS) ou Responsive Education and Prelinguistic Milieu Teaching (RPMT).
L'évaluation de l'intérêt pour l'objet a été menée dans une session de jeu non structurée avec des différents jouets , activités, adultes, et emplacements de l'expérience lors du traitement.
Les résultats ont indiqué des enfants soumis au RPMT ont montré une plus grande augmentation de l'intérêt pour l'objet par rapport aux enfants qui ont eu le PECS.
Parce que les caractéristiques de l'enfant tels que l'intérêt pour les objets peuvent influencer la réponse aux interventions en utilisant le jeu avec objet comme base de traitement, il est important d'améliorer notre compréhension pour savoir si l'intervention peut affecter l'intérêt pour les objets.

The Hidden Potential of Autistic Kids

Traduction: G.M.

Le potentiel caché des enfants autistes

Quels sont les tests d'intelligence qui pourraient être négligés quand il s'agit de l'autisme

Par Rose Eveleth | Novembre 30, 2011

Quand j'étais en cinquième année, mon frère Alex a commencé à corriger mes devoirs. Cela n'aurait pas été bizarre, sauf qu'il était à la maternelle et autiste. Son trouble, caractérisé par des comportements répétitifs et des difficultés avec les interactions sociales et la communication, il était difficile pour lui d'écouter ses professeurs. Il a souvent été expulsé de la classe pour ne pas être capable de s'asseoir pendant plus de quelques secondes. Même maintenant, presque 15 ans plus tard, il peut encore à peine écrire son nom. Mais il pourrait se pencher sur ma page de mots soigneusement écrits ou des problèmes de mathématiques et choisir ceux qui sont inexacts.

Beaucoup de chercheurs ont commencé à se pencher sur ce que nous connaissons réellement des capacités des personnes avec autisme. Ces chercheurs sont arrivés à la conclusion que nous avons sous-estimé ce qu'ils sont capables d'apporter à la société. L'autisme est une maladie du spectre avec deux extrémités très différentes. À une extrémité les personnes à «haut niveau de fonctionnement cognitif " occupent souvent des emplois , gardent des amis et se débrouillent bien dans le monde. À l'autre extrémité, les personnes à «faible niveau de fonctionnement cognitif" qui ne peuvent pas fonctionner seuls. Beaucoup d'entre eux sont diagnostiqués avec un retard mental et doivent être gardés sous surveillance constante. Mais ces diagnostics se concentrent sur ce que les personnes en situation d'autisme ne peuvent pas faire. Maintenant, un nombre croissant de scientifiques se penchent sur ce que les domaines dans lesquels les personnes autistes sont bonnes.

Les chercheurs ont longtemps considéré que la majorité des personnes touchées par l'autisme ont des retards mentaux. Bien que les chiffres cités varient, ils tombent généralement entre 70 à 80 pour cent de la population touchée. Mais quand Meredyth Edelson, un chercheur à l'Université Willamette, est allée chercher la source de ces statistiques, elle a été surprise de ne pas trouver quelque chose de concluant. Beaucoup de conclusions étaient fondées sur des tests d'intelligence qui ont tendance à surestimer l'invalidité chez les personnes autistes. «Nos connaissances sont basées sur des données très mauvaises", dit-elle.

Ce potentiel caché a été récemment reconnu par Laurent Mottron, psychiatre à l'Université de Montréal. Dans un article paru dans le numéro du 3 Novembre de la Nature, il raconte sa propre expérience de travail des personnes autistes avec haut niveau de fonctionnement cognitif dans son laboratoire, ce qui lui a montré la puissance du cerveau autiste plutôt que ses limites. Mottron conclut que peut-être l'autisme n'est pas vraiment une maladie pour tous et qu'il est peut-être juste une façon différente de regarder le monde qui devrait être célébrée plutôt que considérée comme une pathologie.

Ayant grandi avec deux frères autistes -Alex, quatre ans plus jeune que moi, et Decker, qui est de huit ans plus jeune les conclusions de Mottron sonnent vrai. Comme je l'ai regardé passer par les écoles publiques, il est devenu très clair qu'il y avait une grande différence entre ce que les enseignants attendent d'eux et ce qu'ils pourraient faire. Bien sûr, leur autisme les empêchait en quelque sorte, ce qui rend souvent l'école difficile et pourtant elle semblait également leur donner des moyens nouveaux et utiles de voir le monde-qui souvent ne se présentent pas dans les tests d'intelligence standard.

C'est pourquoi les tests d'intelligence chez les personnes autistes sont difficiles. Une personne lambda peut s'asseoir et passer un test chronométré administré oralement, sans trop de problèmes. Mais pour une personne autiste avec des capacités linguistiques limitées, qui pourraient être facilement distraite par des informations sensorielles, cette tâche est très difficile. Le test d'intelligence le plus couramment administré, l'échelle d'intelligence de Wechsler pour enfants (WISC) semble presque conçu pour recaler une personne autiste: c'est un test uniquement verbale, chronométré qui s'appuie fortement sur les connaissances culturelles et sociales. Il pose des questions comme «Quelle est la chose à faire si vous trouvez une enveloppe dans la rue qui est scellé, avec une adressé et un timbre neuf collé sur elle?" et "Quelle est la chose à faire quand vous vous coupez le doigt?"

Cette année Decker a été expulsé d'un test un peu comme WISC. Tous les trois ans, comme il se déplace à travers le système scolaire public, sa progression est ré-évaluée comme une partie de son plan d'enseignement individualisé, un ensemble de lignes directrices conçues pour aider les personnes handicapées à atteindre leur but éducatif.

Cette année, dans le cadre de l'essai, la femme offrant les questions lui demanda: «Vous découvrez que quelqu'un va se marier. Ce qui est une question qu'il convient de leur demander?"

La réponse de mon frère: «Quel genre de gâteau que tu prends?"

Le surveillant a secoué la tête. Non, dit-elle, ce n'est pas une réponse correcte. Essayez à nouveau. Il fronça les sourcils de la façon dont nous avons tous appris à nous méfier -c'est le visage qu'il présente avant qu'il ne commence à se fermer et dit: «Je ne veux pas d'autre question. C'est ce que je voulais répondre." Et ce fut tout. Il ne donnerait pas une autre réponse, et elle ne continuerait pas sans réponse. Il a échoué à cette question et n'a jamais terminé l'épreuve.

Un test n'a pas à être comme ça. D'autres mesures, comme Progressive Matrices de Raven ou le test d'intelligence non verbale (TONI),évitent ces difficultés de comportement et de langage. Ils demandent aux enfants de terminer des modèles, avec des instructions pour la plupart non-verbale. Et pourtant, ils ne sont souvent pas utilisées.

L'enfant moyen marquera autour du centile même pour tous ces tests, à la fois verbale et non verbale. Mais un enfant autiste ne sera pas. Isabelle Soulières, un chercheur à l'Université Harvard, a donné un groupe d'autistes deux WISC et le test de Raven pour mesurer la différence entre les deux groupes. Même si elle s'attendait à une différence, elle a été surprise à quel point le fossé était grand. En moyenne, les élèves autistes effectuaient 30 centiles de mieux sur le test de Raven que sur le WISC. Certains enfants ont bondi de 70 points de percentile. «Selon le test que vous utilisez, vous obtenez une image très différente du potentiel des enfants», dit-elle. D'autres études ont confirmé cette lacune, mais ils ont trouvé un petit écart entre les tests.

Les enfants autistes à "haut niveau de fonctionnement cognitif" avec la version la moins sévère de l'invalidité, ne sont pas les seuls à avoir des scores plus élevés. Soulières a mené une étude récente dans une école pour enfants autistes considérés comme handicapés mentaux. En utilisant le test de Raven, elle a constaté que près de la moitié d'entre eux a réussi le test comme la moyenne de la population générale. "Beaucoup de ceux qui sont considérés à faible fonctionnement, si vous leur donnez d'autres tests d'intelligence, vous trouverez le potentiel caché», dit-elle. «Ils peuvent résoudre des problèmes vraiment complexes si vous leur donnez du matériel qu'ils peuvent traiter de façon optimale."

Qu'est-ce que cela signifie, dit-elle, est que les écoles ont sous-estimé les capacités des enfants autistes dans tout le spectre. L'utilisation généralisée du WISC dans les écoles a contribué à définir trop faiblement les attentes des enfants autistes , en supposant qu'ils ne seront pas en mesure d'apprendre les mêmes choses que l'enfant moyen. Basé sur les résultats du test, les gens viennent à la conclusion que les enfants autistes ne peuvent pas apprendre, alors que peut-être ils n'apprennent pas de la même manière que les autres.

Le potentiel caché des personnes autistes semble partagé et centré dans des zones et des tâches communes qui impliquent la reconnaissance de formes, le raisonnement logique et le recueil des irrégularités dans les données ou les arguments. Soulières décrit son travail avec une femme autiste dans son laboratoire qui peut repérer la moindre des failles dans la logique. «Au début, nous argumentons avec elle", Soulières rit », mais presque à chaque fois, elle a raison, et nous avons tort."
Reconnaitre ces talents, plutôt que les mettre de côté pour se concentrer sur les inconvénients d'autisme, pourrait bénéficier non seulement aux personnes autistes, mais aussi à tout le monde. Mottron raconte comment ses connaissances scientifiques sont meilleures en travaillant avec son partenaire de laboratoire qui est autiste. J'ai obtenu des notes beaucoup plus hautes sur mes devoirs que je ne les aurais eux sans Alex, bien que ses corrections exaspèrent parfois . Et nombreux pensent que leur potentiel s'étend au-delà de la science à toutes les professions, pour peu qu'on leur donne leur juste chance.

Si un test dit que quelqu'un a du potentiel, cela ne signifie pas qu'il est facile à réaliser. Les professeurs de mon frère Decker sont convaincus et les tests confirment-qu'il a un potentiel caché. Mais en classe, il tombe souvent à côté en essayant d'écouter les instructions et est frustré en essayant de se rattraper. «Cela ne veut pas dire que c'est facile pour eux dans la vie quotidienne, ou que c'est facile pour leurs parents ou leurs enseignants», dit Soulières. "Mais il montre qu'ils ont ce potentiel de raisonnement, et peut-être nous devons commencer à leur enseigner différemment et arrêter de faire l'hypothèse qu'ils ne seront pas capables d'apprendre."

De plus en plus de personnes commencent à quels joyaux pourraient être cachés dans le cerveau autiste . Et si e demander ce qui pourrait se trouver des gemmes cachées dans le cerveau autiste. Et si mes frères sont une indication, si nous continuons à regarder, nous les trouverons.