02 juillet 2012

L'énigme de l'autisme : la piste bactérienne

Article et traductions: J.V.  

Dans le résumé publié sur le site d'ARTE, il est indiqué :  

Citation:
L’autisme serait d’origine intestinale ? MacFabe cite plusieurs indices à l’appui de sa thèse : tout d’abord, il constate que les cas d’autisme chez les enfants d’immigrés somaliens au Canada sont plus nombreux que chez les enfants restés en Somalie, sans doute parce qu’ils sont exposés à une nourriture et à des bactéries occidentales.

Extraits d'articles (site SFARI)
Un rapport de neurologues suédois, publié le 1er Août [2008], dit que la prévalence des troubles du spectre autistique chez les enfants somaliens âgés de 7 à 17 ans à Stockholm est près de quatre fois plus élevée que chez les enfants non-somaliens.
À Minneapolis, les Somaliens comptent pour 6 % de la population scolaire publique de la ville, mais représentent 17 % des élèves d'éducation spécialisée de la petite enfance qui ont été étiquetés comme ayant l'autisme, selon les données agrégées par les écoles publiques de Minneapolis.
Les épidémiologistes sont généralement sceptiques quant à des groupes de maladies, et celui-ci ne fait pas exception. (...) Beaucoup d'autres hypothèses pourraient expliquer une différence dans les taux d'autisme entre les Somaliens et les autres, s'il en existe un. Les Somaliens ont tendance à se marier entre proches, ce qui conduit à un risque beaucoup plus grand de maladies génétiques et de retard mental.
Les cliniciens dans le Minnesota et le groupe de Fernell [Suède] ont tous les deux constaté que les enfants somaliens souffrant d'autisme tendent à montrer un retard mental sévère.
Effet de proximité (l'autisme est appelé « la maladie suédoise » dans l'immigration somalienne) 8/12/2010

Par Virginia Hughes
10 mai 2010
Depuis quelques d'années, ds chercheurs en Suède et au Minnesota ont indépendamment annoncé la même observation surprenante: les enfants d'immigrés somaliens ont des taux plus élevés d'autisme que les enfants d'autres ethnies.
Une étude de suivi par le groupe suédois, publié le 5 Mars [2010] dans Acta Paediatrica, bouleverse la notion controversée que ces groupes sont le résultat de faibles niveaux de vitamine D.
La théorie va comme ceci: les femmes en Somalie sont exposées à des tonnes de lumière du soleil - la principale source pour l'organisme de vitamine D - et par conséquent fabriquent de la vitamine D plus lentement que ne le font les femmes à peau claire. Lorsque les femmes somaliennes immigrent aux latitudes septentrionales, ils voient beaucoup moins de lumière du soleil. Si elles font beaucoup moins de vitamine D pendant la grossesse, alors leurs enfants pourraient se retrouver avec un autisme.
Certains éléments de preuve circonstancielle renforcent cette idée. Des études chez le rat ont montré que si un animal en gestation n'obtient pas assez de vitamine D, la carence provoque une croissance augmentée des cellules dans son cerveau de petit. Les enfants autistes sont aussi connus pour avoir têtes anormalement grandes.
Les chercheurs suédois ont voulu trouver un lien plus direct entre la vitamine D et l'autisme. Dans la nouvelle étude, ils ont recueilli le sang d'environ 60 femmes vivant en Suède, une fois à l'automne et de nouveau au printemps.
Ils ont constaté que les niveaux de vitamine D au printemps chez les mères somaliennes d'enfants autistes sont, en moyenne, environ 30 % inférieurs à ceux des mères somaliennes d'enfants en bonne santé. En raison de la petite taille des échantillons, cependant, cette différence n'est pas statistiquement significative.
Même si la différence était réelle, elle ne ferait que fournir un lien faible à l'autisme des enfants. Ces enfants avaient environ 7 ans lorsque leurs mères ont commencé l'étude, bien au-delà de l'apparition des symptômes d'autisme.
Les chercheurs ne sont pas prêts à renoncer à l'hypothèse de la vitamine D, même si, font-ils valoir, que la tendance devrait d'abord être analysée dans un échantillon plus large.
Les données ont soulevé une autre préoccupation. Selon la saison, entre 62 et 86 % des femmes somaliennes ont moins de 25 nanomolars par litre de vitamine D, un tiers du niveau qui est considéré comme suffisant. En revanche, seulement une femme d'origine suédoise a montré une telle carence sévère. Ce sont des chiffres inquiétants, et devraient être mis en lumière.

Source : Serum levels of 25-hydroxyvitamin D in mothers of Swedish and of Somali origin who have children with and without autism
1. Elisabeth Fernell1,2,5,
2. Martina Barnevik-Olsson3,
3. Gunnel Bågenholm4,
4. Christopher Gillberg5,
5. Sven Gustafsson6,
6. Maria Sääf7
16 FEB 2010
Acta Paediatrica
Volume 99, Issue 5, pages 743–747, May 2010 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.2010.01755.x/abstract http://sfari.org/news-and-opinion/blog/out-of-africa Les recensements en Afrique ne concernent que les personnes autistes les plus sévèrement touchées. 06/09/2011

Emily Singer – 01/03/2012 site Simons Foundation (SFARI) 

Extrait
Dans cette nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé les dossiers médicaux et autres, y compris ceux des services de l'éducation et d'ergothérapie, afin de déterminer le diagnostic d'autisme, le pays d'origine des parents et le calendrier de l'immigration, ainsi que si les enfants autistes ont également une déficience intellectuelle. 
Parce que l'éducation et les soins de santé en Suède sont financés par l'État, les dossiers riches en informations des différents organismes peuvent être facilement synthétisés en utilisant les numéros d'identification nationaux. Environ 20 % des enfants de l'étude avaient des parents nés à l'extérieur de la Suède, le plus souvent dans des pays d'Afrique de l'Est, de l'Europe du Nord et de l' Asie de l'Ouest et du Sud. 
Près de 800 des 5000 enfants atteints d'autisme sont nés chez des immigrants. "La taille de l'échantillon signifie que nous avons pu faire une analyse statistique plus robuste que les études précédentes avaient pu le faire," dit Dheeraj Rai , conférencière clinique à l'Université de Bristol au Royaume-Uni et scientifique principal de l'étude. 
Les enfants dont les mères ont immigré pendant la grossesse ont eu un risque multiplié par 2 d'avoir un autisme de bas niveau par rapport à ceux dont les mères avaient immigré 15 ans ou plus avant la naissance. Ni l'âge des parents ni des complications obstétricales n'ont expliqué la différence. 
L'augmentation est demeurée peu importe le pays d'origine et l'indice de développement humain, ce qui plaide contre l'ethnicité comme la seule explication du risque accru chez les immigrants, dit Rai. "Si c'était juste lié à l'appartenance ethnique, il ne devrait pas y avoir de changement dans le risque au fil du temps." 
Bien que les chercheurs n'ont pas suffisamment d'informations pour étudier les facteurs de migration associés qui pourraient prédisposer un enfant à l'autisme, ils pensent que le stress maternel peut jouer un rôle. 
Des études chez l'animal montrent que le stress prénatal peut altérer le développement du cerveau , y compris dans des façons qui imitent certains aspects de l'autisme. Mais la recherche sur les effets du stress pendant la grossesse chez l'être humain est limitée. 
"Nous avons vraiment besoin de mieux comprendre le contexte de la migration pour les familles», explique Catherine Rice , qui dirige l' Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network au US Centers for Disease Control and Prevention et n'a pas été impliquée dans l'étude. 
"Y a-t-il des événements stressants à ce moment? 
Y a-t-il d'autres facteurs de risque dans ces familles? 
Des maladies ou des expositions qui peuvent être suivies? "
Il n'est également pas encore clair si les profils de risque sont les mêmes chez les enfants présentant une déficience intellectuelle, mais pas l'autisme.

Diminished Medial Prefrontal Activity behind Autistic Social Judgments of Incongruent Information

Traduction: G.M.

Watanabe T , N Yahata , Abe O , H Kuwabara , Inoue H , Y Takano , Iwashiro N , T Natsubori , Aoki Y , Takao H , H Sasaki , Gonoi W , M Murakami , Katsura M , Kunimatsu A , Y Kawakubo , H Matsuzaki , Tsuchiya KJ , Kato N , Kano Y , Y Miyashita , Kasaï K , H Yamasue .

Source
Département de physiologie, Université de Tokyo, Bunkyo-ku, Tokyo, Japon.

Résumé
Les personnes souffrant de troubles du spectre autistique (TSA) ont tendance à produire des jugements sociaux inadéquats, en particulier lorsque les expressions verbales et non verbales émotionnels d'autres personnes sont incongrues.
Bien que des études antérieures ont suggéré que le comportement personnes atteintes de TSA ont des difficultés à utiliser des indices non verbaux lorsque leur sont présentées des informations verbales-non verbales incongrues, les mécanismes neuronaux qui sous-tendent ce symptôme de la TSA restent floues.
Dans la présente étude par imagerie fonctionnelle par résonance magnétique, nous avons comparé l'activité cérébrale chez 15 adultes avec TSA à haut niveau de fonctionnement cognitif de sexe masculin et sans médicaments jusqu'à l'âge de 17 ans à celle de participants au développement typique de sexe masculin appariés du point de vue des antécédents, niveau socio-économiques, et mesure du Quotient Intellectuel(TD).
L'activité cérébrale a été mesurée tandis que chaque participant émettait un jugement amical ou inamical sur des films réalistes dans lesquels les acteurs professionnels parlaient avec des expressions faciales non verbales en contradiction avec la prosodie de la voix.
Nous avons constaté que le groupe TSA porte des jugements beaucoup moins fondés sur l'information non-verbale que le groupe TD, et leur cerveau montre une activité nettement moindre dans le gyrus frontal inférieur droit, l'insula bilatérale antérieure, le cortex cingulaire antérieur/cortex médial préfrontal ventral (ACC/vmPFC), et le cortex dorsal médial préfrontal (dmPFC) que le groupe TD.
Parmi ces cinq régions, l'ACC/vmPFC et le dmPFC étaient les plus impliqués dans jugements sur l'information non verbale biaisées dans le groupe TD.
En outre, le degré de diminution de l'activité cérébrale dans ces deux régions du cerveau prédit la sévérité des déficits de communication autistique.
Les résultats indiquent que l'activité réduite dans l'ACC / vmPFC et dmPFC sous-tend les capacités diminuées des personnes atteintes de TSA à utiliser du contenu non verbal lorsqu'ils émettent des jugements concernant d'autres personnes sur la base d'information sociale incongrue.

Small babies at higher risk of autism, not Asperger

Traduction : G.M.


NEW YORK (Reuters Santé) - Les bébés nés prématurément ou de petite taille vont se développer avec autisme à des taux plus élevés, bien que le risque soit encore faible, selon une nouvelle étude de Finlande.
La recherche fait partie d'un effort mondial pour identifier les coupables derrière le trouble du développement et de l'augmentation récente de son apparition, ce qui laisse perplexes les scientifiques depuis des années.
"Les rapports précédents de la façon dont le poids de naissance ou l'âge gestationnel est associé à l'autisme n'ont pas été consistants », a déclaré le Dr André Sourander, psychiatre à l'Université de Turku, à Reuters Santé par e-mail.
"Parce que les troubles du spectre autistique sont l'un des défis majeurs en matière de santé mentale de l'enfant, il est extrêmement important d'obtenir une plus grande compréhension de ses causes», a déclaré Sourander.
Les troubles du spectre autistique, qui vont de syndrome d'Asperger léger à un retard mental sévère et les handicaps sociaux dans l'autisme infantile, sont diagnostiqués chez environ un enfant sur 88 aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention.
Les nouveaux résultats, publiés dans le Journal of Pediatrics, sont basés sur près de deux décennies de données provenant de plus d'un million de naissances en Finlande.

29 juin 2012

Social Cognition in Williams Syndrome: Relations between Performance on the Social Attribution Task and Cognitive and Behavioral Characteristics

Traduction: G.M.

van der Fluit F , Gaffrey MS , Klein-Tasman BP .  

Source
Enfant neurodéveloppement Research Lab, Département de psychologie, Université du Wisconsin-Milwaukee, WI, Etats-Unis.  

Résumé
Le syndrome de Williams (WS) est un trouble développemental d'origine génétique, avec des profils cognitifs et de personnalité caractéristiques. 
Les études sur le SW mettent en évidence un style de personnalité extravertie et grégaire, souvent en contraste avec les troubles du spectre autistique; toutefois, la recherche récente a découvert des difficultés sociales de réciprocité sous-jacentes chez les personnes atteintes de WS. 
Les participants de l'étude étaient 24 enfants avec SW âgés de 8 à 15 ans. Une mesure en laboratoire basée sur la perception sociale et la cognition sociale a été administrée (Test Paternité sociale), ainsi qu'une mesure du fonctionnement intellectuel (KBIT-II) et les rapports des parents sur la communication et les compétences sociales réciproques (social Communication Questionnaire, l'échelle de la sensibilité sociale). Les relations entre la cognition sociale, les capacités cognitives, et de la communication sociale ont été examinées. 
Les résultats ont démontré des relations entre les rapports des parents sur la réciprocité sociale et la typicité des réponses fournies par les mesures de laboratoire à base de, même une fois la variabilité dans le fonctionnement intellectuel pris en compte. Plus précisément, les personnes qui ont produit des récits en réponse à la tâche d'attribution sociale (SAT), qui étaient plus semblables à celles décrites dans des études antérieures sur des individus qui se développent typiquement ont également été signalées dans les rapports parentaux comme ayant le moins de difficultés sociales de réciprocité dans le monde réel. En outre, une amélioration significative des performances sur le SAT a été mise en avant avec des montages supplémentaires, en particulier dans le cas des participants avec un fort fonctionnement intellectuel. 
Ces résultats indiquent que les difficultés d'interprétation des dynamiques sociales entre autres dans des situations ambiguës peuvent contribuer à des difficultés de relations sociales observées chez les personnes atteintes de WS, au delà du rôle du fonctionnement intellectuel. 
Des analyses exploratoires ont indiqué que la performance par des personnes ayant un fonctionnement intellectuel plus fort est améliorée avec une structure supplémentaire à un degré plus élevé que pour ceux qui ont un fonctionnement intellectuel plus faible. 
Les interventions qui ciblent spécifiquement ces traitements de l'information sociale des personnes ayant WS seraient sans doute utiles.

25 juin 2012

A Direct Comparison of Local-Global Integration in Autism and other Developmental Disorders: Implications for the Central Coherence Hypothesis

Traduction : G.M. 
Bernardino je , Mouga S , Almeida J , van Asselen M , G Oliveira , Castelo Branco-M .  

Source 
Visual Neuroscience Laboratory, Ibili, Faculté de médecine, Coimbra, Portugal.

Résumé
L'hypothèse de la faible cohérence centrale représente l'un des modèles actuels explicatifs dans les troubles du spectre autistique (TSA). 
Plusieurs paradigmes expérimentaux basés sur le classement hiérarchique ont été utilisés pour tester ce modèle controversé. Nous avons abordé cette hypothèse en testant la cohérence centrale en matière de TSA (n = 19 avec une déficience intellectuelle et n = 20 sans déficience intellectuelle), le syndrome de Williams (WS, n = 18), avec des témoins appariés ayant une déficience intellectuelle (n = 20) et des témoins de même âge chronologique (n = 20). 
Nous avons prédit que la cohérence centrale devrait être plus altérée chez les TSA pour la faible cohérence centrale à rester fidèle. 
Une autre hypothèse comprend la dysfonction de la voie dorsale qui domine dans le WS. La cohérence centrale a été d'abord mesurée en demandant aux sujets d'effectuer des jugements de préférence locale / globale en utilisant les classements hiérarchiques selon 6 paramètres expérimentaux différents (tâches de mémoire et la perception de 3 géométries distinctes, avec ou sans local / global manipulations). 
Nous avons répliqué ces expériences sous 4 conditions supplémentaires (mémoire / la perception local/global) dans lesquelles les sujets ont rapporté des configurations correctes locales ou globales. Enfin, nous avons utilisé une tâche de mesure visuoconstruction d'interférence perceptive local/global. 

Résultats
Les participants avec WS ont été les plus déficients en cohérence centrale alors que les participants avec TSA n'ont montré une perte de cohérence constaté dans d'autres études que dans quatre conditions de travail favorisant l'analyse locale, mais qui avait tendance à disparaître lors de l'appariement selon la déficience intellectuelle. 
Nous concluons que la théorie du déficit de cohérence centrale ne fournit pas une explication exhaustive des déficits dans les TSA et elle est plus importante dans les populations, à savoir WS, caractérisé par le fonctionnement fortement altéré de la voie dorsale et d'autres traits phénotypiques qui contrastent avec le phénotype autistique.
Pris ensemble, ces résultats suggèrent que d'autres mécanismes tels que les déficits de la voie dorsale (le plus important chez les WS) peuvent sous-tendre une déficience de la cohérence centrale.  



Use of Computer-Assisted Technologies (CAT) to Enhance Social, Communicative, and Language Development in Children with Autism Spectrum Disorders

Traduction: G.M.  
Ploog BO , Scharf A , Nelson D , Brooks PJ .  

Source 
Graduate Center de la City University de New York (CUNY), 365 Fifth Avenue, New York, NY, 10016, États-Unis, bertram.ploog @ csi.cuny.edu.  

Résumé 
Des avancées majeures dans la technologie informatique multimédia au cours des dernières décennies ont rendu des jeux informatiques sophistiqués facilement accessibles au public. Ceci, combiné avec l'observation que la plupart des enfants, y compris ceux ayant des troubles du spectre autistique (TSA), montrant une affinité pour les ordinateurs, a conduit les chercheurs à reconnaître le potentiel de la technologie informatique en tant qu'outil efficace et performant pour la recherche et le traitement. Ce document passe en revue l'utilisation de technologie assistée par ordinateur (CAT), à l'exclusion des approches strictement basées sur Internet, pour améliorer le développement social, de communication, et la parole chez les personnes atteintes de TSA en divisant la vaste littérature en quatre rubriques principales: la langue, la reconnaissance des émotions, la théorie d'esprit, et les compétences sociales. Bien que de nombreuses études illustrent l'énorme promesse de la CAT pour améliorer les compétences des individus atteints de TSA, la plupart manquent de rigueur, d'évaluation scientifique de l'efficacité par rapport aux approches non-CAT .

21 juin 2012

Autism Spectrum Disorder, ADHD, Epilepsy, and Cerebral Palsy in Norwegian Children

Traduction: G.M  

Surén P, Bakken IJ, Aase H, Chin R, Gunnes N, Lie KK, Magnus P, Reichborn-Kjennerud T, Schjølberg S, Oyen AS, Stoltenberg C.  

Source 
aCentre for Paediatric Epidemiology and Biostatistics, and.  

CONTEXTE 
De nombreuses études ont étudié la prévalence des troubles neurologiques et neurodéveloppementaux individuellement, mais quelques-uns les ont examinés collectivement, et il existe une incertitude pour savoir dans quelle mesure ils se chevauchent.  

MÉTHODES 
 L'étude a déterminé les proportions d'enfants âgés de 0 à 11 ans ayant reçu un diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA), de trouble de l'attention avec hyperactivité (TDAH), d'épilepsie et de paralysie cérébrale (CP) en Norvège. Les données ont été obtenues à partir du registre des patients norvégien, qui est à l'échelle nationale et contient des diagnostics attribués par les services norvégiens spécialisés de santé (hôpitaux et dispensaires). Le registre des patients norvégien a commencé à recueillir des données individuelles en 2008, et la période de suivi de l'étude court des années 2008 à 2010.  

Résultats 
 Pour le TSA, le TDAH, et l'épilepsie, les proportions étaient plus élevées chez les enfants les plus âgés. À l'âge de 11 ans, l'incidence était de 0,7% pour les TSA, 2,9% pour le TDAH, et 0,9% pour l'épilepsie. L'incidence cumulative est susceptible d'être plus élevée parce que certains cas diagnostiqués avant 2008 ont probablement été manqués. Pour la CP, les proportions étaient de ~ 0,3% pour l'âge ≥ 5 ans. Il y avait des chevauchements considérables entre les diagnostics. Pour tous les troubles, les garçons avaient un risque significativement accru. À l'âge scolaire, des enfants 6-11 ans) le ratio mâle / femelle était de 4,3 pour les TSA, 2,9 pour le TDAH, 1,2 pour l'épilepsie, et de 1,3 pour le CP.  

CONCLUSIONS 
Les résultats démontrent que la charge de morbidité importante est associée à des troubles neurologiques et neurodéveloppementaux chez les enfants et que ce fardeau est disproportionnée chez les garçons.

20 juin 2012

Hand stereotypies distinguish Rett syndrome from autism disorder

Traduction G.M.  

Goldman S , T Temudo .  


Source 
Saul Korey R. Département de neurologie, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York, USA; Département de pédiatrie, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York, USA; Rose F. Kennedy Center for Research in Mental Retardation et humaines développement, Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York, Etats-Unis. sylviegold@aol.com.  

CONTEXTE 
Le syndrome de Rett Syndrome (RTT) et l'autisme (SA) sont 2 troubles du développement neurologique de début de la vie qui partagent des caractéristiques phénotypiques, dont l'un est la stéréotypie des mains. Distinguer le RTT du SA représente souvent un défi, et compte tenu de leurs spécificités à long terme des pronostics, ce problème peut avoir de profondes implications. Avec les progrès de tests génétiques, la contribution des manifestations cliniques du RTT distinctives de l'AD a été négligée.  

MÉTHODES 
Une comparaison des stéréotypies des mains chez 20 enfants avec RTT et 20 avec AD a été réalisée en utilisant des analyses détaillées des observations filmées standardisés.  

Résultats
Des différences frappantes ont été observées entre RTT et les enfants SA. Dans RTT, stéréotypies des mains sont majoritairement complexes, continues, localisées à la ligne médiane du corps, et impliquant la mise en bouche. Inversement, chez les enfants SA, les stéréotypies des mains sont simples, bilatérales, intermittentes, et impliquant souvent des objets.  

CONCLUSIONS
 Ces résultats fournissent d'importants signes cliniques utiles pour le diagnostic différentiel de RTT par rapport SA, surtout quand les tests génétiques pour les RTT ne sont pas en option.

17 juin 2012

Regional Susceptibility to TNF-α Induction of Murine Brain Inflammation via Classical IKK/NF-κB Signalling

Traduction: G.M.

Jeune AM , Campbell CE , Lynch S , Dunn MH , Powis SJ , J Suckling .

Source
School of Medicine, University of St. Andrews, Fife, en Écosse, Royaume-Uni.

Résumé
Il devient clair que l'inflammation joue un rôle important dans un certain nombre de troubles neurologiques et psychiatriques. Des échantillons de cerveau postmortem dans la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique, la sclérose en plaques, la schizophrénie et, plus récemment dans les troubles du spectre autistique, montrent tous une activation neurogliale et des marqueurs inflammatoires dans le LCR. De nombreuses questions subsistent quant aux mécanismes moléculaires sous-jacents. En ajoutant la cytokine pro-inflammatoire, le TNF-α, aux tissus du cerveau de la souris, nous avons démontré que les lobes frontaux et de la région temporale, les zones impliquées dans les fonctions supérieures telles que la mémoire et l'apprentissage, sont plus sensibles à l'inflammation induite par les cytokines via la voie de signalisation de NF-kB. Nous avons observé des corrélations directes entre l'augmentation volumétrique et l'expression moléculaire indiquant que les cibles thérapeutiques dans ces lobes peuvent nécessiter des approches différentes lors du traitement avec un composant central neuroinflammatoire.

Sex Differences and Autism: Brain Function during Verbal Fluency and Mental Rotation

Traduction: G.M.

Beacher FD , Radulescu E , Minati L , Baron-Cohen S , Lombardo MV , Lai MC , Walker A , D Howard , gris MA , Harrison NA , Critchley HD .

Source
Psychiatrie, Brighton & Sussex Medical School, Brighton, Royaume-Uni.

Résumé 
Les troubles du spectre autistique (TSA) touchent plus de garçons que de filles.Ceci suggère que la neurobiologie de l'autisme: 1) peut se chevaucher avec des mécanismes sous-jacents typique de la différenciation sexuelle ou 2) également cela reflète des spécificité liées au sexe dans la manière dont l'autisme est exprimé chez les garçons et les filles. Ici nous avons utilisé l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour tester ces hypothèses alternatives. Quinze hommes et quatorze femmes avec le syndrome d'Asperger (AS), et seize hommes et seize femmes qui se développent sont passé des IRMf pendant l'exécution de tâches de rotation mentale et de fluidité verbale. Tous les groupes ont bien réussi les tâches. Sur la tâche de fluidité verbale, en dépit de performances équivalentes, les hommes et les femmes avec AS ont montré une activation accrue de l'activité des des zones occipitoparietale gauche et préfrontale inférieure comparé aux groupe témoin. Lors de la rotation mentale, il y avait une interaction significative entre le diagnostic selon le sexe et les régions occipitales, temporales, pariétales, frontales moyennes, avec une plus grande activation chez les hommes avec SA et les femmes sans SA comparé aux femmes avec SA et aux hommes typiques. Ces résultats suggèrent une relation complexe entre l'autisme et le sexe qui est exprimé de manière différentielle dans des domaines verbal et visuo-spatial.

Fertility Therapies, Infertility and Autism Spectrum Disorders in the Nurses' Health Study II.

Traduction: G.M.
Lyall K , Pauls DL , Spiegelman D , SL Santangelo , Ascherio A .

Source
Département de nutrition Département d'épidémiologie Département de biostatistique, Harvard School of Public Health psychiatrique et neurologique Unité de Génétique, Centre de recherche en génétique humaine, le Massachusetts General Hospital Département de psychiatrie de la Harvard Medical School Département de médecine, Channing Laboratory, Hôpital Brigham and Women et de Harvard Medical School, Boston, MA, Etats-Unis.

Contexte
Un nombre croissant de femmes utilisent des traitements de fertilité, mais on sait peu de choses sur leurs relations avec les troubles du spectre autistique (TSA).

Méthodes
Afin de déterminer l'association entre l'utilisation de thérapies pouer la fécondité maternelle et le risque d'avoir un enfant atteint de TSA, nous avons mené une étude cas-témoins au sein de la Nurses 'Health Study II (n = 116 430). Les diagnostics de TSA rapportés par les mères ont été confirmé par un questionnaire supplémentaire et, dans un sous-groupe, l'Autism Diagnostic Interview-Revised. Les contrôles ont été choisis au hasard selon la fréquence correspondant à l'année naissance des enfants de l'étude. Les associations ont été examinées en focntion de l'infertilité auto-déclarée et le type de thérapie en utilisant une régression logistique conditionnelle.

Résultats
Au total, 9% des 507 cas et 7% de 2,529 contrôle ont révélé l'utilisation thérapeutique de fertilité pour indice de grossesse . Aucun lien significatif entre les thérapies de fertilité autodéclarées ou l'histoire de l'infertilité n'a été observé dans les analyses primaires. Dans les analyses de sous-groupes de femmes avec un âge maternel ≥ 35 ans (n ​​= 1.020), l'insémination artificielle a été associée de façon significative avec les TSA; l'utilisation de médicaments favorisant (OID) était significativement associée dans les données brutes mais dans les analyses ajustées (odds ratio 1,81, IC à 95% 0,96 -3,42). Les résultats étaient identiques dans les sous-groupes de diagnostic, mais dans le groupe maternel d'âge avancé, OID et insémination artificielle étaient significativement associés avec le syndrome d'Asperger et le trouble envahissant du développement non- spécifié, mais pas avec les troubles autistiques.

Conclusion
La thérapie assistée de la reproduction et l'histoire de l'infertilité n'ont pas augmenté le risque d'avoir un enfant atteint de TSA dans cette étude. Toutefois, les associations observées entre l'OID et l'insémination artificielle chez les mères âgées, pour qui ces expositions sont plus fréquents, justifient une enquête plus approfondie.

16 juin 2012

That Antidepressants In Water Cause Autism Study

Traduction d'un article de Neuroskeptic


Oh, Mon cher !  les journeaux de ce matin rapportent que:
L'autisme "pourrait être déclenché par de très faibles doses d'antidépresseurs ou autres produits chimiques trouvés dans l'approvisionnement en eau potable"


Les jeunes poissons ont été exposés à une combinaison de trois médicaments, deux antidépresseurs et un medicament contre l'épilepsie, pendant 18 jours. Tout d'abord, cette étude était minuscule avec une taille effective de l'échantillon de seulement 6. Trois réservoirs où les poissons ont été exposés à des médicaments, et trois réservoirs de contrôle où ils ne l'étaient pas. Il y avait plusieurs poissons par réservoir, cinq en fait, mais ce ne sont pas cinq observations indépendantes, parce qu'ils partageaient un même réservoir. C'est tout simplement minuscule pour un essai de médicament, ou pour tout étude vraiment scientifique.
Ensuite, les doses de médicaments sont beaucoup plus élevées que dans l'approvisionnement en eau potable. Les niveaux de fluoxétine (Prozac) étaient 700 fois plus élevés que ceux observés dans l'eau potable, pour la carbamazépine ils étaient 400 fois plus élevés. Et c'est basé sur les chiffres des auteurs sur l'eau potable dont ils admettent qu'ils ont «les plus hautes concentrations observées provenant de divers systèmes». Les auteurs défendent cela en expliquant que dans l'eau potable, il y aura d'autres composés apparentés, au-dessus des médicaments eux-mêmes, en ajoutant à une dose plus élevée. OK! mais 400, 700 fois plus élevés? Nous avons aucune idée si c'est réaliste. Ils ne justifient pas ce nombre.
Qu'est-ce que les médicaments ont réellement fait aux poissons ?
Après 18 jours d'exposition à des médicaments, les cerveaux des poissons - des vairons à grosse tête- ont été prélevés et les niveaux d'expression de différents gènes mesurés en utilisant des puces à ADN.

Les vairons drogués avaient augmenté de façon significative l'expression d'un ensemble de 324 gènes surnommés «gènes de l'autisme" ("autism_ideopathic" dans le document.) Je ne vais pas entrer dans la question de savoir si ce sont vraiment des gènes de l'autisme chez l'homme, ou si les cerveaux des poissons sont un bon modèle de l'homme.
Mais ce qu'il est facile à voir, c'est que tout cet ensemble de gènes a été apparemment augmenté, ainsi que de nombreux autres. Ce n'est pas spécifique aux  «gènes de l'autisme».
Les gènes de l'autisme ont été augmenté par un facteur moyen de 1.621 ... mais ce n'était que légèrement plus que les "gènes maladie de Parkinson» à 1,56 et ceux de la  «Sclérose en plaques" à 1.375.
Pendant ce temps, les gènes du "trouble bipolaire" gènes étaient en baisse de -1,172. Donc, si les antidépresseurs dans l'eau sont à l'origine de l'autisme, ils sont probablement également à l'origine (ou à la prévention!) de beaucoup d'autres problèmes aussi.
Les auteurs notent que seulement trois des ensembles de gènes ont été modifiés de façon statistiquement significative, mais cela ne signifie pas que ces jeux étaient spéciaux, c'est une erreur de traiter les différences de niveaux de signification comme une preuve de différences significatives. 
Sur l'ensemble des 10 "gènes de l'autisme" les plus spécifiques, examinés (sur le même poisson), tous ont été augmenté dans des proportions différentes (1.050 à 1.537), dont certaines étaient significatives,  mais un d'entre eux était un ensemble de gènes précédemment signalés comme étant diminués chez les personnes avec autisme, et non augmenté (c'était les gènes synaptiques de cette étude ).
Ce que ces changements dans l'expression du gène signifient, je vous laisse deviner. Compte tenu de la taille de l'échantillon, ils pourraient n'être que du bruit. Si non, tout ce qu'ils montrent vraiment, c'est que les niveaux de médicaments psychoactifs qui sont assez faibles,  mais beaucoup plus élevés que dans l'eau potable, ont une incidence sur le cerveau des poissons. Nous ne savons pas ce que signifie cet effet, pour le poisson, alors laissons les humains de côté.
L'exposition précoce aux ntidépresseurs pourrait causer l'autisme. Je ne sais pas. Des choses plus étranges se sont produites. Nous savons que l'exposition fœtale aux anticonvulsifs peut le faire , mais c'est lorsque les mères prennent la pilule. Il y a un monde entre ces recherches et celles sur les traces d'antidépresseurs dans l'eau potable. La même différence qu'il y a entre tomber de votre chaise et tomber de l'Empire State Building.


Un article en anglais sur la page de Nouchine Hadjikhani : Sérotonine, grossesse et augmentation de la prévalence de l'autisme: Y a t-il un lien ?  , cliquez sur la publication N°44.

13 juin 2012

Using Maternally Reported Data to Investigate the Association between Early Childhood Infection and Autism Spectrum Disorder: the Importance of Data Source

Traduction: G.M.  

Atladóttir Ho , Henriksen TB , Schendel DE , ET Parner .  

Source 
Ministère de la Santé publique, Section d'épidémiologie Ministère de la Santé publique, Section de biostatistique, Université d'Aarhus Unité d'épidémiologie périnatale de recherche, Département de pédiatrie, hôpital universitaire d'Aarhus, Aarhus, Danemark Centre national sur les malformations congénitales et des déficiences développementales, les Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, Etats-Unis.  

CONTEXTE 
On a trouvé dans des études antérieures une association entre les infections de la petite enfance et un trouble du spectre autistique (TSA) en utilisant les données des hôpitaux ou des dossiers médicaux pour identifier les infections. Nous avons cherché à reproduire ces résultats en utilisant des rapports maternels d'infection chez les enfants.  

MÉTHODE 
Nous avons utilisé la cohorte de naissance nationale danoise composée de 92 583 sujets nés vivants de 1997 à 2003 au Danemark. Les diagnostics de TSA ont été récupérés à partir du registre central danois psychiatrique, et un total de 945 enfants de la cohorte ont été diagnostiqués avec TSA. Les données ont été analysées à l'aide du modèle à risques proportionnels de la regression de Cox. Nous avons étudié l'association entre les rapports des TSA et de la mère d'une maladie infectieuse chez l'enfant de la naissance à 19 mois. En outre, nous avons effectué des analyses secondaires en utilisant les registres hospitaliers pour étudier l'association entre le TSA et les coordonnées des hôpitaux en général ainsi que le contact avec l'hôpital pour diverses infections.  

Résultats 
Nous n'avons pas trouvé d'association générale entre les rapports maternels de maladie infectieuse et le TSA. Toutefois, le contact avec l'hôpital pour toutes sortes de causes a été associé à un risque accru de diagnostic de TSA. Les enfants danois atteints de TSA ne semblent pas avoir une tendance générale à contracter une maladie infectieuse en début de vie, mais ils sont plus en contact avec des spécialistes médicaux pour les infections et autres indications par rapport à la population générale.  

CONCLUSION 
Les données hospitalières doivent être utilisés avec prudence lorsque l'on étudie la co-morbidité des TSA; si le taux global plus important de contact avec l'hôpital des enfants atteints de TSA n'est pas considéré, alors des interprétations erronées pourraient être faites à propos des associations observées entre les maladies spécifiques et les TED.

Brain Volume Findings in 6-Month-Old Infants at High Familial Risk for Autism

Traduction: G.M.  

Hazlett HC , Gu H , McKinstry RC , Shaw DW , Botteron KN , Dager SR , Styner M , C Vachet , Gerig G , Paterson SJ , Schultz RT , Estes AM , Evans AC , Piven J ; le réseau ibis .  

OBJECTIF 
Les personnes atteintes d'autisme dès l'âge de 2 ans ont été observés comme ayant un cerveau plus volumineux que les sujets témoins sans autisme. Les études utilisant la circonférence de la tête donnent à penser que l'élargissement du cerveau est un événement post-natal qui se produit autour de la dernière partie de la première année. Pour la connaissance des auteurs, aucune étude antérieure d'imagerie cérébrale n'a systématiquement examiné la période avant l'âge de 2 ans. Dans cette étude ils ont utilisé l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour mesurer le volume du cerveau chez les enfants de 6 mois avec un risque familial élevé d'autisme.  

Méthode 
 L'étude d'imagerie cérébrale infantile (IBIS) est une étude longitudinale de l'imagerie des nourrissons à haut risque d'autisme. Cette analyse transversale du volume du cerveau des nourrissons âgés de 6 mois à haut risque (N = 98) et les nourrissons sans membres de la famille atteints d'autisme (N = 36). IRM ont également servi à l'examen d'anomalies radiologiques.  

Résultats 
Aucune différence entre les groupes n'a été observée pour le volume intracrânien, du cerveau, du cervelet, ou le volume du ventricule latéral ou pour la circonférence de la tête.  

CONCLUSIONS 
Les auteurs n'ont pas observé de différences significatives entre les groupes pour la circonférence de la tête, le volume du cerveau, ou des anomalies dans les résultats radiologiques provenant d'un groupe de nourrissons de 6 mois à haut risque pour l'autisme. Les auteurs sont incapables de conclure si ces anomalies ne sont pas présentes chez les nourrissons qui plus tard vont recevoir un diagnostic d'autisme, ou bien si des anomalies n'ont pas été détectées dans un grand groupe à risque familial élevé. Les futures études longitudinales du groupe d'étude IBIS examineront si le volume du cerveau diffère chez les nourrissons qui vont développer l'autisme.

12 juin 2012

Matrix metalloproteinases and minocycline: therapeutic avenues for fragile x syndrome

Traduction: G.M. 

Siller SS , Broadie K . 

Source 
Départements des sciences biologiques et biologie cellulaire et développementale, le Kennedy Center pour la recherche sur le développement humain, de l'Université Vanderbilt Succursale B, Nashville, TN 37232, USA. 

Résumé 
Le syndrome de l'X Fragile (FXS) est la forme génétique fréquente la plus connue de la déficience intellectuelle et des troubles du spectre autistique. Les patients souffrent de FXS présentent un large éventail d'autres symptômes neurologiques, y compris l'hyperactivité, L'interruption des cycles d'activité circadiens, le trouble obsessionnel-compulsif du comportement, et les crises de convulsion de l'enfant. Les forte incidence et les effets dévastateurs de la maladie rendent impérative la recherche de traitements pharmacologiques efficaces. Récemment, les rapports des modèles de la maladie FXS chez les souris et chez la drosophile conjointement ont indiqué que le dérivé minocycline de la tétracycline peut devenir très prometteur pour les patients FXS. Les deux modèles suggèrent fortement que la minocycline agisse sur l'état de maladie FXS via l'inhibition de métalloprotéases matricielles (MMP), une classe de protéases extracellulaires dépendantes du zinc, jouant un rôle important dans le remodelage tissulaire et cellulaire des cellules de signalisation. FXS Des essais cliniques récents indiquent que la minocycline peut être efficace dans le traitement des patients humains. Dans cet article, nous résumons les études récentes chez la drosophile et chez les modèles murins atteints de FXS ainsi que chez les patients avec FXS, qui indiquent que la minocycline peut être un traitement thérapeutique efficace contre le FXS , et nous discutons les données formant la base du mécanisme d'action de la minocycline proposé comme un inhibiteur de MMP .

11 juin 2012

Brief Report: An Exploratory Study Comparing Diagnostic Outcomes for Autism Spectrum Disorders Under DSM-IV-TR with the Proposed DSM-5 Revision

Traduction: G.M.  


Gibbs V , F Aldridge , Chandler F , E Witzlsperger , Smith K .  

Source 
Service d'évaluation diagnostique, l'Australie du spectre autistique (Aspect), PO BOX 361, Forestville, NSW, 2087, l'Australie, vgibbs@autismspectrum.org.au.

Résumé 
La révision proposée des troubles du spectre autistique (TSA) dans le Manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux-cinquième édition (DSM-5) représente un changement par rapport au texte revisé du Manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux-quatrième édition, (DSM-IV- TR). Comme les critères du  projet de DSM-5 exigent un plus grand nombre minimum de symptômes pour être présents par rapport au DSM-IV-TR, il y a eu quelques préoccupations au sujet de l'impact que cela aura sur les résultats de diagnostic. 
Par conséquent, la présente étude visait à comparer les résultats de diagnostic utilisant à la fois le DSM-IV-TR et les critères DSM-5 pour 132 enfants. 
Parmi les 111 participants qui ont reçu un diagnostic de TSA en vertu du DSM-IV-TR, 26 ne répondaient pas aux critères du DSM-5.
La majorité d'entre eux avaient reçu un diagnostic DSM-IV-TR PDD-NOS diagnostic. 
Les implications de ces résultats et les propositions de modifications à apporter au DSM-5 pour les critères du TSA sont discutées.

'Theory of Mind' I: a theory of knowledge?

Traduction: G.M.  

Plastow M .  

Source 
Psychiatre pour enfants et adolescents et psychanalyste, Moorabbin, VIC, Australie.  

OBJECTIF 
La «Théorie de l'esprit» est une notion cognitive introduite par Simon Baron-Cohen et ses collègues pour expliquer certains déficits dans les troubles autistiques. Elle a, cependant, été étendu au-delà de l'autisme et appliquée plus largement. Elle propose un moyen de connaître l'esprit des autres, et suggère que ce moyen échoue dans l'autisme. Le fondement épistémologique de la «théorie de l'esprit» sera examiné de façon critique, non seulement en termes de son entreprise en tant que théorie de la connaissance, mais aussi en ce qui concerne les principes qui sous-tendent.  

CONCLUSIONS 
Les partisans de la «théorie de l'esprit» évitent le domaine riche de la recherche psychologique et phénoménologique, en privilégiant seulement les sciences biologiques dans lesquels ils s'efforcent de placer leurs théorisations. En faisant cela, ils ne parviennent pas à reconnaître les problèmes épistémologiques impliqués. Cela conduit à la théorie reste paralysée par les problèmes très ontologiques cartésiens qu'ils cherchent à éviter. Pour certains, la «théorie de l'esprit» est un objet façonné, de l'approche cognitive qui l'utilise. Il est soutenu que ces difficultés sont aggravées par l'échec de la «théorie de l'esprit» pour tenir compte de la place du langage dans la rencontre interpersonnelle qu'elle tente de décrire.

09 juin 2012

Understanding and Addressing the Impact of autism on the family : article complet

Traduction: G.M.


Leonard Davis Institute of Health Economics Volume 17, Numéro 7 • Avril / mai 2012 David S. Mandell, ScD, LDI Senior Fellow, Professeur agrégé de Services en santé mentale en psychiatrie Université de Pennsylvanie

Les soins pour l'autisme sont couteux, complexes et fragmentés
Les troubles du spectre autistique (TSA) sont un ensemble complexe de troubles caractérisés par des déficiences de l'interaction sociale et de la communication, souvent accompagnés de comportements répétitifs. Ils se manifestent dans la petite enfance, par définition, avant l'âge de 3 ans. Les enfants atteints de TSA peuvent avoir d'autres symptômes psychiatriques, tels que l'anxiété et l'hyperactivité, et beaucoup ont un comportement d'automutilation ou agressif.
  • Le nombre d'enfants diagnostiqués avec un TED est de plus en plus important. Le CDC estime que, parmi les 8-ans, 1 enfant sur 88 enfant a un TED, une augmentation de 23% depuis 2006. Il n'est pas clairement établi dans quelle mesure cette augmentation est une augmentation réelle de la prévalence, ou bien si elle est la conséquences d'une meilleure identification des cas, en raison de l'amélioration de la sensibilisation et de l'accès aux soins.
  • Le coûts de toute une vie pour une personne avec autisme, y compris les coûts directs et indirects, ont été a récemment estimé à 1,4 millions de dollars pour une personne sans déficience intellectuelle et 2,3 millions de dollars pour une personne ayant une déficience intellectuelle. Les coûts non médicaux, tels que les services d'intervention, de l'éducation spéciale, les garderies d'enfants, et résidentiels stages pour adultes représentent la plus grande proportion des coûts
  • Les interventions recommandées pour les enfants atteints de TSA sont des mesures comportementales intensives et prolongées et des thérapies de socialisation. Les interventions fondées sur des principes d'analyse appliquée du comportement ont donné des résultats pour certains enfants mais pas pour tous. En raison des comportements difficiles que les enfants atteints de TSA présentent souvent, eux et leurs familles peuvent aussi bénéficier de services tels que soin de répit et de santé à domicile.
  • Les soins pour l'autisme sont fragmentés entre les systèmes de santé et d'éducation, et les assureurs excluent parfois ces thérapies comme «non-médicales.« Les États ont essayé de surmonter les obstacles financiers aux soins de l'autisme grâce à l'utilisation de Medicaid à domicile et à des mesures de dérogations (neuf États) et des assurances privées (26 Etats)

Une étude étudie l'impact économique de l'autisme sur la famille
Pour obtenir une vue plus complète de l'impact économique du TSA sur la famille, Mandell et ses collègues ont étudié la façon dont l'éducation d'un enfant atteint de TSA pourraient concerner l'évolution de l'emploi des parents. Ils voulaient savoir comment avoir un enfant atteints de TSA peuvent interférer avec l'emploi et les revenus. Ils ont évalué le taux de participation à la vie professionnelle et les revenus des parents ayant des enfants atteints de TSA, par rapport à ceux de parents d'enfants ayant une autre limitation liée à santé et des parents d'enfants sans aucune limitation.
  • Les chercheurs ont utilisé l'enquête Medical Expenditure Panel (MEPS)de 2002-2008, une enquête nationale représentative des ménages américains. MEPS recueille des informations sur les conditions médicales, l'utilisation des services de santé, l'état ​​de santé et l'assurance santé d'assurance pour chaque membre de la famille.
  • L'étude a inclus 261 enfants atteints de TSA, les 2921 enfants avec un autre limitation de santé, et 64349 enfants sans limitation de la santé.
  • L'étude a analysé les résultats du marché du travail pour les mères et les pères, y compris le statut de l'emploi, le nombre d'heures de travail par semaine, et les gains annuels. Les analyses ont été ajustées pour d'autres facteurs qui pourraient contribuer à des différences de revenus, notamment l'âge des parents, l'éducation, la race, région, état ​​de santé, et la taille de la famille

Les mères d'enfants avec TSA gagnent beaucoup moins que les autres mères
Les mères et les pères d'enfants atteints de TSA étaient plus âgés et plus instruits que d'autres parents. Après ajustement pour tenir compte de ces facteurs et d'autres, l'étude a révélé que l'autisme infantile est associée à des revenus substantiellement réduits pour les mères.
  • Les mères des enfants atteints de TSA gagnent en moyenne 35% (7189 $) de moins que les mères d'enfants avec une autre limitation de la santé, et 56% (14 755 $) de moins que les mères d'enfants sans limitation de la santé. Elles sont 6% moins susceptibles de être employées, et travaillent en moyenne 7 heures de moins par semaine que les mères de les enfants sans limitation de la santé. • Il n'y avait aucune différence dans les résultats des pères sur le marché du travail à travers les trois groupes. En moyenne, les enfants atteints de TSA sont 9% moins susceptibles d'avoir deux parents qui travaillent que les enfants sans problème de santé. • Les familles des enfants atteints de TSA travaillent cinq heures de moins et ont des revenus inférieurs de 21% (10 416 $) à ceux des parents d'enfants avec une autre limitation de la santé et de 28% (17 763 $) inférieurs à ceux des parents d'enfants, sans limitation de la santé

L'étude évalue l'interaction entre les services ambulatoires et les hospitalisations en psychiatrie
  • Mandell et ses collègues ont examiné si l'augmentation des services communautaires est associée à une diminution des hospitalisations psychiatriques pour les enfants et les jeunes adultes avec TSA. Bien que l'hospitalisation est parfois justifiée, elle est souvent un résultat indésirable qui peut représenter un manquement pour la fourniture appropriée de soins ambulatoires
  • L'étude a utilisé les données nationale de Medicaid de 2003-2004. Il comprenait 28481 enfants inscrits dans Medicaid et de jeunes adultes âgés de 5 à 21 ans qui ont eu un diagnostic primaire de TSA. • Les chercheurs ont analysé le risque d'hospitalisation en fonction des services de consultations externes utilisés dans les deux mois précédents. Les services ambulatoires étaient classés dans les services thérapeutiques, tels que ergothérapie, psychomotricité, orthophonie et thérapies familiales et des services de répit, qui offrent un allègement des soins des familles par le biais des aides à domicile et les assistants de soins personnels. • Parce que les États varient dans leurs politiques de Medicaid et les ressources disponibles pour fournir un traitement et un soutien aux enfants atteints de TSA, les chercheurs ont inclus les caractéristiques de l'État, qui aident à tenir compte de ces différences dans leurs analyses. Ils ont également ajusté en fonction des caractéristiques de l'enfant tels que l'âge, la race / l'origine ethnique et le sexe.

Les soins de répit sont associés à une diminution de l'hospitalisation contrairement aux soins ambulatoires
Les résultats confirment l'importance des services de répit pour les familles d'enfants avec troubles et suggèrent qu'ils ont un rôle dans la réduction de l'hospitalisation
  • Au cours de l'année d'étude, 675 patients (2,4% de l'échantillon) ont eu au moins une hospitalisation psychiatrique. Les femmes étaient moins susceptibles d'être hospitalisées que les hommes, les patients âgés de 13 à 17 ans, et ceux en famille d'accueil, étaient plus susceptibles d'être hospitalisés que les autres enfants.
  • Après ajustement avec les autres caractéristiques, 1000 $ de Medicaid consacrés aux soins de répit a été associé à une baisse de 8% des hospitalisations.
  • L'utilisation des services thérapeutiques, cependant, n'a pas été associée à un risque réduit d'hospitalisation. Cette constatation est douteuse, cependant, parce que les données de remboursement ne donnent aucune indication sur la gravité des troubles. Les enfants les plus gravement atteints pourraient avoir besoin de plus de services ambulatoires et d'hospitalisation, conduisant à la conclusion erronée que les services ambulatoires ne sont pas plus associés à l'utilisation des services hospitaliers.

Implications pour les politiques
Elever un enfant atteint de TSA est parsemé d'embûches et peut générer un gros stress financier et émotionnel pour les familles. Ces études donnent un aperçu de la façon dont ce stress affecte la participation des mères dans le monde du travail, et comment il pourrait contribuer aux hospitalisations qui pourraient être évitées avec des soins de repit.
  • Ces résultats soulignent la nécessité de concevoir à la fois des soins de santé et des politiques d'emploi qui concernent la charge globale des TSA.
  • Malgré l'importance des soins de répit, ces services ne sont pas universellement disponibles et pas toujours remboursés. Des États ont des options au sein de Medicaid afin d'assurer la disponibilité de répit et d'autres services , mais mais beaucoup ne les ont pas utilisés.
  • Les résultats indiquent également la nécessité d'examiner les caractéristiques et l'efficacité des services thérapeutiques offerts aux enfants atteints de TSA dans la communauté. Les pratiquants locaux manquent souvent d'expérience et de formation dans le travail avec les enfants avec TSA ou dans l'utilisation de stratégies spécifiques de comportement qui ont fait la preuve de leur efficacité dans des études.

Understanding and addressing the impact of autism on the family

Traduction: G.M.  

Mandell DS .  

Source 
Leonard Davis Institute of Health Economics, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, Etats-Unis. 

Résumé
Les enfants et les adultes souffrant de troubles du spectre autistique (TSA) ont des besoins qui remettent en cause nos systèmes de soins.Une nouvelle étude estime que les TSA ont coûté plus de 126 milliards de dollars chaque année aux Etats Unis - un montant qui reflète à la fois les coûts de fourniture de services éducatifs et médicaux ainsi que les coûts de l'absence d'intervention précoce et suffisamment efficace assez pour prévenir le handicap à vie.Ce document d'information résume les implications de l'autisme infantile sur l'emploi des parents et leurs revenus, et cherche à savoir si les services communautaires peuvent réduire , hospitalisations psychiatriques coûteuses des enfants atteints de TSA.

Texte intégral en anglais 

05 juin 2012

Visualization for understanding of neurodynamical systems

Traduction: G.M.  

Duch W , K Dobosz .

Résumé
Les systèmes complexes neurodynamiques sont assez difficiles à analyser et à comprendre. 
Un nouveau type de repères est introduit pour aider à la visualisation de trajectoires de grandes dimensions et montrer l'image globale de l'espace des phases, y compris les relations entre les bassins d'attracteurs.
Des points de récurrence de couleur (RPs) affichent les distances entre chaque point de la trajectoire par rapport à tous les autres points dans une matrice à deux dimensions.
Le système Fuzzy Symbolic Dynamics(DSE) améliore les informations de cartographie de toute la trajectoire en deux ou trois dimensions.
Chaque coordonnée est définie par la valeur de fonction d'appartenance floue localisée, optimisée pour visualiser les caractéristiques intéressantes de la dynamique, indiquant à quelle mesure un point situé sur la trajectoire appartient à un voisinage.La variance de la trajectoire dans le bassin d'attraction tracée contre la variance du bruit synaptique fournit des informations sur les tailles et formes de ces bassins.
Des parcelles qui utilisent la couleur pour montrer la distance entre chaque point de la trajectoire et un plus grand nombre de points de référence sélectionnés (par exemple des centres de bassins attracteurs) sont également mis en place.
L'activité de 140 neurones dans la couche sémantique d'un modèle de dyslexie mis en œuvre dans le simulateur neural Emergent est analysée en détail montrant les différents aspects de la neurodynamique qui peuvent être compris de cette manière.
Un certain nombre de conclusions intéressantes sur les neurodynamiques cognitives de l'activation de concepts lexicaux sont tirées
La modification des paramètres d’accommodation des neurones a une influence très forte sur le temps de mesure des trajectoires. Cela peut être lié à des troubles de déficit d'attention observés dans l'autisme dans le cas de d'asservissement fort, et au comportement d'Hyperactivité avec Troubles de l'Attention en cas d'asservissement faible.

04 juin 2012

Communication and Social Deficits in Relatives of Individuals with SLI and Relatives of Individuals with ASD.

Traduction: G.M.  

Pickles A , St Clair MC , Conti-Ramsden G .  

Source 
Biostatistique, Institut de Psychiatrie du King 's College London, Londres, Royaume-Uni. Nous étudions deux aspects des difficultés de la triade autistique, la communication et les difficultés sociales, chez les parents de probands avec des troubles spécifiques du langage (SLI) en comparaison à des parents de probands avec des troubles du spectre autistique (TSA) et le syndrome de Down (DS). Les résultats portant sur 726 parents au premier degré de 85 sujets avec SLI, 99 avec TSA et 36 proposants avec DS a révélé un taux plus élevé de difficultés de communication dans la famille des deux sous-groupes de probands SLI par rapport aux cas apparentés TSA et DS.Des niveaux similaires de déficits sociaux ont été trouvés chez les parents de sujets avec SLI + TSA et TSA uniquement.Il y avait un taux plus élevé que prévu (4,3%) de TSA, en particulier dans la fratrie de probands SLI + TSA. Les déficits sociaux et de communication semblent se reproduire à l'identique dans les SLI et TSA.

03 juin 2012

Autism study strengthens idea that we read God's mind

Traduction: G.M.  

par Andy Coghlan 

Les gens atteints d'autisme semblent moins enclines à croire en Dieu - une découverte qui a renforcé les théories que la croyance religieuse repose sur la possibilité d'imaginer ce que Dieu pense, d'une capacité connue sous le nom «mentalisation». 
L'une des caractéristiques de l'autisme est une altération de la capacité à inférer et à répondre à ce que les autres pensent , de sorte que les chercheurs se demandent si cela affecterait leur probabilité de croire en Dieu.
 L'étude - ainsi que trois autres qui questionnaient des centaines de personnes au sujet de la croyance religieuse et des capacités de mentalisation - a également montré que les hommes sont pires que les femmes en matière de mentalisation. "Nous avons pensé que si la pensée d'un dieu personnel implique des capacités de mentalisation, alors on pourrait s'attendre à ce que des déficits de mentalisation rendrait la croyance en un dieu personnel moins intuitif, et donc moins crédible», explique Ara Norenzayan de l'Université de la Colombie-Britannique à Vancouver, Canada, et co-responsable de l'enquête.".
Nous avons trouvé un soutien à cette hypothèse dans quatre études différentes."Dans chacune des études, conjointement rapporté le 30 mai, Norenzayan et ses collègues ont demandé aux participants d'évaluer leur accord, sur une échelle de 1 à 7, à des questions sur leurs croyances, tels que: "Quand je suis dans la détresse, je me retrouve à vouloir demander de l'aide à Dieu". 
Ils leur ont également demandé de remplir un questionnaire standard, appelée Quotient Empathique, qui demande aux répondants de se coter sur des items tels que: «Je suis bonne pour prédire comment une personne se sentira".
Dans les quatre études, la croyance en Dieu est en corrélation avec des scores plus élevés de mentalisation.
Les chercheurs soulignent toutefois que les résultats ne prouvent pas que la croyance en Dieu repose exclusivement sur la mentalisation."Nous ne pouvons pas déduire la causalité sans des recherches plus poussées», explique Norenzayan, soulignant qu'il y a beaucoup d'autres raisons pour lesquelles les gens peuvent ou peuvent ne pas croire en Dieu, qu'ils soient bons ou non en mentalisation. 
La propre équipe de recherche de Norenzayan a montré, par exemple, que les penseurs analytiques sont moins susceptibles de croire en Dieu . 
A l'inverse, dit Norenzayan, les gens peuvent adopter la religion pour une foule de raisons psychologiques et culturelles indépendantes des capacités "de lecture" de l'esprit. "Plusieurs études ont récemment montré une relation entre la mentalisation et la croyance en un dieu personnel," dit Uffe Schjødt de l'Université d'Aarhus au Danemark, dont le propre des études ont montré que les régions du cerveau essentielle pour la mentalisation sont actives quand les gens prient . 
"Leur conclusion que les lacunes dans la mentalisation, comme on le voit chez les personnes atteintes d'autisme, sont en corrélation avec une diminution de ces croyances n'est guère surprenante, mais elle est soutenue par de solides données empiriques."

02 juin 2012

Getting to know you: the acquisition of new face representations in autism spectrum conditions

Traduction: G.M.  

Eglises O , Damiano C , Baron-Cohen S , H Anneau . Source aCognitive Laboratoire de neurosciences, Département de psychologie, University of South Australia, Adelaide, Australie du Sud, l'Australie bDepartment de psychologie, Université de Caroline du Nord, Caroline du Nord, États-Unis cDepartment de psychiatrie, Centre dDepartment Autism Research de psychiatrie, Cambridge intellectuelle et troubles du Development Research Group , Université de Cambridge, Cambridge, Royaume-Uni. 

Résumé 
Les difficultés sociales forment une partie de la description canonique des conditions du spectre autistique (ASC), et le développement de la familiarité avec de nouveaux visages est une capacité clé nécessaire pour naviguer dans le monde social.Ici, nous avons étudié l'acquisition de représentations de nouveaux visages dans l'ASC en analysant les potentiels évoqués N170 et N250 liés à l'événement induits par un visage préalablement inconnu qui a été incorporé dans une série d'autres visages inconnus.Nous avons constaté que les participants avec ASC développent une plus petite composante N250 sur le visage cible, indiquant que le développement des représentations du nouveau visage est altéré.Nous avons également constaté que les participants avec ASC ont montré une plus petite composante N170 à la fois sur le visage ciblé et sur les visages non ciblés.Cela met en évidence le rôle des premières étapes de la détection des visages, l'encodage structurel et d'attention dans la formation du souvenir des visages dans la population typique et implique le dysfonctionnement de ces étapes dans la manifestation des difficultés sociales observées dans l'ASC.

Brief Report: Pointing Cues Facilitate Word Learning in Children with Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M. 

Akechi H , Y Kikuchi , Tojo Y , H Osanai , Hasegawa T . Source Département de sciences cognitives et du comportement, Graduate School of Arts et des Sciences, Université de Tokyo, 3-8-1 Komaba, Meguro-ku, Tokyo, 153-8902, Japon, akechi@cogn.jp.  

Résumé 
Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) auraient de la difficulté d'associer de nouveaux mots à un objet via le regard de l'orateur. Il a également été suggéré que leur performance est liée à leur durée du regard sur l'objet et elle s'améliore lorsque l'objet se déplace et devient plus important. ependant, il y a une possibilité qu'ils ont seulement liés le mouvement de l'objet et n'ont pas appréhendé les indices de l'orateur (la direction du regard par exemple). L'étude actuelle avec des enfants atteints de TSA et les enfants au développement typique âgés de 6-11 ans a démontré que l'ajout d'un autre repère du locuteur (c.-à-pointage) améliore les performances des enfants atteints de TSA.Ceci suggère que les indices supplémentaires des locuteurs peuvent aider les enfants atteints de TSA dans l'apprentissage des mots.

Pupil and salivary indicators of autonomic dysfunction in autism spectrum disorder

Traduction: G.M. 

Anderson CJ , Colombo J , Unruh KE .  

Source 
Life Span Institut, le développement neurocognitif de recherche sur l'autisme de laboratoire, de l'Université du Kansas, 1000, avenue Sunnyside, Salle 1052, Lawrence, KS 66045. cjanders@ku.edu. 

Résumé 
Une dérégulation tonique de la taille de la pupille a été rapportée dans les troubles du spectre autistique (TSA).Parmi les sources possibles de cette dérégulation sont les perturbations dans la boucle de rétroaction entre la norépinéphrine (NE) et les systèmes hypothalamiques.
Dans l'étude actuelle, nous avons examiné les niveaux de l'après-midi de l'alpha-amylase salivaire (ASA, un supposé corrélat de NE) et de cortisol (utilisé pour évaluer les réponses liées au stress) dans deux échantillons indépendants d'enfants atteints de TSA.Nous avons trouvé une plus grande taille des élèves et des niveaux inférieurs d' sAA dans les TSA, par rapport à typiques et cliniques contrôles appariés pour l'âge.
Cela a été prouvé au niveau de l'individu, que les niveaux de l'ASA étaient fortement corrélées avec la pupillotonie.La faible variation diurne de la prise d'sAA dans le milieu familial dans le groupe TSA a également été observée, tandis que le groupe contrôle typique a montré une augmentation linéaire significative tout au long de la journée. Les résultats sont discutés en termes de biomarqueurs potentiels précoces et d'élucidation du dysfonctionnement neuronal sous-tendu ddans les TSA.

Trajectoires développementales chez des adolescents et des adultes atteints d'autisme: le cas des compétences de la vie quotidienne

Traduction: G.M. 

Smith LE , Maenner MJ , MM Seltzer . 

Source 
Waisman Center, University of Wisconsin-Madison.  

Objectif 
Cette étude visait à étudier l'évolution longitudinale des habiletés de vie quotidienne dans une grande communauté basée sur un échantillon d'adolescents et d'adultes souffrant de troubles du spectre autistique (TSA) au cours d'une période de 10 ans.  

Méthode 
Les adolescents et les adultes atteints de TSA (n = 397) ont été recrutés à partir d'une étude longitudinale en cours sur les personnes atteintes de TSA et leurs familles.Un groupe témoin de 167 personnes atteintes du syndrome de Down (SD) ont été tirées d'une étude longitudinale liée.Les activités Waisman de l'échelle à la vie quotidienne ont été administré quatre fois au cours d'une période de 10 ans.  

Résultats 
Nous avons utilisé la modélisation courbe de croissance latente pour examiner les changements dans les compétences de la vie quotidienne.Les aptitudes de la vie quotidienne sont améliorées pour les personnes atteintes de TSA durant l'adolescence et lors des premières années aprés 20 ans mais elle plafonnent à l'approche de la trentaine. Avoir une déficience intellectuelle a été associée à de faibles niveaux initiaux de compétences de la vie quotidienne et un rythme plus lent de changement au fil du temps.Les personnes avec trisomie également gagné en habiletés de vie quotidienne au fil du temps, mais il n'y avait pas de courbure importante dans le changement.  

Conclusion 
Les recherches futures devraient explorer quels sont les facteurs environnementaux et les interventions qui peuvent être associés à des gains continus en matière de compétences de la vie quotidienne pour les adultes atteints de TSA.

01 juin 2012

How Children With Specific Language Impairment View Social Situations: An Eye Tracking Study

Traduction: G.M.  

Hosozawa M , Tanaka K , Shimizu T , Nakano T , S Kitazawa .  

Source 
aDepartments de pédiatrie et de médecine de l'adolescence et.  

Objectif  
Les enfants ayant des déficits de langage (SLI) présentent des risques de difficultés sociales. Toutefois, le cours développemental et la nature de ces difficultés demeurent obscures.Les comportements liés au regard ont été étudiés en utilisant le suivi des yeux chez des personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA). En utilisant cette méthode, nous avons comparé les comportements liés au regard des enfants avec SLI avec ceux d'enfants atteints de TSA et de développement typique (DT) les enfants afin d'explorer la perception sociale des enfants ayant un SLI.

Méthode
 Le suivi du regard de 66 enfants (16 avec la technologie SLI, 25 atteints de TSA, et 25 TD) a été étudié lors de la visualisation de vidéos d'interactions sociales.Les comportements de regards ont été résumées avec une échelle multidimensionnelle, et les participants ayant des comportements similaires ont été représentés dans un plan en 2 dimensions.  

Résultats 
Les groupes de SLI et TD formés chacun d'un ensemble à proximité du centre de l'échelle multidimensionnelle, alors que le groupe TSA a été distribué autour de la périphérie.L'analyse image par image a montré que les enfants SLI et les enfants TD voyaient les visages d'une manière compatible avec la ligne de l'histoire, mais les enfants atteints de TSA consacraient moins d'attention aux visages et aux interactions sociales.Au cours de scènes de parole, les enfants SLI étaient significativement plus de fixations sur la bouche, tandis que les enfants TD regardaient les yeux et la bouche.  

Conclusion 
Les enfants ayant un SLI perçoivent les situations sociales de manière similaire à celle des enfants TD, mais différents de celle des enfants atteints de TSA.Cependant, les enfants SLI se concentrent sur la bouche de l'orateur, peut-être pour compenser les déficits de traitement audiovisuel. Parce que les yeux contiennent des informations importantes, cette différence peut influencer le développement social des enfants avec SLI.

Sensory Integration Therapies for Children With Developmental and Behavioral Disorders

Traduction: G.M.  


Résumé 
Les thérapies sensorielles sont de plus en plus utilisé par les ergothérapeutes et parfois par d'autres types de thérapeutes dans le traitement des enfants souffrant de troubles développementaux et comportementaux. Les thérapies sensorielles impliquent des activités qui sont censées organiser le système sensoriel en fournissant des entrées vestibulaires, proprioceptives, auditives, et tactiles.Les brosses, balançoires, balles et autres équipements spécialement désignés comme thérapeutiques ou récréatifs sont utilisés pour fournir ces intrants.Cependant, il est difficile de savoir si les enfants qui présentent des problèmes sensoriels ont un réel «désordre» des voies sensorielles du cerveau ou si ces déficits sont des caractéristiques associées à d'autres troubles développementaux et comportementaux.Parce qu'il n'y a pas de cadre universellement acceptée pour le diagnostic, le trouble du traitement sensoriel ne devrait en général pas être diagnostiqué.D'autres troubles du développement et du comportement doivent toujours être envisagés et une évaluation approfondie devrait être réalisée.Les difficultés à tolérer ou traiter une information sensorielle est une caractéristique qui peut être vu dans de nombreux troubles désordres comportementaux développementaux, y compris les troubles du spectre autistique, des troubles de l'attention et hyperactivité, les troubles de coordination et les troubles anxieux chez les enfants. La thérapie occupationelle qui utilise des thérapies sensorielles peut être envisagée comme l'un des composants d'un plan de traitement global.Cependant, les parents doivent être informés que la quantité de recherches concernant l'efficacité de la thérapie d'intégration sensorielle est limité et les résultats sont peu concluants.Un des rôles importants pour les pédiatres et les autres cliniciens peut être d'inclure la discussion des ces limitations avec les parents, parler avec les familles sur une période d'essai des thérapies d'intégration sensorielle, et enseigner aux familles d'enseignement la façon d'évaluer l'efficacité d'une thérapie.

Do Musicians with Perfect Pitch Have More Autism Traits than Musicians without Perfect Pitch?

Traduction: G.M.  

Anders Dohn 1 , 2 * , Eduardo A. Garza-Villarreal 1 , 2 , 3 , Pamela Heaton 4 , Peter Vuust 1 , 2 1 Centre de neurosciences intégratives fonctionnel (CFIN), Université d'Aarhus, Aarhus, Danemark, 2 La Royal Academy of Music, Aarhus / Aalborg, au Danemark, 3 Département de Neurologie, Hôpital universitaire, et l'Unité Neurosciences, Centre de recherche et développement en sciences de la santé (CIDICS), Universidad Autónoma de Nuevo León, Nuevo Leon, au Mexique, 4 Département de psychologie, Université Goldsmiths de Londres, Londres, Royaume-Uni 

 Résumé
L'oreille parfaite, aussi connue sous le nom d'oreille absolue (Absolute Pitch: AP), se réfère à la capacité rare de recenser ou à produire un son musical correctement sans le bénéfice d'une référence externe. L'AP est souvent considérée comme reflétant la douance musicale, mais il a également été associé à certains handicaps dus à une prévalence accrue de l'AP chez les personnes souffrant de troubles sensoriels et de développement. Ici, nous déterminons si des traits autistiques individuells sont présents chez les personnes qui ont l'AP. Nous avons quantifié les niveaux infracliniques de traits autistiques en utilisant le quotient du spectre autistique-(AQ) en trois groupes appariés de sujets: 16 musiciens avec AP (AP), 18 musiciens sans AP (non PA), et 16 non-musiciens. En outre, nous avons mesuré la capacité de l'AP par un test d'identification de terrain avec des tons sinusoïdaux et des sonorités de piano. Nous avons trouvé un degré nettement plus élevé de traits autistiques Chez les PA que chez les non PA et les non-musiciens, et les scores d'autisme étaient significativement corrélés avec les scores d'identification de hauteur (r = 0,46, p = .003). Cependant, nos résultats ont montré que les PA ne diffèrent pas Non PA dans les scores de domaine sociaux et de communication cruciaux et que leurs scores totaux AQ étaient bien en dessous des seuils cliniques de l'autisme. Des différences entre les groupes ont émergé sur les sous-échelles de l'imagination et l'attention de commutation de l'AQ. Ainsi, tandis que ces résultats ne AP lien avec l'autisme, ils montrent aussi que la capacité de l'AP est la plus fortement associée à des traits de personnalité qui varient largement au sein de la population neurotypique.